論文
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第66巻第11号 2019年9月 東日本大震災の被災者における転居の範囲と健康状態との関連菅原 由美（スガワラ ユミ） 遠又 靖丈（トオマタ ヤスタケ） 辻 一郎（ツジ イチロウ） |
目的 東日本大震災で被害程度の大きかった沿岸部では，被災後に地区外へ転居した者が多い。しかし，転居の範囲と健康影響との関連については明らかではない。本研究の目的は，被災後の転居の範囲によって，被災者の健康状態が異なるかを検討することである。
方法 東北大学地域保健支援センターでは，東日本大震災前に宮城県石巻市の雄勝地区・牡鹿地区に居住していた者を対象として，毎年，被災者健康調査を実施している。震災7年目となる2017年6月，上記の者のうち，研究同意が得られている3,517名を対象に自記式アンケート調査票を配布した。このうち，有効回答が得られた2,342名（66.6％）を本研究の解析対象者とした。現在住所の回答に基づいて，対象者を「地区内居住（雄勝地区・牡鹿地区内居住）」「市内転居（石巻市内への転居）」および「市外転居（石巻市外への転居）」に分類した。アウトカムは，主観的健康感不良（あまり良くない，良くない），睡眠障害（アテネ不眠尺度が6点以上），心理的苦痛（K6が10点以上）とした。解析は，多重ロジスティック回帰分析（強制投入法）を用い，「地区内居住」群を基準とした「市内転居」群と「市外転居」群における各アウトカムについて，オッズ比と95％信頼区間（以下，CI）を算出した。調整因子は，性別，年齢，居住形態（震災前と同じ，プレハブ仮設，新居，災害復興住宅，その他），就業状況（就業中，求職中，無職）とした。
結果 対象者のうち，「地区内居住」群は1,216名（51.9％），「市内転居」群は846名（36.1％），「市外転居」群は280名（12.0％）であった。睡眠障害のオッズ比は，「市内転居」群で1.30（95％CI：1.02-1.66），「市外転居」群で1.42（95％CI：1.02-1.99）となり，被災地区から転居した群で睡眠障害のオッズ比が有意に高かった。さらに，転居の範囲と睡眠障害との関連は，震災前に居住していた地区から離れるほど強くなっていた（傾向性のp値＝0.02）。一方，被災後の転居の範囲と主観的健康感，心理的苦痛に関連はみられなかった。
結論 被災後の地区外転居者では，睡眠障害リスクが高いことが示唆された。
キーワード 東日本大震災，被災者，転居地域，睡眠障害
