住民がかかりつけ医を持っていない割合とその特性

マツシマ　ダイ　オカヤマ　マサノブ　マツシマ　 エ リ コ　

松嶋　大　岡山　雅信　松嶋　恵理子

フジワラ　シンジ　　コマツ　ケンイチ　　カジイ　　エイジ　

藤原　真治　小松　憲一　梶井　英治

目的　地域住民がかかりつけ医を持っていない割合と，その特性を明らかにする。

方法　対象は，下野市，小山市，真岡市，上三川町，二宮町，筑西市，結城市の2007年住民健診（2007年９〜11月）の受診者である。調査方法は自記式質問紙調査で，調査項目は対象者情報（年齢，性別，学歴，就労，自宅周囲の医療機関）とかかりつけ医の有無である。かかりつけ医は「普段定期的に受診している医師」もしくは「自分の健康や病気のことを気軽に相談できる医師」と定義した。回収した質問紙のうち年齢，性別，かかりつけ医の有無のすべてに回答があるものを有効回答とした。対象者を「かかりつけ医あり（あり）」と「かかりつけ医なし（なし）」の２群に分類し比較した。

結果　対象者は2,397名で2,376名（99.1％）から回収した。有効回答は2,228名（92.9％，対象者数に対する割合）で，「あり」1,507名（67.6％），「なし」721名（32.4％）であった。かかりつけ医の有無の比較では，平均年齢，最終学歴，就労で有意差を認めた。平均年齢は，「あり」の61.5歳に対し，「なし」は52.8歳で有意に若かった。最終学歴は，専門学校卒業以上が「あり」25.8％に対し「なし」では37％であり，「なし」が有意に多かった。就労は，有職者が「あり」37.7％に対し「なし」では52.1％であり，「なし」が有意に多かった。かかりつけ医なしの対象者特性について，多重ロジスティック回帰分析にて20〜64歳（若年から中年層），専門学校卒業以上（高学歴者），有職者で有意差を認めた。年齢は65歳以上と比べて，20〜39歳，40〜64歳のオッズ比がそれぞれ8.17，2.47で，若年から中年層はかかりつけ医を持っていない傾向にあった。最終学歴は，専門学校卒業以上について高校卒業以下と比較すると，オッズ比1.28と，専門学校卒業以上がかかりつけ医を持っていない傾向にあった。就労は有職を無職と比較すると，オッズ比1.29と，有職者はかかりつけ医を持っていない傾向にあった。

結論　住民の３割がかかりつけ医を持っていないこと，および若年から中年層，高学歴者，有職者はかかりつけ医を持っていない傾向があることが示された。

キーワード　かかりつけ医，地域住民