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第18回医療職のための統計セミナー お申し込みフォーム

 「第18回 医療職のための統計セミナー」 のお申込みにつきましては、下記フォームで受け付けています。

(必須)の項目は、必ずご入力をお願いいたします。

※フォームが正常に動作しない場合や、FAXでのお申し込みをご希望の方は、電話03-5623-4123、お問い合わせフォーム(こちら)までお問合せ下さい。

 

【個人情報の取り扱いについて】
 ご記入いただいたお客様の情報は、お問い合わせへの回答及び連絡に利用いたします。

 なお、受講料のお支払いをクレジットカード払いに選択されたお客様につきましては、受講料の徴収を行う株式会社Squareにお客様の氏名及びEメールアドレスを提供いたしますので、予めご了承をお願いいたします。
 その他の、協会の個人情報の取扱いに関わる事項につきましては、協会HP上の「個人情報の取り扱いに関して」の記載をご参照の上、協会の 個人情報の取り扱いに同意頂けましたら下欄にチェックをお付けください。

 

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※住所について:テキスト等を送付いたしますので、正確な住所をご入力下さい。

        なお、テキストは冊子のみのお渡しとさせていただきます。電子媒体データのお渡しはいたしませんが、受講者専用ページでの閲覧可能なデータ掲載予定です(印刷不可)。
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