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第53巻第11号 2006年10月 藤沢市における個別健康支援プログラムの有効性の検討鈴木 清美（スズキ キヨミ） 小堀 悦孝（コボリ ヨシタカ） 相馬 純子（ソウマ ジュンコ）小野田 愛（オノダ アイ） 齋藤 義信（サイトウ ヨシノブ） 尾形 珠恵（オガタ タマエ） 李 廷秀（リ チョンスウ） 森 克美（モリ カツミ） 川久保 清（カワクボ キヨシ） |
目的 藤沢市が厚生労働省から委託を受けて実施した「国保ヘルスアップモデル事業」（平成14～16年度）は，対象とする生活習慣病とその予備群を選定の上，健康度という概念と指標を設定し，個別健康支援プログラムの開発・実施と事業効果の分析・評価を行うものである。本研究は，開発した藤沢市個別健康支援プログラムの有効性を検討することを目的とした。
方法 プログ ラムの有効性を検討するため，年１回の健康診断と健康相談を受けるコース１，コース１の内容に加えて半年後の効果測定と食生活相談を受けるコース２，コー ス２の内容に加えて週１回の運動トレーニングを行い，総合的に健康づくりを行うコース３の３種類のコースを設定した。各コースについて，健診結果と生活習 慣調査結果のデータにより，正味２年間の介入前後の比較，事業に参加した介入群（979人）と対照群（4,570人）の変化量の比較を行った。
結果 介入群における介入前後の比較で数値データの変化をみると，コース２，３とも，体重，BMI，血清HDLコレステロール値が改善した。またコース２では中性脂肪値が改善し，コース３では血圧値が改善した。対照群との比較では，コース２，３とも，体重，BMI，収縮期血圧，血清総コレステロール値の変化が有意であった。またコース２では中性脂肪値に，コース３では収縮期血圧，拡張期血圧，血清LDLコレステロール値に有意差があった。生活習慣についてはコース１，２，３とも介入前後の比較で改善を示し，コース２，３は対照群との比較でも有意差があった。
結論 藤沢市 個別健康支援プログラムは，生活習慣の改善，身体状況の改善の両者において有効であることが実証された。特にコース２参加者は中性脂肪値の改善が有意であ り，コース３参加者は血圧値の改善が有意であることが明らかになったことから，今後，この結果を踏まえた食生活および運動習慣を配慮した総合的健康づくり システムを構築していく方向性が示された。
キーワード 国保へルスアップモデル事業，個別健康支援プログラム，生活習慣病
