第110回看護師国家試験 午後必修問題 | 一般財団法人厚生労働統計協会｜国民衛生の動向、厚生労働統計情報を提供

②　70万人

令和5年（2023年）の出生数は72.7万人（過去最低）である。なお、死亡数は157.6万人で、その差である自然増減数はマイナス84.9万人となっている。

＊第2編2章　2.出生　p51~55

④　70歳以上

令和5年（2023年）の運動習慣のある割合は男女ともに70歳以上が最も多い（男性46.5％・女性36.5％）。

＊第3編1章　2.3〕身体活動・運動　p90~91

③　36万円

国民医療費は医療機関等における傷病の治療に要する費用を推計したものであり、令和3年（2021年）は45兆359億円、人口1人当たり35.9万円である。

＊第4編2章　6.国民医療費　p216~219

③　患者はセカンドオピニオンを受けることができる。

患者は医療機関等の選択の自由を権利として有し、主治医以外の医師による助言（セカンドオピニオン）を受けることができる。

④　看護師等への無料の職業紹介

看護師等の人材確保の促進に関する法律に規定される都道府県ナースセンターは、看護師等の就業状況等の調査や無料職業紹介事業、訪問看護等の研修、各種情報提供などを行う。

＊第4編1章　4.4〕看護職員等　p193~197

②　風疹

風疹は、発熱や発疹、リンパ節腫脹を特徴とする風疹ウイルスによる感染性疾患で、主に飛沫感染が感染経路である。妊婦が妊娠20週ごろまでに風疹に感染すると、白内障や先天性心疾患、難聴などを特徴とする先天性風疹症候群の児が生まれる可能性がある。

＊第3編3章　3.5〕風しん・麻しん　p138

②　2〜3歳

乳歯は、生後6～8か月ころから生え始め、2～3歳ころには上下各10本、計20本生えそろう。

①　精通

思春期に起こる第二次性徴では、男子で精通（初めての射精）がみられ、中学3年生ころには半数以上が経験するとされる。

②　特定機能病院

特定機能病院は、高度の医療の提供や研修を実施する能力を有する病院として、厚生労働大臣が承認する。

×①　診療所

診療所は、医師・歯科医師が医業・歯科医業を行う場所で、患者を入院させるための施設を有しないもの、または19人以下の患者を入院させるための施設を有するものをいう。

×③　地域医療支援病院

地域医療支援病院は、地域医療の確保を図る病院としての構造設備を有する病院として、都道府県知事が承認する。

×④　臨床研究中核病院

臨床研究中核病院は、質の高い臨床研究や治験を推進・支援するための能力を有する病院として、厚生労働大臣が承認する。

＊第4編1章　5.医療施設　p199~204

②　チームメンバー間で目標を共有する。

チーム医療は、多種多様な医療スタッフが、各々の高い専門性を前提に目的と情報を共有し、業務を分担しつつも互いに連携・補完し合い、患者の状況に的確に対応した医療を提供するものである。

＊第4編1章　4.6〕医療関係者の業務の動向　p199

③　左心室

左心室は大動脈を通じて全身に血液を送っており、その強力な収縮を支えるため、肺に血液を送る右心室や、肺・心臓から血液を受け取る左心房、右心房よりも心臓壁が厚くなっている。

④　腎臓

後腹膜器官は、胃や肝臓、小腸、大腸など腹部の臓器を包み込んでいる腹膜よりも背中側にある臓器をいい、腎臓や膀胱などの泌尿器はこれに当たる。

②　甲状腺ホルモンの分泌低下

内分泌器官である甲状腺は、甲状腺ホルモンを生成し、細胞の新陳代謝を促進している。甲状腺機能低下症などにより甲状腺ホルモンの分泌が低下（代謝機能が低下）することで、体温低下（低体温）や浮腫などの症状が引き起こされる。

③

片麻痺とは、脳梗塞などにより左右どちらかの半身に麻痺の症状がみられるものをいう。

×①

×②

左右の下肢または左右の上肢の麻痺は対麻痺という。

×④

左右の上肢および左右の下肢の麻痺は四肢麻痺という。

①　尿酸

痛風は血液中の尿酸値の上昇（高尿酸血症）を原因として、関節などに尿酸結晶がたまり、免疫機能が働くことで急性関節炎などの痛みを伴う痛風発作が生じるものである。

①　作用発現が速い。

ループ利尿薬は即効性が高く、服用から1時間以内に利尿作用が現れる。

×②　眠前の服用が望ましい。

就寝後の排尿を避けるため午前中の投与が望ましい。

×③　抗不整脈薬として用いられる。

ループ利尿薬は浮腫（むくみ）や高血圧の改善を目的に用いられる。

×④　副作用〈有害事象〉に高カリウム血症がある。

利尿薬の副作用〈有害事象〉としては、カリウムの排泄量が増大することで起こる低カリウム血症（電解質異常）が挙げられる。

②　肝臓

初回通過効果とは、内服薬が全身循環血に移行する前に、肝臓内の酵素によって代謝されることをいい、薬物の投与時には初回通過効果を考慮した上で投与方法、量を定める必要がある。

③　患者に食事内容が見える位置に食器を配置する。

摂食・嚥下の第一段階である認知期をサポートするため、患者に食事内容を見えるように配置することが適している。

×①　水分の少ない食べ物を準備する。

水分の少ない食べ物は口腔内に残りやすく、嚥下しにくいため、適度な水分が必要である。

×②　時間をかけずに次々と食物を口に入れる。

食物を十分に咀嚼し、食塊を形成して喉に送るため、時間をかけて食物を口に運ぶ必要がある。

×④　患者の下顎が上がるよう高い位置からスプーンを操作する。

顎を上げる頸部後屈では、食物が気管に入る誤嚥が生じやすいため、顎を下げる頸部前屈が望ましい。

④　リンパ節の腫脹

フィジカルアセスメントには、問診、視診、触診、打診、聴診などがあり、皮下に存在するリンパ節の腫脹は体表から触る触診で一定の判断ができる。①は打診、②は視診、③は聴診に当たる。

③　指の腹を使って洗う。

洗髪の介助では、地肌を傷つけないように指の腹で揉むように洗う。

×①　30℃の湯をかける。

40℃前後のお湯を用いる。

×②　脱脂綿で耳栓をする。

洗髪時に耳栓をする場合、脱脂綿は吸水力があるため、脱脂されていない青梅綿を用いる。

×④　強い振動を加えて洗う。

頭をあまり揺らさないように洗う。

②　N95マスク

手洗い等の標準予防策（スタンダードプリコーション）に加え、感染経路別予防策として、結核や麻疹など空気感染のおそれのある患者については病室を陰圧室とし、入室するときはN95マスクを装着する。

＊第4編1章　3.11〕院内感染対策　p180~181

④　アレルギーの既往

医薬品等により引き起こされる有害作用を予測するため、アレルギー反応やアレルギー性疾患の既往についての情報を収集することが適切である（アナフィラキシーショックの予防等）。

③　前腕内側

持続点滴静脈内注射は、主に肘や手首から離れた前腕内側の末梢静脈が選択される。

①

自動体外式除細動器〈AED〉は、致死性不整脈である心室細動および無脈性心室頻拍を電気ショックによって取り除く（除細動）装置である。電極パッドは図のとおり右前胸部と左側胸部の位置に貼り付けて使用する。

②　ビタミンB₁₂欠乏

巨赤芽球性貧血は、ビタミンB₁₂や葉酸の欠乏により、骨髄に巨赤芽球が出現する貧血である。