国民衛生の動向でみる看護師国家試験の感染症問題まとめ | 一般財団法人厚生労働統計協会｜国民衛生の動向、厚生労働統計情報を提供

国民衛生の動向でみる看護師国家試験の感染症問題まとめ

「国民衛生の動向」は、昭和24年の創刊以来、時代の変化に合わせて、わが国の衛生を取り巻く最新の状況を網羅する本として幅広く利用されています。

 

かつては、結核をはじめとした感染症対策がその記述の中心でしたが、近年では感染症を軸とした対策から、生活習慣の改善による発症予防（一次予防）を推進する生活習慣病対策に重点が置かれてきていました。

しかし、2020年以降、新型コロナウイルス感染症の流行を受けて、医療機関や保健所だけでなく、介護施設や飲食店、学校、家庭などでも感染症対策の重要性が再認識されたところです。こうした中で、看護師国家試験では、これまで同様、もしくはこれまで以上に感染症を問う問題が出題されると考えられます。

 

当ページでは、112回から102回の11年分の試験問題の中から感染症に関わる問題をピックアップし、簡易的な説明とともに示します。問題を解きながら、「国民衛生の動向」第3編3章の感染症対策の記述を参考に、感染症法の規定、各感染症の特徴、医療機関における予防策など、総合的に把握することが大切です。

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2023/2024   発売日：2023.8.29 定価：2,970円（税込） 432頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

感染症問題目次 

感染症法

主な感染症

• 結核
• ウイルス性肝炎
• マラリア
• エイズ／HIV
• 風疹・麻疹
• 性感染症
• その他の感染症

予防接種

その他感染症対策

• 院内感染対策
• 身体の免疫機能
• 世界保健機関（WHO）
• 学校における感染症予防

 

 

感染症法

感染症法による分類

 

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉において、結核が分類されるのはどれか。

 

1. 一類
2. 二類
3. 三類
4. 四類
5. 五類

 

 

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感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉において、重症急性呼吸器症候群〈SARS〉の分類はどれか。

 

1. 一類感染症
2. 二類感染症
3. 三類感染症
4. 四類感染症

 

 

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感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づく五類感染症はどれか。2つ選べ。

 

1. 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉
2. 腸管出血性大腸菌感染症
3. つつが虫病
4. 日本脳炎
5. 梅毒

 

 

感染症法に基づく届出基準

 

感染症と保健所への届出期間の組合せで正しいのはどれか。

 

1. 結核――診断後7日以内
2. 梅毒――診断後直ちに
3. E型肝炎――診断後直ちに
4. 腸管出血性大腸菌感染症――診断後7日以内
5. 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉――診断後直ちに

 

 

 

結核

結核

 

感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか。

 

1. インフルエンザ
2. 結核
3. ノロウイルス性胃腸炎
4. 流行性耳下腺炎

 

 

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結核菌の消毒に効果があるのはどれか。

 

1. エタノール
2. アクリノール
3. ベンザルコニウム
4. クロルヘキシジン

 

 

結核患者・死亡数の推移

 

令和3年（2021年）の日本の結核対策で増加が問題とされているのはどれか。

 

1. 新登録結核患者数
2. 菌喀痰塗抹陽性の肺結核患者数
3. 外国生まれの新登録結核患者の割合
4. 結核による死亡数

 

 

BCGワクチン

 

発育と発達に遅れのない生後6か月の男児。BCG接種の翌日に接種部位が赤く腫れ次第に増悪して膿がみられたため、母親は接種後4日目に医療機関に電話で相談し、看護師が対応した。児に発熱はなく、哺乳や機嫌は良好である。
このときの看護師の説明で適切なのはどれか。

 

1. ｢通常の反応です｣
2. ｢速やかに来院してください｣
3. ｢1週間後にまた電話をください｣
4. ｢患部をアルコール消毒してください｣

 

 

 

ウイルス性肝炎

A型肝炎

 

Ａさん（42歳、女性）は、3日前から微熱と強い全身倦怠感を自覚したため病院を受診したところ、肝機能障害が認められ、急性肝炎の診断で入院した。1か月前に生の牡蠣を摂取している。Ａさんはこれまで肝臓に異常を指摘されたことはなく、家族で肝臓疾患を罹患した者はいない。
Ａさんが罹患した肝炎について正しいのはどれか。

 

1. 細菌感染である。
2. 劇症化する危険性がある。
3. 慢性肝炎に移行しやすい。
4. インターフェロン療法を行う。

 

 

B型肝炎

 

ウイルス性肝炎の起炎ウイルスでDNAウイルスはどれか。

 

1. A型肝炎ウイルス
2. B型肝炎ウイルス
3. C型肝炎ウイルス
4. E型肝炎ウイルス

 

 

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針刺し事故によって感染するのはどれか。

 

1. RSウイルス
2. B型肝炎ウイルス
3. ヘルペスウイルス
4. サイトメガロウイルス

 

 

C型肝炎

 

C型慢性肝炎に使用するのはどれか。

 

1. ドパミン
2. インスリン
3. リドカイン
4. インターフェロン

 

 

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B型肝炎と比べたC型肝炎の特徴について正しいのはどれか。

 

1. 劇症化しやすい。
2. 性行為による感染が多い。
3. 無症状のまま慢性化しやすい。
4. ワクチン接種による感染予防対策がある。

 

 

 

マラリア

マラリア

 

平成27年（2015年）時点での世界の三大感染症に入るのはどれか。

 

1. ポリオ〈急性灰白髄炎〉
2. マラリア
3. 天然痘
4. 麻疹

 

 

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Aさん（28歳、男性）。海外出張で訪れたアフリカ地域から帰国後1週に39℃の発熱と解熱を繰り返すため外来を受診した。腹部症状は特にない。
予測される感染症はどれか。

 

1. マラリア
2. コレラ
3. 赤痢
4. 破傷風

 

 

 

エイズ／HIV

ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉

 

ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉が感染する細胞はどれか。

 

1. 好中球
2. 形質細胞
3. Bリンパ球
4. ヘルパー〈CD4陽性〉Tリンパ球
5. 細胞傷害性〈CD8陽性〉Tリンパ球

 

 

エイズ

 

ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉に感染している患者で、後天性免疫不全症候群〈AIDS〉の状態にあると判断できる疾患はどれか。

 

1. 季節性インフルエンザ
2. ニューモシスチス肺炎
3. ノロウイルス性腸炎
4. 単純性膀胱炎

 

 

HIVの感染経路

 

ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉の感染経路で正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 感染者の嘔吐物との接触
2. 感染者の咳による曝露
3. 感染者の糞便との接触
4. 感染者からの輸血
5. 感染者との性行為

 

 

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母体から胎児への感染はどれか。

 

1. 水平感染
2. 垂直感染
3. 接触感染
4. 飛沫感染

 

 

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ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症で正しいのはどれか。

 

1. 空気感染する。
2. 無症候期がある。
3. DNAウイルスによる。
4. 血液中のBリンパ球に感染する。

 

 

HIVの感染者への指導

 

学習支援として、集団指導よりも個別指導が望ましいのはどれか。

 

1. 小学生へのインフルエンザ予防の指導
2. 塩分摂取量が多い地域住民への食事指導
3. ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染者への生活指導
4. 3〜4か月児健康診査に来た保護者への離乳食の指導

 

 

HIV感染者の動向

 

ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症について適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1. 本人より先に家族に病名を告知する。
2. 国内では異性間性的接触による感染が最も多い。
3. 適切な対応によって母子感染率を下げることができる。
4. 性行為の際には必ずコンドームを使用するよう指導する。
5. HIVに感染していれば後天性免疫不全症候群〈AIDS〉と診断できる。

 

 

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ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症について正しいのはどれか。

 

1. 令和3年（2021年）の新規感染者数は10年前に比べ増加している。
2. 日本では異性間の性的接触による感染が最も多い。
3. 早期に発見して治療を開始すれば完治する。
4. 保健所でのHIV検査は匿名で受けられる。

 

 

世界の地域別HIV感染者数

 

令和3年（2021年）の国連エイズ合同計画〈UNAIDS〉の報告において、ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉陽性者が最も多い地域はどれか。

 

1. 東欧・中央アジア
2. 西欧・中欧・北アメリカ
3. アジア太平洋
4. 東部・南部アフリカ

 

 

 

風疹・麻疹

風疹

 

風疹の疑いがある入院患者の隔離予防策で適切なのはどれか。

 

1. 標準予防策
2. 標準予防策と接触感染予防策
3. 標準予防策と飛沫感染予防策
4. 標準予防策と空気感染予防策

 

 

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妊娠初期の感染で児に難聴が生じる可能性が高いのはどれか。

 

1. 水痘
2. 風疹
3. 麻疹
4. 流行性耳下腺炎

 

 

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妊娠中の母体の要因が胎児に及ぼす影響について正しいのはどれか。

 

1. 飲酒の習慣による巨大児
2. 喫煙による神経管形成障害
3. 妊娠初期の風疹の罹患による先天性心疾患
4. ビタミンAの過剰摂取による低出生体重児

 

 

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妊婦の感染症と児への影響の組合せで正しいのはどれか。

 

1. 風疹――白内障
2. 性器ヘルペス――聴力障害
3. トキソプラズマ症――先天性心疾患
4. 性器クラミジア感染症――小頭症

 

 

麻疹

 

感染症と感染経路の組合せで正しいのはどれか。

 

1. 結核――接触感染
2. 麻疹――空気感染
3. マラリア――飛沫感染
4. インフルエンザ――経口感染

 

 

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入院中に陰圧室に隔離すべき感染症はどれか。

 

1. 麻疹
2. 風疹
3. 手足口病
4. 流行性耳下腺炎

 

 

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Koplik〈コプリック〉斑がみられる疾患はどれか。

 

1. 麻疹
2. 手足口病
3. 帯状疱疹
4. ヘルパンギーナ

 

 

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麻疹に関して正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 合併症として脳炎がある。
2. 感染力は発疹期が最も強い。
3. 効果的な抗ウイルス薬がある。
4. 2回のワクチン定期接種が行われている。
5. エンテロウイルスの感染によって発症する。

 

 

 

性感染症

性感染症報告数と予防

 

令和3年（2021年）の感染症発生動向調査による年間の性感染症〈STD〉報告数で最も多いのはどれか。

 

1. 性器クラミジア感染症
2. 尖圭コンジローマ
3. 性器ヘルペス
4. 淋菌感染症

 

 

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性感染症〈STD〉について正しいのはどれか。

 

1. 経口避妊薬の内服が予防に有効である。
2. 患者のパートナーは治療の対象ではない。
3. 10代では性器ヘルペスの罹患が最も多い。
4. 性器クラミジア感染症の罹患は不妊症の危険因子である。

 

 

梅毒

 

梅毒について正しいのはどれか。

 

1. ウイルス感染症である。
2. 感染経路は空気感染である。
3. 治療の第一選択薬はステロイド外用薬である。
4. 梅毒血清反応における生物学的偽陽性の要因に妊娠がある。

 

 

 

その他の感染症

細菌性髄膜炎

 

細菌性髄膜炎の症状はどれか。

 

1. 羞明
2. 羽ばたき振戦
3. Raynaud（レイノー）現象
4. Blumberg（ブルンベルグ）徴候

 

 

水痘

 

水痘の症状はどれか。

 

1. 耳下腺の腫脹
2. 両頰部のびまん性紅斑
3. 水疱へと進行する紅斑
4. 解熱前後の斑状丘疹性発疹

 

 

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体幹部の写真を別に示す。

最も疑われるウイルス感染症はどれか。

 

1. 伝染性軟属腫
2. 伝染性紅斑
3. 水痘
4. 風疹

 

 

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幼児を対象とする定期予防接種はどれか。

 

1. DTワクチン（二種混合）
2. ロタウイルスワクチン
3. BCGワクチン
4. 水痘ワクチン

 

 

流行性角結膜炎

 

流行性角結膜炎の原因はどれか。

 

1. 淋菌
2. 緑膿菌
3. クラミジア
4. アデノウイルス
5. ヘルペスウイルス

 

 

レジオネラ症

 

循環式浴槽の水質汚染によって発生するのはどれか。

 

1. B型肝炎
2. マラリア
3. レジオネラ肺炎
4. 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉

 

 

インフルエンザ（季節性）

 

飛沫感染するのはどれか。

 

1. 疥癬
2. コレラ
3. A型肝炎
4. インフルエンザ

 

 

ノロウイルス感染症

 

介護保険施設においてノロウイルス感染症が発生した。
感染を拡大させないための対応として適切なのはどれか。

 

1. 感染者の居室はアルコールで拭く。
2. 感染者の吐物は乾燥してから処理する。
3. 感染者が使用したリネンは60℃の加熱処理を行う。
4. 感染者が使用した食器は次亜塩素酸ナトリウムで消毒する。

 

 

成人T細胞白血病〈ATL〉

 

ウイルスが原因で発症するのはどれか。

 

1. 血友病
2. 鉄欠乏性貧血
3. 再生不良性貧血
4. 成人T細胞白血病〈ATL〉

 

 

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母乳が主な感染経路となるのはどれか。

 

1. 成人T細胞白血病〈ATL〉ウイルス
2. 単純ヘルペスウイルス〈HSV〉
3. サイトメガロウイルス
4. 風疹ウイルス

 

 

人類共通感染症

 

人獣共通感染症で蚊が媒介するのはどれか。

 

1. Q熱
2. 黄熱
3. 狂犬病
4. オウム病
5. 重症熱性血小板減少症候群〈SFTS〉

 

 

 

予防接種

予防接種の役割

 

感染症の成立過程において、予防接種が影響を与える要素はどれか。

 

1. 病原体
2. 感染源
3. 感染経路
4. 宿主の感受性

 

 

定期予防接種の対象（令和3年4月現在）

 

予防接種法において定期予防接種の対象となっていない疾患はどれか。

 

1. 結核
2. 水痘
3. 風しん
4. B型肝炎
5. 流行性耳下腺炎

 

 

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 ▶105回午後77

乳児の髄膜炎などを抑制するため、平成25年（2013年）に定期接種に導入されたのはどれか。

 

1. 日本脳炎ワクチン
2. ロタウイルスワクチン
3. インフルエンザワクチン
4. 麻しん風しん混合ワクチン
5. Hibワクチン

 

 

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予防接種に生ワクチンが使用される疾患はどれか。2つ選べ。

 

1. ジフテリア
2. 日本脳炎
3. 破傷風
4. 結核
5. 麻疹

 

 

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定期予防接種について正しいのはどれか。

 

1. BCG接種前にツベルクリン反応を実施する。
2. ロタウイルスワクチンは不活化ワクチンである。
3. ポリオウイルスワクチンの定期接種は廃止された。
4. 麻疹ウイルスワクチンは就学までに4回接種する。
5. ヒトパピローマウイルス〈HPV〉ワクチンは筋肉内注射する。

 

 

 

院内感染対策

標準予防策（スタンダードプリコーション）

 

標準予防策（スタンダードプリコーション）で感染源として取り扱うのはどれか。

 

1. 汗
2. 爪
3. 唾液
4. 頭髪

 

 

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標準予防策（スタンダードプリコーション）において、創傷や感染のない患者への援助で使い捨て手袋が必要なのはどれか。

 

1. 手浴
2. 洗髪
3. 口腔ケア
4. 寝衣交換

 

 

手指衛生（手洗い）

 

感染予防のための手指衛生で正しいのはどれか。

 

1. 石けんは十分に泡立てる。
2. 洗面器に溜めた水で洗う。
3. 水分を拭きとるタオルを共用にする。
4. 塗布したアルコール消毒液は紙で拭き取る。

 

 

感染経路別予防策（空気感染）

 

空気感染を予防するための医療者の個人防護具で適切なのはどれか。

 

1. 手袋
2. N95マスク
3. シューズカバー
4. フェイスシールド

 

 

感染性廃棄物

 

廃棄する物とその区分との組合せで正しいのはどれか。

 

1. 滅菌パックの袋――産業廃棄物
2. エックス線フィルム――一般廃棄物
3. 血液の付着したメスの刃――感染性産業廃棄物
4. pH12.5以上のアルカリ性の廃液――感染性一般廃棄物

 

 

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外来で患者の血液が付着したガーゼを処理する取り扱いで正しいのはどれか。

 

1. 産業廃棄物
2. 一般廃棄物
3. 感染性産業廃棄物
4. 感染性一般廃棄物

 

 

バイオハザードマーク

 

使用後の注射針を廃棄する容器のバイオハザードマークの色はどれか。

 

1. 赤
2. 黄
3. 黒
4. 橙

 

 

消毒・滅菌

 

オートクレーブによる滅菌法はどれか。

 

1. 乾熱滅菌
2. プラズマ滅菌
3. 高圧蒸気滅菌
4. 酸化エチレンガス滅菌

 

 

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無菌室で使用する物品とその滅菌方法の組合せで適切なのはどれか。

 

1. ビニール袋に入った菓子――酸化エチレンガス滅菌
2. ステンレス製のスプーン――高圧蒸気滅菌
3. プラスチック製の箸――乾熱滅菌
4. 紙製の絵本――低温プラズマ滅菌

 

 

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医療器材と消毒・滅菌の組合せで正しいのはどれか。

 

1. 手術用持針器――第4級アンモニウム塩
2. ステンレス製便器――熱水消毒
3. 軟性内視鏡――高圧蒸気滅菌
4. ベッド柵――グルタラール

 

 

感染制御チーム

 

病床数300床以上の医療機関で活動する感染制御チームで適切なのはどれか。

 

1. 医師で構成される。
2. 各病棟に配置される。
3. アウトブレイク時に結成される。
4. 感染症に関するサーベイランスを行う。

 

 

薬剤耐性菌対策

 

院内感染の観点から、多剤耐性に注意すべきなのはどれか。

 

1. ジフテリア菌
2. 破傷風菌
3. 百日咳菌
4. コレラ菌
5. 緑膿菌

 

 

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日和見感染症の起炎菌はどれか。2つ選べ。

 

1. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌〈MRSA〉
2. インフルエンザ菌
3. A群溶連菌
4. 髄膜炎菌
5. 緑膿菌

 

 

 

身体の免疫機能

白血球（好中球）

 

免疫機能に関与する細胞はどれか。

 

1. 血小板
2. 白血球
3. 網赤血球
4. 成熟赤血球

 

 

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細菌感染による急性炎症で最初に反応する白血球はどれか。

 

1. 単球
2. 好酸球
3. 好中球
4. 好塩基球
5. リンパ球

 

 

敗血症性ショック

 

細菌感染で起こるショックはどれか。

 

1. 心原性ショック
2. 敗血症性ショック
3. アナフィラキシーショック
4. 循環血液量減少性ショック

 

 

 

世界保健機関（WHO）

WHOの役割

 

国際機関と事業内容の組合せで正しいのはどれか。

 

1. 国連難民高等弁務官事務所〈UNHCR〉――有償資金協力
2. 国連教育科学文化機関〈UNESCO〉――児童の健康改善
3. 世界保健機関〈WHO〉――感染症対策
4. 国際労働機関〈ILO〉――平和維持活動

 

 

 

学校における感染症予防

学校において予防すべき感染症

 

学校保健安全法で出席停止となる学校感染症のうち、第二種に分類されているのはどれか。

 

1. インフルエンザ
2. 細菌性赤痢
3. ジフテリア
4. 腸チフス
5. 流行性角結膜炎

 

 

 

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