論文
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第73巻第11号 2026年9月 行動変容ステージ別の減量プログラム
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目的 行動変容ステージ別の減量プログラムを用いた特定保健指導が，積極的支援該当の男性におけるメタボリックシンドローム（以下，MetS），食行動，身体活動・運動の改善と減量に及ぼす効果を検討する。
方法 特定保健指導の積極的支援該当の自治体男性職員を対象として，問診にて行動変容ステージ（無関心期・関心期・準備期・実行期・維持期）を判定し，行動変容ステージ別の減量プログラムを用いた保健指導を12週間行った。69名について，行動変容ステージを①無関心期・関心期群，②準備期群，③実行期・維持期群に3群化して，保健指導終了直後の体重，腹囲，BMI，腹部肥満，肥満，高血圧，脂質異常，高血糖，MetS，食行動（7項目），身体活動・運動（3項目）の変化，各測定検査値の変化量と減量目標（腹囲2㎝以上かつ体重2㎏以上の減少）の達成率を，集団全体および行動変容ステージ群別に分析した。
結果 集団全体でみると，体重，腹囲，BMI，腹部肥満，肥満，高血圧，脂質異常，高血糖，MetS，食行動（「食動機」「代理摂食」「食べ方」「食事内容」），身体活動・運動（「運動習慣」「身体活動」「歩行速度」）が改善し，減量目標（腹囲2㎝以上かつ体重2㎏以上の減少）の達成率は63.8％であった。行動変容ステージ群別にみると，3群のいずれも体重，腹囲，BMI，腹部肥満，MetSが改善し，各測定検査値の変化量と減量目標の達成率に群間差はなかった。食行動と身体活動・運動については①群で「代理摂食」「食事内容」「身体活動」，②群で「空腹感」「食事内容」「身体活動」，③群で「食動機」「食べ方」「運動習慣」がそれぞれ改善した。
結論 特定保健指導の積極的支援該当の男性において，行動変容ステージ別の減量プログラムによる12週間の保健指導直後に，体重，腹囲，BMI，腹部肥満，肥満，高血圧，脂質異常，高血糖，MetS，食行動，身体活動・運動が改善し，約6割の者が減量目標を達成した。各行動変容ステージ群いずれも体重，腹囲，BMI，腹部肥満，MetS，食行動と身体活動・運動が改善し，各検査値の変化量および減量目標の達成率に群間差はなかった。よって，行動変容ステージ別の減量プログラムを用いた特定保健指導は，MetS，食行動，身体活動・運動の改善と減量に有効であることが示唆された。
キーワード 特定保健指導，行動変容ステージ，減量プログラム，保健行動，メタボリックシンドローム
