一般財団法人厚生労働統計協会｜国民衛生の動向、厚生労働統計情報を提供

②　10.5mg/日

月経のある18～49歳女性では、出血から鉄欠乏性貧血等を起こしやすいため、鉄摂取推奨量は18～49歳男性（7.5mg/日）よりも高い10.5mg/日に設定されている（月経なしの場合は6.5mg/日）。

①　冠状動脈

左心室から送り出された血液が通る大動脈は、上に向かう上行大動脈、下へとカーブする大動脈弓、下に向かう下行大動脈と続く。このうち上行大動脈から分枝する冠状動脈は、心臓に血液を供給している。その他は大動脈弓から分枝する。

①　散瞳

瞳孔の散大（散瞳）には交感神経が支配する瞳孔散大筋が、瞳孔の縮小（縮瞳）には副交感神経が支配する瞳孔括約筋が作用している。

③　水痘帯状疱疹ウイルス

顔面神経は顔の表情を作る表情筋を支配しており、水痘帯状疱疹ウイルスの感染による末梢性顔面神経麻痺であるラムゼイ・ハント症では、閉眼ができずに眼が乾燥するなどの症状が現れる。

④　妊婦健康診査の受診時間の確保

男女雇用機会均等法により、妊婦が事業主に妊婦健康診査（母子保健法）を受診する時間の確保を請求できることが規定されている。

×①　生理日の就業制限

労働基準法に基づき、生理日の就業が著しく困難な女性が休暇を請求した場合には、その者を生理日に就業させることはできない。

×②　産後6週間の就業禁止

労働基準法に基づき、産後6週間を経過しない女性の就業を禁止している。なお、産前6週間は休業を請求した女性を就業させてはならない。

×③　妊産婦の時間外労働の禁止

労働基準法に基づき、妊産婦の請求による時間外労働・休日労働・深夜業を制限している。なお、請求がなくても就業禁止しているものは妊産婦の危険有害業務である。

＊第5編2章　3.6〕妊産婦等の就業　p238~239

①　患者調査――受療の状況

患者調査は3年に1度実施され、全国の医療施設を利用する患者の傷病など、受療状況を把握している。

×②　人口動態調査――転出入

転出・転入の状況は、国勢調査で把握される。

×③　国民生活基礎調査――生活習慣

生活習慣（食生活、身体活動、休養（睡眠）、飲酒、喫煙等）は、国民健康・栄養調査で把握される。

×④　国民健康・栄養調査――健康診断の受診状況

健康診断の受診状況は、国民生活基礎調査で把握される。

＊第2編4章　2.受療状況　p76~79

④　血液の付着したガーゼの廃棄物――橙色

医療機関等から生じた感染性廃棄物を収納した容器にはバイオハザードマークを付けることが推奨され、性状に応じてマークの色を分けることが望ましい。血液等が付着したガーゼなど固形状のものは橙色である。

×①　固体状の放射性廃棄物――黒色

放射性廃棄物は感染性廃棄物と異なる処理方法を行い、バイオハザードマークは用いない。

×②　注射針などの鋭利な廃棄物――赤色

注射針など鋭利なものは黄色である。

×③　血液などの液状、泥状の廃棄物――黄色

血液など液状または泥状のものは赤色である。

＊第9編4章　4.2〕感染性廃棄物　p339

③　学校等でのがんに関する教育を推進する。

がん対策基本法の基本的施策として、「がんの予防及び早期発見の推進」「がん医療の均てん化の促進等」「研究の推進等」「がん患者の就労等」「がんに関する教育の推進」の5つが掲げられている。そのほかは、同法に基づき国が策定するがん対策推進基本計画の事項である。

＊第3編4章　1.がん対策　p149~152

①　活動

国際生活機能分類〈ICF〉は、世界保健機関〈WHO〉が作成した人間の生活機能と障害の分類で、「心身機能・身体構造」「活動」「参加」からなる生活機能と、それらに影響を及ぼす「環境因子」などの背景因子の項目で構成される。

①　閉じた質問〈closed question〉を活用する。

運動性失語（ブローカ失語）では、会話を理解することはできるが、言いたい言葉がなかなか出てこない喚語困難などが生じやすい。その特性を理解して、「はい」「いいえ」で答えられる質問（closed question〈閉じた質問〉）を活用することが適切である。

②　小脳機能

小脳は姿勢や運動の制御など運動調節機能をつかさどっており、小脳失調では姿勢保持の困難や運動失調がみられる。指鼻試験（自身の鼻と検査者の指を交互に素早く触る試験）は小脳失調を判定する小脳機能検査の一つである。

③　飛沫感染

マイコプラズマ肺炎は感染症法上の5類感染症で、肺炎マイコプラズマによる細菌性肺炎であり、感染経路は感染患者からの飛沫感染および接触感染である。

③　鶏レバー

痛風は血液中の尿酸値の上昇を原因として関節などに尿酸結晶がたまり、免疫機能が働くことで痛みを伴う痛風発作が生じるものである。痛風患者においては原因となるプリン体が多く含まれる鶏レバーなどの摂取を控えることが望ましい。

①

右片麻痺のある患者に対する車椅子への移乗援助時は、麻痺のない左側に車椅子を約15～30度の角度で近づけ、患者の軸足となる左足の延長線上に看護師の右足を置き、それを軸に回転しながらゆっくり患者を座らせる。

②　外陰部にはアポクリン汗腺が存在する。

汗を分泌する汗腺には、全身に分布するエクリン腺と、乳房や腋窩、外陰部など限られた部位に分布するアポクリン腺がある。

×①　垢として剝がれ落ちるのは基底層である。

皮膚は「表皮」「真皮」「皮下組織」から成り、そのうち表皮は外側から「角質層」「顆粒層」「有棘層」「基底層」で構成されている。垢は最も外側にある角質層から剥がれ落ちるものである。

×③　皮膚表面は弱アルカリ性である。

皮膚表面は抗菌作用を保持するために、角質層の皮脂によって弱酸性に調整されている。

×④　ケラチンは紫外線を吸収する。

基底層内のメラニンが紫外線を吸収する。

③　感染徴候のない創傷の消毒は不要である。

感染を伴わない創傷の治療において、現在は湿潤療法が基本で、消毒液ではなく水で洗浄する。

×①　ドレッシング材は創部の辺縁に合わせて貼付する。

ドレッシング材（創傷被覆材）は、創部の辺縁（へり）の外側まで覆うように貼付する。

×②　肉芽形成の時期は強い水圧をかけて洗浄する。

創傷の炎症期には、細菌等を洗い流すために適度な水圧をかけて洗浄する。肉芽を形成する増殖期には行わない。

×④　テープは皮膚から垂直方向に剝がす。

皮膚から垂直方向に剝がすと皮膚に負担がかかるため、皮膚に沿って平行に剥がす。

③　終了日の午前8時の尿は蓄尿する。

24時間尿の採取に当たっては、開始時間に排尿を済ませて膀胱を空にし、それ以後の尿を蓄尿する。各蓄尿時には、排尿時刻と尿量を記録した後、その一部を採取して保存していく。

③　要介護者に対して自宅での生活に向けた支援を行う。

介護老人保健施設は、症状が安定期にある要介護者に対し、居宅での生活への復帰を支援するため、看護、医学的管理の下における必要な医療や日常生活上の世話を行う。

×①　常勤医師の配置は義務ではない。

×④　従事者の配置基準は看護職員と介護職員が同数である。

介護老人保健施設の必要人員として、医師は常勤1人以上（100対1以上）、看護職員・介護職員は入所者3人に対して1人以上（うち看護職員は7分の2程度）としている。

×②　老人福祉法に基づき設置される。

介護老人保健施設は、介護保険法に基づく施設サービスの一つである。

＊第5編1章　3.3〕施設サービス　p224~225

①　アルブミン 2.2g/dL

アルブミンは肝臓で作られる蛋白質で、肝機能の低下により血清アルブミンが低下（3.5g/dL未満）した場合、低栄養と判断される。創傷治癒には多くの栄養が必要であり、低栄養状態では遅延因子となる。

②　心臓超音波検査

うっ血性心不全とは、心臓のポンプ機能の低下により血液循環が滞り、肺や全身に血液の滞留が生じる心不全である。うっ血性心不全が疑われる患者に対して、心臓の大きさやうっ血の状態を調べる侵襲度の低い検査である心臓超音波検査（心エコー）が適している。

①　骨痛

慢性腎臓病により毒性物質であるリンの排泄が低下することで高リン血症となり、副甲状腺ホルモンが過剰に分泌されて骨から血中にカルシウムが多く溶け出し、線維性骨炎に伴う骨痛が発生する。

④　0.3%

血液曝露事故によるHIV感染率は、針刺し事故が0.3％、粘膜曝露が0.09％と低く、さらに多剤併用療法を用いた曝露後予防内服を行った場合の感染リスクは極めて低い。

＊第3編3章　3.4〕HIV・エイズ〈AIDS〉　p135~137

③　部屋の照明を暗くする。

頭蓋内に細菌やウイルスが入り込む急性髄膜炎の症状の一つとして羞明（光過敏）があげられ、部屋の照明を暗くする対応は適切である。

×①　鎮痛薬は禁忌である。

症状の一つである頭痛に対して、鎮痛薬（アセトアミノフェン）を使用することはできる。

×②　頭部に温罨法を行う。

症状の一つである高熱に対して、冷罨法を行う。

×④　腰椎穿刺直後は頭部を高くする。

髄膜炎の診断として腰椎穿刺が行われる。腰椎穿刺直後は頭蓋内圧が低下しており、頭部挙上を行うと頭痛や嘔気などの低髄液圧症候群（脳脊髄液減少症）を来すおそれがあるため、安静臥床する。

②　｢尿道から内視鏡を挿入します｣

膀胱鏡検査は尿道口から内視鏡を挿入し、膀胱内部を直接観察する検査である。

×①　｢検査前は膀胱に尿をためてください｣

検査前に排尿を済ませて、膀胱内を空にする。

×③　｢膀胱に二酸化炭素を注入します｣

生理食塩水を膀胱に注入して膨らませ、観察する。

×④　｢検査後24時間はベッドで安静にします｣

膀胱鏡検査は日帰りで行うことができる。

①　完結期

家族周期とは、結婚による家族の誕生から始まる「新婚期」、子どもが出生して家庭内で成長するまでの「育児期」「教育期」、子どもが独立する「分離期」、子ども独立後の夫婦2人による「充実期」、配偶者を失った夫婦いずれか1人による「完結期」を経て、その死亡により家族が消滅するまでの一連の経路をいう。

①　両側性に生じる。

難聴には、外耳や中耳の機能障害により音が聞こえにくくなる伝音性難聴、内耳の蝸牛などの神経系の障害により特に高音域が聞こえづらくなる感音性難聴、両者が組み合わさった混合性難聴の3種類があり、加齢に伴う両側性の老人性難聴は感音性難聴である。

①　エイジズム

エイジズムとは年齢による偏見や差別をいい、特に高齢者に対する差別が問題となる。

③　就寝直前に42℃以上の風呂に入る。

就寝1～2時間前の入浴は、副交感神経が優位となりスムーズな入眠に導くが、高温の風呂では交感神経が活発となり不眠の原因となるため、38℃程度のぬるま湯に入浴することが望ましい。

④　筋肉に負荷をかける運動をする。

サルコペニアとは加齢等に伴う筋力や身体機能の低下をいう。サルコペニアを防ぐためには、蛋白質など筋肉を作る栄養素の十分な摂取や、筋肉を強化するレジスタンス運動（いわゆる筋トレ）が有用である。

③　早期新生児期に実施される。

すべての新生児を対象として、都道府県・指定都市で新生児マススクリーニング（先天性代謝異常検査）が行われており、生後5日頃の早期新生児期に行う。

×①　対象疾患数は5である。

タンデムマス法の導入により対象疾患は増え、平成30年（2018年）の厚生労働省通知では20疾患を掲げている。

×②　唾液を用いた検査である。

足の裏から採血した、ごく少量の血液を用いる。

×④　治療法が確立していない疾患を対象とする。

早期発見・早期治療によって知的障害など心身障害の発生を予防することが可能である先天性の疾患を対象とする。

＊第3編2章　1.7〕（1）新生児マススクリーニング　p101~102

④

子どもの発達目安として、9～10か月頃につかまり立ちができるようになる。下肢が発達していく1歳4か月の子どもでは、歩行練習用としても手押し車が適している。

③　具体的操作期――動画

ピアジェは子どもの認知発達の段階を、感覚運動期（0～2歳）、前操作期（2～7歳）、具体的操作期（7歳～11歳）、形式的操作期（12歳以上）と分類している。具体的操作期には、自らの経験の範囲内で論理的思考ができるようになる時期で、具体的な言葉を理解できるため、動画の使用は適している。

②　｢痛くなり始めたら操作ボタンを押そうね｣

患者自己調節鎮痛法〈PCA〉とは、患者自身が痛みを感じ始めたときに操作ボタンを押すことで、鎮痛剤の量をコントロールすることができる方法である。なお、③ボタンを押した後は一定時間投与ができなくなり、過剰投与を防ぐことができる（ロックアウト時間）。

③　2週後

妊婦健康診査の時期としては、妊娠23週までは4週間に1回、妊娠24～35週までは2週間に1回、妊娠36週以後出産までは1週間に1回が推奨される。

＊第5編2章　3.6〕妊産婦等の就業　p238~239

①　子を育もうとする性質である。

親性とは、母性や父性など生物学的性差に限定せず、子を持ち、親として成長する中で発達していく、子どもを慈しみ、育もうとする性質をいう。

②　腟粘膜の萎縮

閉経（約50歳）前後の更年期から、女性ホルモンであるエストロゲンの分泌が低下することで、膣粘膜の萎縮や乾燥による炎症（萎縮性膣炎）、骨密度の低下などが生じる。

②　胎児心拍数を確認する。

分娩中に卵膜が破れて羊水が流出する破水が生じており、破水時に臍帯下垂・臍帯脱出が起きると周産期死亡や胎児機能不全のリスクが高まるため、胎児心拍数の確認を最優先する。

①　入職時のストレスマネジメントに関する研修

疾病の予防対策には、発症前に発症そのものを予防する一次予防、発症後の早期発見・早期治療により重症化を予防する二次予防、症状進行後の社会復帰を図る三次予防がある。②や④は二次予防、③は三次予防である。

④　燃え尽き症候群

燃え尽き症候群（バーンアウト症候群）とは、試験や職務などある目標に向かって努力してきた人が、努力に見合った結果が得られなかったり、目標を達成して次の目標を見失ったりするなどして、うつ症状など心身の不調や社会機能の低下を来す症状である。

×①　悪性症候群

悪性症候群とは、向精神薬の投与に伴う発熱、意識障害、錐体外路症状（筋緊張等）、自律神経症状（発汗）を主な特徴とする副作用〈有害事象〉である。

×②　空の巣症候群

空の巣症候群とは、子どもが成長して独り立ちをした後に、喪失感から生じる心身の不調をいう。

×③　緊張病症候群

緊張病症候群〈カタトニア〉とは、様々な精神疾患や神経疾患に関連して、昏迷や硬直、拒絶症などの身体・精神症状が出現するものをいう。

②　所得税の障害者控除

精神障害者保健福祉手帳は、精神障害者が長期にわたり日常生活や社会生活に相当の制限を受けるなど、一定の精神障害の状態にあることを認定して交付されるもので、所得税・住民税の控除など各種税制の優遇措置等を受けることができる。

＊第3編2章　4.6〕（2）精神障害者保健福祉手帳　p115

③　患者本人

精神科病院の入院において行動制限がある場合でも、患者やその家族等は退院請求と処遇改善請求を行うことができ、精神医療審査会で審査が行われる。

＊第3編2章　4.3〕精神科の入院制度　p112~114

①　性別は女性が多い。

同居の主な介護者を性別にみると、女性が68.9％と男性よりも多い。

×②　続柄は子が最も多い。

同居の主な介護者のうち「配偶者」が22.9％で最も多く、次いで「子」が16.2％となっている。

×③　年齢は50～59歳が最も多い。

同居の主な介護者を年齢階級別にみると、男性では60～69歳が、女性では70～79歳が最も多い。

×④　ストレスの原因は「自由にできる時間がない」が最も多い。

同居の主な介護者の悩みやストレスの原因をみると「家族の病気や介護」が最も多い。

＊第5編1章　10.介護者・要介護者等の状況　p229~230

④

両手で物につかまってバランスを取って移動できること、腕の力が弱まっていること、足の筋力が落ちないように散歩したいこと、周囲に段差等がないことから、押しながら歩ける車輪付きの歩行器が適している。

①　どの薬を何時に内服しているのかを聞く。

夕方に飲む薬だけが減っていることから、朝の服薬を行っていないか、夕方に飲む薬を朝に服薬しているか等が考えられる。認知機能や嚥下機能に低下はないことから、セルフケアによる服薬管理を維持するため、まずは服薬状況を聞き取ることが適切である。

①　訪問入浴介護

訪問入浴介護は要介護者に対する介護給付のうち居宅サービスで、自宅の浴槽での入浴が困難な要介護者に対して、浴槽を居宅に持ち込み、入浴の介護を行う。

×②　介護予防居宅療養管理指導

要支援者に対する予防給付のうち、介護予防サービスである。

×③　看護小規模多機能型居宅介護

×④　定期巡回・随時対応型訪問介護看護

要介護者に対する介護給付のうち、地域密着型サービスである。

＊第5編1章　3.1〕居宅サービス　p222~223

④　｢日誌の記録をもとに自分で作業量を調整できるようにしましょう｣

うっ血性心疾患の予防・再発防止のため、適度な労作などの生活習慣の改善は必要であるが、野菜作りの作業に熱中しすぎて時間を忘れてしまうなど、過労により増悪するおそれがある。日誌に自覚症状を記録していることから、作業量を自己管理できるように助言することが適切である。

④　その場から離れずに別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を依頼する。

緊急の心臓カテーテル検査を受けるAさんは急変のリスクがあり、そばを離れずに対応しなければならない。一方、右片麻痺のあるBさんに対しては速やかなトイレ介助の必要があり、別の看護師を呼んで対応を依頼することが適切である。

④　他院へのセカンドオピニオンを希望する患者に診療情報提供書を作成する。

患者は医療機関等の選択の自由を権利として有し、これまでの診療状況を示す文書（診療情報提供書）を作成してもらい、他院の医師による助言（セカンドオピニオン）を受けることができる。

×①　診療情報の開示請求は患者本人に限られる。

開示請求は原則として患者本人が行うが、法定代理人や任意後見人なども患者に代わって開示を求め、診療記録を閲覧することができる。

×②　2類感染症の罹患情報は市区町村長に届け出る。

結核など2類感染症を診断した医師は、直ちに最寄りの保健所長を経由して都道府県知事に届け出なければならない。

×③　医療者は患者が「知りたくない」と拒否した場合でも病状を説明する。

医療者は、患者が「知らないでいたい希望」を表明した場合、これを尊重しなければならない。

①　活動の原則は、見る、聞く、つなぐである。

サイコロジカルファーストエイド（心理的応急処置）とは、災害等により強いストレスを受けたばかりの被災者等を主に心理的に支援する対応をいい、その活動の原則として「見る」「聞く」「つなぐ」を掲げている。

⑤　バソプレシン

バソプレシンは抗利尿作用をもつホルモンであり、一次脱水時に分泌が促進され、水再吸収を促して尿量を減少させるなどの働きを持つ。

③　プラスミノゲン

血管の損傷による出血に対して、血小板血栓が形成される一次止血、フィブリン形成による血小板血栓が強化される二次止血を経て、止血が完了する。止血後は血栓を除去するため、血中のプラスミノゲンから生成されたプラスミンがフィブリンを溶解する（線維素溶解（線溶））。

⑤　コレステロール

胆汁の主成分である胆汁酸は、肝臓でコレステロールから合成され、十二指腸で脂肪を乳化することで、膵臓内のリパーゼ（脂肪分解酵素）の働きを助ける。

①　陰窩には杯細胞が存在する。

杯（さかずき）細胞は粘液を分泌し粘膜を構築する細胞である。陰窩とは直腸（粘膜）と肛門（皮膚）の境目（歯状線）にあるくぼみをいい、杯細胞が存在する。

×②　粘膜の表面には絨毛がある。

絨毛は小腸粘膜の表面にあり、小腸の表面積を広くすることで、効率的に栄養の吸収を行っている。直腸の説明ではない。

×③　縦走筋は結腸ヒモを作る。

大腸は結腸と直腸で構成され、結腸に特有の結腸ヒモは3本の縦走筋が集束したものである。直腸の説明ではない。

×④　肛門管は血管が少ない。

直腸と肛門を結ぶ管を肛門管といい、その粘膜下には多数の毛細血管が張り巡らされている。

×⑤　肛門管は内腔が広い。

肛門管は肛門括約筋のコントロールにより内腔が狭い。内腔が広いのは、肛門管の上方にあり、便を貯蔵する働きを持つ直腸膨大部である。

②　②

視床下部の指令により、通常の体温設定よりも高いセットポイントが設定された際は、それに向けて熱の上昇が行われ、ふるえや皮膚血管の収縮、立毛（鳥肌）により熱放散が抑制される。

③　ビタミンB₁₂

胃はビタミンB₁₂の吸収を促す内因子を分泌しており、胃切除術によりその吸収が阻害されるとビタミンB₁₂が不足し、巨赤芽球性貧血（悪性貧血）が生じやすくなる。

③　代償性の側副血行路が形成される。

もやもや病は、くも膜下腔にあるウィリス動脈輪と呼ばれる動脈の吻合部が細くなる、原因不明の進行性の脳血管閉塞症で、脳血流不足による手足の麻痺や言語障害、脳出血が生じる。不足する脳血流を補うために、多数の細い血管（もやもや血管）による側副血行路が形成される。

④　伝染性単核球症――Epstein-Barr〈EB〉ウイルス

EBウイルスの感染により伝染性単核球症が起こり、発熱等の風邪症状がみられる。

×①　手足口病――アデノウイルス

アデノウイルスは手を介した接触により流行性角結膜炎や咽頭結膜熱を引き起こす。

×②　咽頭結膜熱――ヒトパピローマウイルス〈HPV〉

ヒトパピローマウイルス〈HPV〉は性行為により感染し、子宮頸癌や尖圭コンジローマの発症に関わる。

×③　突発性発疹症――コクサッキーウイルス

コクサッキーウイルスは、飛沫感染や接触感染により、水疱性発疹である手足口病やヘルパンギーナ（夏風邪）を引き起こす。

×⑤　ヘルパンギーナ――単純ヘルペスウイルス

単純ヘルペスウイルスは感染により水疱性の発疹を引き起こし、部位により口唇ヘルペスや性器ヘルペスなどの原因となる。

②　海馬

記憶はその期間により、大きく短期記憶（数分、数時間内の出来事の記憶）と長期記憶（長期間保たれる記憶）に分類される。側頭葉内側にある海馬は、短期記憶を保存して大脳皮質に長期記憶として送る機能を持ち、その異常では短期記憶障害が引き起こされる。

①　問診

④　便潜血検査

市町村は健康増進法に基づき健康増進事業としてがん検診を実施する。大腸がん検診では、いずれのがん検診でも行う問診に加え、がんの進行に伴い発生する肛門からの下血や血便を調べる便潜血検査が行われる。

②　心音減弱

④　中心静脈圧の上昇

心タンポナーデは、心臓と心外膜の間にある心嚢液が大量に貯留し、心臓の拡張が抑制された状態をいう。心拍出量が低下するため、血圧低下や頻脈、中心静脈圧の上昇が起きる。このほか、心音減弱、尿量減少、胸部エックス線写真での心拡大像などの徴候がみられる。

②　涙腺

④　唾液腺

シェーグレン症候群は、涙腺や唾液腺などを中心に炎症が起きる自己免疫疾患であり、眼の乾燥（ドライアイ）や口腔の乾燥（ドライマウス）といった乾燥症状を引き起こす。

①　実施前に咽頭部の分泌物を吸引する。

④　カテーテルは気管分岐部にあたらないように挿入する。

①　気管に貯留した痰などを吸引する気管内吸引では、実施前に咽頭部の分泌物を吸引することで、排痰が効率的に行える。

④　カテーテルは、左右の主気管支に分岐する気管分岐部にあたらない位置まで挿入する。

×②　吸引圧は－40kPa（300mmHg）に調整する。

気管の粘膜を傷つけないために吸引圧は－100〜－150mmHgに調整する。

×③　気管チューブと同じ内径のカテーテルを用いる。

吸引カテーテルを太くすると吸引量が増加し、無気肺等が生じやすくなるため、気管チューブの半分以下の内径とする。

×⑤　カテーテルの挿入開始から終了まで30秒で行う。

1回の気管内吸引では、挿入開始から終了までの時間は15秒以内にすることが推奨され、30秒以上実施した場合、動脈血酸素飽和度〈SaO₂〉が低下し、低酸素血症をきたすことがある。

①　Aさんの運動への取り組みを評価する。

③　Aさんが取り組めそうな目標を一緒に設定する。

自己効力感を高めて自己管理の継続を図るため、これまでの取り組みを否定せずに評価すること、本人が達成可能な目標を立てて行動の定着・習慣化を図ることが適している。

①　｢ブドウ糖を携帯してください｣

②　｢注射部位は毎回変えてください｣

①　インスリン投与中の食事の量や時間、運動などにより低血糖症状を起こす可能性があり、症状が出現した際に補食するブドウ糖を携帯しておくことが適している。

②　皮下の硬結を避けるため、注射部位は毎回2～3cmずらす。

×③　｢注射をした後は注射部位をよくもんでください｣

注射部位を揉むことで薬効が過剰となり、低血糖をきたすおそれがあるため、揉むことはしない。

×④　｢針は皮膚に対して30度の角度で刺してください｣

ペン型インスリン自己注射は、皮膚に対して垂直に刺す。

×⑤　｢未使用のインスリンは冷凍庫で保管してください｣

未開封時には凍結を避けるため2℃～8℃の冷蔵庫で保管する。

①　整容

③　階段昇降

基本的日常生活動作〈BADL〉は食事、移動、排泄、入浴、更衣、整容などの基本的動作をいい、買い物、料理、洗濯、電話、服薬管理、金銭管理、乗り物の利用など複雑な動作・判断が求められる手段的日常生活動作〈IADL〉とは区別して評価する。

②　責任追及のためには使用されない。

④　分析結果は他職種を含めて組織全体で共有する。

医療事故につながりかねないインシデント（ヒヤリ・ハット）が発生した場合、再発防止を図ることを目的に、速やかにインシデントレポートにより、状況把握、要因分析、対策、職種間の情報共有を実施する。個人の責任追及や懲罰等を行うものではない。

＊第4編1章　3.10〕医療安全に係る取り組み　p179~180

①　4

②　8

1分あたりの滴下数は、（総輸液量×1mLあたりの滴下数）÷時間（分）で計算する。時間は3時間30分なので、180分＋30分で210分。（500×20）÷210≒47.6で、小数点第一位を四捨五入し48となる。

④　ヘルシンキ宣言

人間を対象とする医学研究の倫理的原則を掲げたヘルシンキ宣言を踏まえ、わが国は「人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針」を制定している。

＊第6編1章　10.臨床研究・治験　p255~256

③　③

トリアージ（災害時等の治療優先度の決定）の際にはトリアージタグ（識別票）を利用し、傷病者の緊急度に応じて、優先順に赤（Ⅰ：最優先治療群・重症群）、黄（Ⅱ：待機的治療群・中等症群）、緑（Ⅲ：保留群・軽症群）、そして黒（0：不処置群・死亡群）と分類し、該当する色を残す。

④　Kussmaul〈クスマウル〉呼吸

クスマウル呼吸とは規則正しく速く深い呼吸が続く異常呼吸をいい、糖尿病ケトアシドーシス患者等の代謝性アシドーシスによって起こる。

③　活動電位の伝導速度を速くする。

神経線維は神経細胞（ニューロン）の一部で、髄鞘に包まれた有髄神経と、包まれていない無髄神経がある。髄鞘は絶縁体の働きを持ち、有髄神経では髄鞘をスキップして活動電位（神経信号）が伝導するため、その伝導速度が速くなる（跳躍伝導）。

②　②

味は舌などにある多数の味蕾で受容し、5つの基本味（甘味・苦味・酸味・塩味・旨味）を知覚する。味蕾は舌先や横側、奥に多くあるが、舌の中央にはほとんどない。

③　男性は減少し、女性は増加している。

労働力人口とは15歳以上人口のうち就業者と完全失業者の合計をいい、平成22年（2010年）には6632万人（男性3850万・女性2783万人）であったものが、令和5年（2023年）には6925万人（男3801万人・女3124万人）と、男性が微減しているのに対し、女性は300万人程度増加している。

＊第2編1章　3.労働力人口　p48~49

②　福祉事務所

生活保護の決定と実施に関する権限は、都道府県知事と市長、福祉事務所を設置する町村の長が有し、多くの場合、その設置する福祉事務所の長に権限が委任されている。

＊第5編2章　2.生活保護　p235

④　梅毒

選択肢はいずれも感染症法に基づく5類感染症である。5類感染症は全数把握対象疾患と定点把握対象疾患に分かれ、梅毒は全数把握対象疾患に当たる。

＊第3編3章　3.6〕性感染症　p138~139

③　妊娠・出産について満足している者の割合の増加

健やか親子21（第2次）はすべての子どもが健やかに育つ社会の実現のため、3つの基盤課題と2つの重点課題を設定し、それぞれ目標を定めている。

×①　児童虐待による死亡数の減少

重点課題2「妊娠期からの児童虐待防止対策」に当たる。

×②　十代の人工妊娠中絶率の減少

基盤課題B「学童期・思春期から成人期に向けた保健対策」に当たる。

×④　マタニティマークを妊娠中に使用したことのある母親の割合の増加

基盤課題C「子どもの健やかな成長を見守り育む地域づくり」に当たる。

＊第3編2章　1.3〕健やか親子21　p99~100

①　生活習慣病の予防は健康寿命を伸ばす。

健康寿命とは日常生活に制限のない期間であり、健康日本21（第三次）では生活習慣病の予防などによりこの期間を延ばすことが目標として掲げられている。

×②　令和元年（2019年）の健康寿命は女性より男性の方が長い。

×③　令和元年（2019年）の健康寿命は平成28年（2016年）よりも短い。

令和元年（2019年）の健康寿命は男性72.68年・女性75.38年で、平成28年（2016年）と比べて男性では0.54年、女性では0.59年伸びている。

×④　平均寿命と健康寿命の差は健康上の問題なく日常生活が過ごせる期間である。

平均寿命と健康寿命の差は、健康上の問題により日常生活に制限のある期間といえる。

＊第3編1章　2.1〕（6）健康寿命の延伸　p87~88

④　「Aさんという方が入院中かどうかはお答えできません」

個人情報保護の観点から、患者自身が入院治療を受けている事実自体が保護すべき情報に当たるため、患者本人の了解を得ずに答えることは不適切である。

③

左心房と左心室の間にある僧帽弁は低く短い心音（Ⅰ音）を発し、第5肋間左鎖骨中線上心尖部で聴取される。

④

滅菌手袋の装着時には手袋の外側に触れないように注意する。手袋を装着していない左手を用いて右手から装着する際は、右手袋の折り返した内側部分をつかんで持ち上げて五指を入れる。

②　肘関節屈曲90度

良肢位は関節の機能障害の影響を最小限にとどめるための肢位で、肘関節は屈曲90度が良肢位となっている。

×①　肩関節外転90度

肩関節は外転10～30度が良肢位である。

×③　膝関節屈曲90度

膝関節は屈曲10～20度が良肢位である。

×④　足関節底屈90度

足関節は背屈・底屈0度が良肢位である。

②　300ルクス

保健医療施設の照度は日本産業標準調査会のJIS規格により定められており、病室は全般100ルクスであり、ベッドの読書は300ルクスとしている。

④　陰茎を頭側に向け、カテーテルを下腹部に固定する。

膀胱留置カテーテルは排尿が困難な場合に挿入・留置されるもので、男性では陰嚢・陰茎を圧迫しないよう、陰茎を上に向けて下腹部に固定する（女性は大腿内側に固定）。

×①　挿入時は腹圧をかけるように促す。

カテーテルが挿入しやすいように、口呼吸などで腹圧を下げて尿道括約筋を弛緩させるようにする。

×②　カテーテルを挿入する長さの目安は12～14cmである。

尿道よりも少し長い18～20cm挿入する。

×③　尿の流出の開始と同時に固定用バルーンを膨らませる。

尿の流出を確認後、膀胱に到達してから滅菌蒸留水を用いて固定用バルーンを膨らませる。

②　スクイージング

スクイージングは排痰促進法の一つであり、患者の呼気に合わせて胸郭を絞る（squeeze）ように圧迫するものである。

③　Kiesselbach〈キーゼルバッハ〉部位を圧迫する。

鼻出血（鼻血）は、鼻内部を左右に仕切る鼻中隔の前方（キーゼルバッハ部位）からの出血が多くを占めており、止血には鼻翼（小鼻）をつまむ形で当部位を圧迫する。

×①　仰臥位にする。

×④　咽頭に流れてきた血液は飲み込むよう説明する。

血液を飲み込むと嘔吐や窒息のおそれがあるため、鼻血が咽頭に流れにくい前屈みの姿勢をとり、流れてきた場合は吐き出すようにする。

×②　Bellocq〈ベロック〉タンポンを挿入する。

ベロックタンポンは鼻腔後方からの激しい出血に用いられる。

②　NRS

NRS（Numerical Rating Scale）は、患者の痛みを評価する指標として、0（痛みなし）から10（想像できる最大の痛み）までを数値で回答するスケールである。

×①　フェイススケール

フェイススケールは痛みの程度を6段階に分けた表情を指し示すもので、3歳以降の小児等に用いられる。

×③　VAS

VAS（Visual Analogue Scale）は、横に引いた線の中で左端（痛みなし）から右端（想像できる最大の痛み）までを視覚的・アナログに回答するスケールである。

×④　VRS

VRS （Verbal Rating Scale）は、0（痛くない）、1（少し痛む）、2（かなり痛む）、3（耐えられない程痛む）の言語的な4段階で回答するスケールである。

④　胆汁漏

肝切除術の主要な合併症として、肝臓の切除面から胆汁が腹腔内に漏れ出す胆汁漏があり、漏れ出た胆汁を体外に排出するためのドレーンを一定期間留置する必要がある。黄褐色の排液は胆汁漏の特徴である。

④　｢投与後30分はアナフィラキシー症状を観察します｣

減感作療法とは、アレルギーの原因物質（アレルゲン）を徐々に継続投与することで、耐性を高めて過敏症を抑える根治療法である。重大な副作用として急性過敏反応であるアナフィラキシーショックがあり、投与後は注意深い観察が必要となる。

×①　｢治療期間は1か月です｣

効果の発現に時間がかかり、治療期間は数年間に及ぶ。

×②　｢静脈内注射でアレルゲンを投与します｣

皮下注射または舌下免疫療法により投与される。

×③　｢治療後はアレルゲンを気にせず生活できます｣

治療後も効果が減弱することがある。

③　機械的刺激が加わらないよう患部を覆う。

乾癬とは皮膚と関節に炎症を繰り返す慢性疾患で、患者の多くは紅斑、肥厚、鱗屑を症状とする尋常性乾癬である。外部からの機械的な刺激により症状が出現・悪化するため、摩擦等を避けて患部を覆うことが適している。

×①　患部に日光を当てない。

日光に含まれる紫外線が症状緩和に効果的であるため、適度な日光浴が適している。

×②　搔痒感があるときは患部を温める。

痛痒感がある場合は患部を冷やすことで鎮めることができる。

×④　落屑が多いときは蛋白質の摂取を減らす。

乾癬の発症に関わる環境因子として不規則な食生活や肥満などがあり、食事としては脂質の摂取を抑えることが適している。

②　嗅覚低下

咽頭癌の進行により行われる喉頭摘出では、喉頭切除後、気道と食道を完全に分離して、咽頭は食道に、頸部に造影した気管孔は気管・肺に直接つなぐ。通常の鼻呼吸ができなくなるため、嗅覚が低下する。

×①　難聴

×③　咀嚼困難

通常、咀嚼機能や聴覚機能に影響は出ない。

×④　誤嚥

気道と食道の分離により、食事が誤って気道に入る誤嚥は起きない。

②　長柄ブラシ

関節リウマチにより肩関節の動きに制限があるため、腕を上げずにヘアケアができる長柄ブラシが自助具として適している。そのほかは手首や手指の関節に痛みが生じている場合に有用である。

②　｢1日2L程度の水分を摂取しましょう｣

尿管結石症は、尿路に結石が生じて疝痛発作等が現れるもので、その自然排石を促して再発を防止するに当たり、1日2L程度の水分摂取が望ましい。

×①　｢シュウ酸を多く含む食品を摂取しましょう｣

結石の主な原因としてシュウ酸の過剰があり、ほうれん草などシュウ酸を多く含む食品を摂取しすぎないようにする必要がある。

×③　｢排石までは安静にしましょう｣

安静時に骨からカルシウムが溶け出し、尿中にカルシウムが多量に排出されて結石の原因となるおそれがある。Aさんは結石が残存しているが疼痛は消失しており、排石を促すためにも適度な有酸素運動が適している。

×④　｢飲酒量に制限はありません｣

高尿酸血症を原因とする尿酸結石を防止するため、尿酸値を上げる飲酒の制限が適している。

④　｢二方向から撮影します｣

マンモグラフィは乳房専用のX線撮影をいい、乳房を器具で挟んで内外斜位方向と頭尾方向の2方向から撮影する。

×①　｢仰臥位で行います｣

基本的に立位で、乳房を撮影台の上に乗せて行う。立位が難しい場合は座位も可能である。

×②　｢検査前は絶食です｣

検査前の食事制限は不要である。

×③　｢造影剤を使います｣

造影剤は乳癌の転移を調べる際のMRI検査等で用いる。

④　リロケーションダメージ

リロケーションダメージとは、長年住み慣れた場所から転居するなど、急激な環境変化によって生じるストレスから心身の不調を来した状態をいう。高齢者に多く、Aさんは口数が少なくなるなど抑うつ症状がみられる。

×①　閉じこもり

閉じこもり（症候群）とは、寝たきりではないが、外出せずに1日のほとんどを家の中で過ごしている状態をいう。環境の変化に伴いAさんに起こりうるが、現時点では当たらない。

×②　廃用症候群

廃用症候群とは、活動性の低下により筋力の低下や筋萎縮、起立性低血圧、食欲低下など二次的に身体機能が低下するものである。上記、閉じこもりなどから起こりうるが、現時点では当たらない。

×③　セルフ・ネグレクト

セルフ・ネグレクトとは、自ら介護・医療サービスを拒否するなどにより社会から孤立し、生活行為や心身の健康維持ができなくなっている状態をいう。

②　前脛骨筋

前脛骨筋はすねの前外側にある筋肉で、つま先を上げるといった足関節の背屈運動を担う。そのため、前脛骨筋の筋力低下によりつま先が上がりきらず、歩行時につまずきが生じやすくなる。

④　後期高齢者の医療給付の内容は国民健康保険と同じである。

高齢者の医療の確保に関する法律に基づき、原則75歳以上の者は後期高齢者医療制度の被保険者となる。被用者保険や国民健康保険など医療保険の種類に関わらず、医療給付の内容は同じである。

×①　医療の給付は市町村が行う。

医療の給付は保健医療機関（病院、診療所等）が行う。

×②　高齢者は一律3割の医療費を自己負担する。

75歳以上の後期高齢者では、原則1割（所得により2割または3割）の医療費を自己負担する。

×③　40歳以上の被保険者と被扶養者にがん検診を行う。

健康増進法に基づき、市町村は健康増進事業としてがん検診を行う（対象年齢は検診の種類による）。なお、高齢者の医療の確保に関する法律に基づき、40～74歳の被保険者・被扶養者に対して行うものは特定健康診査である。

＊第4編2章　3.3〕後期高齢者医療制度　p211~212

②　耳垢の蓄積――音が小さく聞こえる。

高齢者は外耳道の自浄作用の低下により、耳垢を排出する能力が低下して蓄積しやすく、音を聞き取りづらくなる。

④　｢Aさんが食べたいと望めば、口から食べさせてあげましょう｣

在宅で積極的な治療を望まない終末期患者家族の意思や自己決定を尊重して、QOL（生活の質）を維持するための痛み緩和などの対処の上で、行動や食事の制限は可能な限り行わない。

①　人見知りは6、7か月の乳児に出現する。

ボウルビイが提唱したアタッチメント（愛着）理論では、生後6～8か月ころから身近な家族等の顔を見分け、母親など養育者等（安全基地）と応答的な愛着関係がみられるようになり、離されることへの分離不安や、知らない相手には人見知りがはじまるとしている。

④　Fallot〈ファロー〉四徴症

ファロー四徴症とは、「心室中隔欠損」「肺動脈狭窄」「大動脈騎乗」「右室肥大」の4特徴を持つ先天性心疾患のことで、血中の酸素不足により皮膚や粘膜が青紫色に変色するチアノーゼが最も生じやすい。

④　子どもの注意を処置ではなく他のものに向ける。

ディストラクションとは痛みから気をそらすことをいい、幼児等に医療処置を行う際には説明（プレパレーション）よりも効果的であることがある。

②　意識レベルは足底を叩きながら反応を確認する。

1歳未満の乳児に対する一次救命処置（BLS）では、まず足底を叩くなどの刺激を与えて反応を確認する。

×①　脈拍の確認は橈骨動脈の触知で行う。

乳児の脈拍確認は上腕動脈の触知で行う。

×③　救助者が2名いる場合、胸骨圧迫と人工呼吸の回数の比率は30：2である。

救助者が1名の場合は成人と同様に30：2の比率による処置を行うが、救助者が2名いる場合は15：2の比率で行う。

×④　胸骨圧迫の速さ（回数）は130〜150回/分である。

成人と同様に、胸骨圧迫は100～120回/分の速さで行う。

④　児童が同居している家庭における配偶者に対する暴力は通告の対象となる。

児童虐待防止法では、虐待を受けたと思われる児童を発見した者に通告義務を課している。児童虐待のうち心理的虐待については、児童に対する著しい暴言や拒絶的な対応のほか、児童が同居する家庭における配偶者に対する暴力など、児童に著しい心理的外傷を与える言動と定義している。

×①　警察に通告する。

虐待を受けたと思われる児童を発見した者は、福祉事務所もしくは児童相談所に通告しなければならない。

×②　守秘義務の遵守が優先される。

保健師助産師看護師法に定める看護師の守秘義務などの規定によって、通告義務を遵守することが妨げられるものではない（通告義務の遵守が優先される）。

×③　通告にあたっては児童自身の意思を尊重することが規定されている。

児童虐待防止法では、しつけに当たって児童の人格を尊重することなどが規定されているが、通告に当たって児童自身の意思を尊重する旨の規定はない。

＊第5編2章　3.4〕児童虐待防止対策　p237~238

④　1日に2回請求できる。

労働基準法に基づき、生後満1年に満たない生児を育てる女性は、休憩時間のほかに1日2回、少なくとも各30分の育児時間を請求できる。

＊第5編2章　3.6〕妊産婦等の就業　p238~239

③　実施が可能なのは妊娠22週未満の場合である。

母体保護法に定める人工妊娠中絶とは、胎児が母体外で生命を保続することのできない時期（通常妊娠満22週未満）に、人工的に母体外に排出することをいう。

×①　配偶者の同意が必須である。

指定医師は本人および配偶者の同意を得て人工妊娠中絶を行うことができる。ただし、配偶者が知れないときや意思表示ができないとき、または妊娠後に配偶者がなくなったときには本人の同意だけで足りる。

×②　妊娠10週以降は死産の届出が必要である。

死産の届出に関する規程に基づき、妊娠満12週以後の死児の出産について、死産の届出が必要である。

×④　実施率は母の年齢が20～24歳よりも20歳未満の方が高い。

令和4年度（2022年度）の人工妊娠中絶件数は12.3万件で、20～24歳が3.1万件と最も多く、20歳未満は1.0万件となっている。

＊第2編2章　5.死産　p64~66

＊第3編2章　1.8〕（4）家族計画　p103

②　3

妊娠22週未満の胎児が母体から娩出されることを流産といい、流産を2回連続で繰り返した状態を反復流産、3回以上繰り返した状態を習慣流産という。

②　肺血流の増加によって起こる。

胎盤が肺の役割を果たしている胎児期には、心臓上部の右心房と左心房の間の壁（心房中隔）に卵円孔があり、右心房に入った血液が右心室を通して肺に向かわずに、そのまま左心房に流れ込む。卵円孔は、出生後数か月以内に、肺循環の開始とともに肺血流が増加し、左心房圧が上昇することで多くは自然と閉鎖する。

①　自殺対策強化月間を設けることを定めている。

自殺対策基本法に基づき、国民に広く自殺対策の重要性に関する理解と関心を深めるため、自殺予防週間（9月10日～16日）、自殺対策強化月間（3月）を設けている。

×②　国の責務としてゲートキーパーの養成を定めている。

ゲートキーパーとは、自殺の危険性に対して適切な対応（気づき、声をかけ、話しを聞いて、必要な支援につなげ、見守る）ができる人をいう。自殺対策基本法に定めはないが、同法に基づき国が策定する自殺総合対策大綱にその養成が掲げられている。

×③　民間団体による地域自殺対策推進センターの設置を定めている。

地域自殺対策推進センターは、都道府県・指定都市が設置し、市区町村の地域自殺対策計画の策定・進捗管理、検証などを支援している。自殺対策基本法に定めはない。

×④　事業主が職場のハラスメントの防止に必要な措置を講じることを義務付けている。

当義務は、令和2年（2020年）に成立した「労働施策の総合的な推進並びに労働者の雇用の安定及び職業生活の充実等に関する法律」（労働施策総合推進法）に規定されている。

＊第3編2章　6.自殺対策　p121~122

②　共同意思決定

×①　心理教育

心理教育は、患者や家族が障害についての正しい知識や情報、対処方法を習得することによって主体的に療養生活を営めるようにするための援助で、精神障害の再発防止等に効果的である。

×③　ストレングス

ストレングスは患者が持つ強み・力をいい、そこに着目して生活や仕事、地域社会などへの参加を主体的に選択するリカバリが実施される。

×④　アドヒアランス

アドヒアランスは患者が積極的に治療方針の決定に参加し、その決定の下で治療を受けることをいう。

①　ナルコレプシー

ナルコレプシーは日中突然の強い眠気をもたらす過眠症であり、特徴的な症状として、驚いたときや笑ったときに脱力する、入眠時に幻覚や金縛りを体験することが挙げられる。

×②　レム睡眠行動障害

レム睡眠は骨格筋活動の低下を特徴とするが、レム睡眠行動障害により骨格筋活動が現れ、眠りながら大声を上げる、暴れるなどの動作が出現する。

×③　睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群は睡眠中に何度も呼吸が止まり、低酸素状態が生じるもので、いびきや起床時の頭痛・めまい、日中の眠気などの症状を起こす。

×④　レストレスレッグス症候群〈むずむず脚症候群〉

レストレスレッグス症候群〈むずむず脚症候群〉は、主に下肢にむずむず、ぴりぴりなどの異常な感覚が出現するもので、特に夜間にかけて症状が現れることが多いため、不眠などの睡眠障害につながりやすい。

③　任意入院

任意入院は精神障害者自身の同意に基づく入院制度である。Aさんは「すぐに入院して家から離れたい」と入院の希望を持っており、Aさん自身の同意に基づく任意入院が適している。

×①　応急入院

×④　医療保護入院

任意入院が行われる状態にない者については、家族等の同意に基づく医療保護入院、家族等の同意が得られないが急速を要する場合、72時間以内に限る応急入院を行うことができる。Aさんは任意入院が可能であるため、当たらない。

×②　措置入院

2人以上の指定医の診察を要件に、入院させなければ自傷他害のおそれがある精神障害者については措置入院を行うことができる。Aさんには当たらない。

＊第3編2章　4.3〕精神科の入院制度　p112~114

②　経口摂取中は頸部前屈位とする。

筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉は、随意筋を支配する運動ニューロン（上位・下位）が変性・消失していく疾患で、嚥下障害を伴うため誤嚥が生じやすい。水分摂取等は胃瘻から行い、経口摂取を行う際には食事が気管に入りやすくなる頸部後屈ではなく、頸部前屈の体位が望ましい。

③　医療保険制度による利用者よりも多い。

原則として要介護者等には介護保険から、それ以外の者には医療保険から訪問看護の給付が行われる。令和5年（2023年）の訪問看護の利用者のうち、介護保険法によるものが74.4万人、健康保険法等によるものが48.4万人となっている。

×①　要介護5の利用者が最も多い。

要介護度別にみると、要介護2の利用者が15.9万人と最も多く、そこから要介護（要支援）度が上がる・下がるにつれて減少する。

×②　傷病別では悪性新生物が最も多い。

傷病分類別にみると、循環器系の疾患が26.9万人（うち、脳血管疾患12.4万人）と最も多い。

×④　要支援1、2の利用者は全体の利用者の4割を占める。

要支援1、2の利用者は、全体の利用者の1割弱である。

＊第4編1章　3.2〕訪問看護　p170~172

①　調理ができない。

手段的日常生活動作〈IADL〉は、食事、移動、排泄、入浴、更衣、整容などの基本的日常生活動作〈BADL〉よりも複雑な動作・判断が求められる応用的な動作をいい、買い物、料理、洗濯、電話、服薬管理、金銭管理、乗り物の利用等を評価項目としている。

④　親の介護をしている介護者の了解を得て長男に紹介する。

親の衰えた姿がつらいと感じるのは自分だけかと孤立感を覚えている長男に対して、同様に親の介護をする介護者を紹介し、当事者同士話すことがその解消に適切である。

②　看護師等の資質の向上のための研修等を行う。

看護師等の人材確保の促進に関する法律により、国・地方公共団体には財政・金融上の措置、病院等の開設者等には処遇改善・研修等の実施、看護師等には能力の開発・向上、国民には関心・理解などの責務を定めている。

×①　人員配置基準に基づき看護師を配置する。

医療法に基づき、病床種別ごとに看護師等の人員配置基準を定めている。

×③　新入職員を雇い入れるときに健康診断を行う。

労働安全衛生法に基づき、雇い入れ時等の一般健康診断を定めている。

×④　年5回の年次有給休暇を取得させることが義務付けられている。

労働基準法に基づき、年5日の年次有給休暇を労働者に取得させることが使用者の義務と定めている。

＊第4編1章　4.4〕看護職員等　p193~197

③　｢避難できたから安心だね、と声をかけながら見守りましょう｣

中長期にわたる仮設住宅での生活において、子どもは心理的不安から影響を受けやすく、日常とは異なる発言・行動を自然と示すことが多い。それらを否定せずスキンシップの時間を増やして、安心感を与えながら子どもに寄り添うことが適切である。

②　静脈血栓塞栓症

静脈血栓塞栓症は、主に下肢の静脈に血栓ができ（深部静脈血栓症）、肺に到達して肺動脈が詰まる（肺塞栓症）ものをいう。長時間の同一姿勢が原因となるため、災害時に車中泊等の避難生活で発生しやすくなる。

×①　生活不活発病

生活不活発病（廃用症候群）は、活動性の低下により二次的に身体機能が低下した状態をいう。発災後中長期にわたる避難所等の生活で生じやすい。

×③　圧挫症候群〈クラッシュ症候群〉

圧挫症候群〈クラッシュ症候群〉は、災害時等に長時間重量物に挟まれた後に生じる、高カリウム血症や高ミオグロビン血症をいう。

×④　心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉

PTSDは発災後1か月以降の中長期以降に生じやすい。発災直後に生じやすい精神疾患として急性ストレス障害がある。

①　普段のAちゃんの食事の内容を尋ねる。

外国籍である両親との文化の違いに配慮しつつ、香辛料等の刺激物は急性胃腸炎の再発因子となりうるため、Aちゃんが日本食を食べられないとの母親の話をより詳しく聞き取り、栄養管理部等と相談して適切な食事療法を図ることが適切である。

④　迷走神経

迷走神経から枝分かれする反回神経は声帯の運動など司り、例えば甲状腺手術等に伴う反回神経麻痺では嗄声（かすれ声）などの症状が現れる。

③　乳腺はアポクリン汗腺が変化したものである。

汗腺には全身に分布するエクリン腺と、乳房や腋窩、外陰部など限られた部位に分布するアポクリン腺があり、乳汁を産生する乳腺は後者から派生したものとされる。

×①　月経前に乳房が張りやすいのはエストロゲンの影響である。

乳房緊満感は、排卵後から月経前の分泌期（黄体期）に、プロゲステロンの増加により生じやすい。

×②　乳腺周囲の平滑筋はオキシトシンによって弛緩する。

オキシトシンは授乳時に児の吸啜刺激で分泌が促進され、乳腺周囲の平滑筋を収縮させることによって母乳の放出を促す。

×④　乳房は褐色脂肪組織である。

褐色脂肪組織は脂肪を燃焼して熱を産生する脂肪組織で、鎖骨付近など限られた場所に分布する。乳房は中性脂肪を蓄積する白色脂肪組織である。

×⑤　乳管は乳汁を産生する。

乳管は、乳腺で産生された乳汁の通り道である。

④　随意運動の制御

小脳は姿勢や運動の制御など運動調節機能をつかさどっており、小脳失調では姿勢保持の困難や運動失調がみられる。なお、②姿勢反射の中枢は中脳にある。

①　脳

脳重量などの神経系は乳幼児期に急速に発達し、幼児後期の5〜6歳ころには成人の90％に達する（スカモンの成長曲線）。そのほか臓器の重量は身長の発達に伴い、成人の大きさに近づいていく。

③　中膜

大動脈は内膜、中膜、外膜の3層に分かれており、大動脈解離は本来血液が流れている内膜（真腔）の裂け目から血液が中膜に流れ込み、解離して偽腔が形成される。

③　誘因として感染症が多い。

甲状腺クリーゼとは、代謝を促進する甲状腺ホルモンの過剰により引き起こされる多臓器不全など危機的な状態をいい、甲状腺ホルモンのコントロール不良の患者が主に感染症などの強いストレスを受けることで生じる。

×①　低体温となる。

38℃以上の高体温がみられる。

×②　致死率は2%以下である。

致死率は10％以上と報告されている。

×④　初期症状として徐脈を認める。

甲状腺ホルモンの分泌亢進により頻脈などの不整脈が生じる。

×⑤　甲状腺ホルモンの欠乏症である。

甲状腺ホルモンの低下は甲状腺機能低下症であり、低体温症状などを引き起こす。

③　肺癌

脳以外の部位にできた癌が脳に転移したものを転移性脳腫瘍といい、最も頻度の高い原発巣は肺癌で半分以上を占めている。

①　国

労働者災害補償保険法に基づき、業務上の事由や通勤による労働者の負傷、疾病、障害、死亡などに対して必要な保険給付を行っている。保険者は政府（国）であり、事業に要する費用は原則として事業主が負担する保険料で賄われる。

＊第8編　8.労働災害補償と業務上疾病　p306~308

④　二次性の発症は過去の感染の再活性化による。

⑤　DOTS〈Directly Observed Treatment, Short-course〉が推奨される。

④　結核菌に感染後、すぐに発病する一次結核と、長期にわたり体内に潜伏したのち再び活動を開始して発症する二次結核がある。

⑤　結核患者の服薬管理を徹底するため、全結核患者（潜在性結核感染症含む）に対する地域DOTS（直接服薬確認）が推奨されている。

×①　結核の10%程度である。

×②　感染経路は接触感染である。

結核は、結核菌による空気感染が感染経路であるため、その多くは肺の内部で結核菌が増殖する肺結核である。

×③　肺アスペルギルス症と同じ原因菌である。

肺アスペルギルス症の原因菌は真菌（カビ）であり、細菌である結核菌とは異なる。

＊第3編3章　3.2〕結核　p129~132

③　エンドトキシンが原因である。

④　最重症の臨床像は多臓器不全である。

敗血症は、細菌が産生するエンドトキシン等に起因して重度の全身性の炎症反応や臓器障害を起こしている病態をいい、敗血症性ショックでは急性多臓器不全などにより死亡リスクが非常に高い。

×①　血圧は上昇する。

敗血症ショックでは、蘇生処置にも関わらず低血圧が持続する。

×②　血中の乳酸濃度は低下する。

呼吸不全に伴う低酸素から、血中の乳酸濃度は上昇する。

×⑤　コールドショックからウォームショックに移行する。

敗血症ショック初期には四肢が温かいウォームショックを呈し、低血圧の持続に伴い四肢が冷たくなるコールドショックに移行する。

②　症候性てんかんは脳内病変を伴う。

⑤　脳の神経細胞の発作性電気的興奮によって起こる。

てんかんとは、脳神経細胞の異常な電気活動により、運動障害や感覚障害、自律神経障害、意識障害などの症状をもたらす発作（てんかん発作）を繰り返す状態をいう。発作の原因として、脳の障害や外傷により起こるてんかんを症候性てんかんという。

×①　けいれんと同義である。

けいれんは自分の意思とは無関係に筋肉が収縮する運動症状をいい、てんかん発作症状の一つであるが、高熱や低血糖などでも起こりうる。

×③　単純部分発作では意識障害を認める。

異常な電気活動が脳の一部分に限定されて起こる発作を部分発作といい、意識障害のない単純部分発作と、意識障害のある複雑部分発作に分けられる。

×④　特発性の全般てんかんは高齢者に多い。

異常な電気活動が大脳内の広範囲に起こるてんかんを全般てんかんといい、発作の原因として明らかな病変が認められない突発性の全般てんかんでは、小児期から青年期に発病することが多い。

③　頭部CT検査

⑤　上部消化管造影検査

③　頭部CT検査は、エックス線を用いて頭蓋内部の断層撮影を行う検査である。

⑤　上部消化管造影検査は、造影剤を服用し、連続してエックス線画像を撮影し、食道や胃の病変を確認する検査である。

×①　脳波検査

脳波検査は、頭皮上に電極を装着し、脳内の電気信号を調べる検査である。

×②　筋電図検査

筋電図検査は、筋肉に電極針を差し、筋肉の収縮等で生じる電気的活動を調べる検査である。

×④　サーモグラフィ

サーモグラフィは、物体から出ている赤外線を検出し、熱の分布を可視化する測定器である。

③　ハフィング法

⑤　インセンティブ・スパイロメトリーの使用

無気肺は肺胞に空気が行き渡らない状態をいい、胃全摘出術など術後合併症として起こりやすい。速く・強く息を吐いて去痰を促すハフィング法や、呼吸練習器（インセンティブ・スパイロメトリー）を用いた呼吸訓練が、無気肺の予防法として適切である。

②　異常行動

④　羽ばたき振戦

肝性脳症は、重度の肝疾患により肝臓の有害物質（アンモニア等）の解毒・分解機能が低下し、血液中に蓄積された有害物質が脳に達して起こる脳機能の低下をいい、異常行動や羽ばたき振戦、意識障害などがその症状である。

④　薬物による有害事象が出現しやすい。

⑤　原疾患とは関連のない老年症候群が発生しやすい。

④　高齢者においては、肝臓の代謝機能や腎臓の排泄機能が低下することにより、薬物が体内に多く残り、副作用〈有害事象〉が発生しやすくなる。

⑤　老年症候群とは加齢に伴う症状・徴候の総称であり、原疾患とは関係のない生理的老化（難聴、夜間頻尿、老視等）が発生しやすい。

①　患者の状況を確認して安全を確保する。

②　事故発生状況の詳細を看護記録に残す。

薬物投与に関する重大な医療事故が発生した際の初期対応として、患者の状況を最優先で確認し、必要な安全確保策を行った上で、速やかに患者や家族に説明するとともに、再発防止のために事故発生状況の詳細を記録する。

④　左心室の内圧は大動脈圧よりも低い。

心周期の初期には、心室の容積は変わらず内圧だけが上昇する（等容積性収縮期）。この期間の開始時には僧帽弁が閉じ、終わりには閉じていた大動脈弁が開く。続く拍出期には心室内圧が大動脈圧を超えた後にほぼ等しくなり、心室容積が急激に減少する。

④　筋運動を行うと流量は増加する。

筋肉の収縮と弛緩によりリンパが流れやすくなり、流量が急激に増加する。

×①　成人の胸管を流れる量は1日約10Lである。

成人の胸管を流れるリンパ量は1日約3～4Lである。

×②　右上半身のリンパは胸管に流入する。

右上半身のリンパは、右リンパ本幹に集められて、右静脈角で静脈に注ぐ。なお、左上半身と下半身のリンパは胸管から左静脈角で静脈に注ぐ。

×③　中枢から末梢への一方向に流れる。

リンパは、毛細リンパ管から静脈と同様に、末梢から中枢へ流れる。

②　拡張障害が問題となる。

肥大型心筋症は、主に左心室の壁が肥大して拡張機能障害を来す疾病である。

×①　ウイルス感染が主な病因である。

遺伝子の変異が主要な原因である。

×③　左室内腔は拡大する。

×④　弁膜に肥厚を認める。

左心室壁肥大に伴う左室内腔の狭窄や、左右の心室を隔てる中隔の肥厚が認められる。

③　真性ポケットが形成される歯周炎を含む。

×①　原因はウイルス感染が多い。

×②　発症の直接因子として飲酒がある。

歯周病発症の直接因子は歯垢（プラーク）内の細菌である。飲酒は直接因子ではないが、全身性修飾因子として歯周病のリスクを高める。

○③　真性ポケットが形成される歯周炎を含む。

×④　破壊が歯槽骨まで及んでいるのは歯肉炎である。

歯周病は、細菌が歯と歯肉の間の歯周ポケットから侵入して歯肉が炎症し（歯肉炎）、それに加えて歯を支える歯槽骨が溶ける（歯周炎）ものをいう。歯肉炎により歯と歯肉の境目が見かけ上深くなる仮性ポケット、歯周炎により実際に深くなる真性ポケットと進行する。

②　感染の既往として水痘がある。

帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスにより引き起こされ、紅斑や水疱などの皮膚症状や神経の出現部位の神経麻痺が生じる。一般に、水痘帯状疱疹ウイルスに初めて感染した場合は水痘を発症し、その後潜伏したウイルスが免疫力の低下等により再活性化することで帯状疱疹が現れる。

④　雇用均等基本調査では男性の育児休業取得率が17.13%である。

令和4年度（2022年度）の女性の育児休業取得率は80.2％と制度の定着が図られている一方、男性では17.13％と、近年上昇傾向にあるものの低い水準にとどまっている。

×①　人口動態調査では合計特殊出生率が1.54である。

合計特殊出生率は15～49歳の女性の年齢別出生率を合計したものをいい、令和4年（2022年）は1.26となっている。

×②　労働力調査では共働き世帯が専業主婦世帯より少ない。

令和4年（2022年）の労働力調査によると、共働き世帯は1262万世帯、専業主婦世帯は539万世帯となっている。

×③　人口動態調査では結婚後5年未満の離婚が約半数である。

令和4年（2022年）の結婚生活に入ってから離婚するまでの同居期間をみると、5年未満が31.7％で、5年以上が半数以上を占める。

＊第2編2章　2.出生　p49~53

＊第2編2章　9.離婚　p69

＊第5編2章　3.6〕妊産婦等の就業　p238~239

①　医療扶助――医療にかかる費用

生活保護制度では、要保護者の生活需要の性質等に応じて、生活、教育、住宅、医療、介護、出産、生業、葬祭の8種類の扶助が設けられており、医療扶助は傷病などにより治療が必要な場合に給付されるもので、人員・予算ともに大きな比重を占めている。

×②　教育扶助――高等学校以上の教育にかかる費用

教育扶助は、義務教育にかかる費用を内容とする。

×③　住宅扶助――住宅の購入にかかる費用

住宅扶助は、借間・借家住まいにかかる費用を内容とする。

×④　出産扶助――新生児の育児用品にかかる費用

出産扶助は、出産に伴う分娩や入院にかかる費用を内容とする。

＊第5編2章　2.生活保護　p235

③　受療率は人口10万人に対する推計患者数である。

令和2年（2020年）の受療率（人口10万人に対する推計患者数）は、入院では960、外来では5,658となっている。

×①　罹患率が高い疾患は有病率が高くなる。

罹患率とは一定の期間に発生した疾病の患者数をその期間の人口で割ったもので、有病率はある時点での疾病の患者数をその時点の人口で割ったものである。観察期間に差があるため、急性疾病においては罹患率が高くとも有病率が低い場合もある。

×②　推計患者数には助産所を利用した者を含む。

患者調査で調査する推計患者数とは、調査日当日に病院、一般診療所、歯科診療所で受療した患者の推計数である。

×④　平均在院日数は調査時点で入院している者の在院日数の平均である。

患者調査においては、調査対象期間中に退院した患者の在院日数の平均を表す。

＊第2編4章　2.受療状況　p76~79

②　喀痰吸引

介護福祉士は、専門的知識と技術をもって、身体上または精神上の障害により日常生活を営むのに支障がある者に、心身の状況に応じた介護（医師の指示の下に行われる喀痰吸引等含む）を行うほか、その者とその介護者に対して介護に関する指導を行う。

＊第5編1章　8.2〕介護福祉士　p228

④　針専用の廃棄容器は容量が8割程度に達したら処分する。

患者の血液が付着した注射器等によって、医療従事者が外傷や血液感染を被るおそれがあるため、針刺し事故を防ぐ必要がある。

×①　採血時に手袋を着用する。

標準的な感染予防策（スタンダードプリコーション）として手袋を着用する。

×②　採血部位をアルコールで消毒する。

皮膚消毒のためにアルコール消毒を行う。

×③　抜針した採血針はキャップをして破棄する。

抜針した採血針はリキャップを行わずにすぐに専用容器に破棄する。

②　側臥位――胸腹部

側臥位では仰臥位に比べて支持基底面が狭く、重心が高くなるため、動作が不安定となり、また体重がかかる腸骨稜部、大転子部、足関節外果部などに褥瘡が発生しやすい。胸腹部に枕を挿入して支持基底面を広げることで姿勢が安定し、また体圧の分散による褥瘡リスクの低下が図られる。

③　タール便――上部消化管出血

胃や食道、十二指腸などの上部消化管から出血した下血（肛門からの血液成分の排泄）では、血液中の鉄分が酸化した黒色便（タール便）となる。

×①　灰白色便――Crohn〈クローン〉病

胆汁が混じっていない灰白色便は、胆管が閉塞する胆道閉鎖症などでみられる。

×②　鮮紅色便――鉄剤の内服

肛門に近い直腸など下部消化管からの下血では鮮紅色便となる。

×④　米のとぎ汁様便――急性膵炎

米のとぎ汁様便は、ロタウイルスやコレラ菌に感染した際の大量の下痢にみられる。

①　A

右下肢に筋力低下のある患者が杖を用いて歩行する場合は、健側である左手に杖を持ち、杖→患側→健側の順で歩行する。なお、階段を昇る場合は、杖→健側→患側の順で歩行する。

④　瘢痕を形成する。

創傷の治癒過程は出血凝固期、炎症期、増殖期、成熟期の4段階を経る。成熟期には、増殖期にコラーゲンが生成されることで形成された肉芽組織が、コラーゲンの成熟により瘢痕組織（傷跡）となる。

④　点眼薬は下眼瞼結膜の中央に滴下する。

×①　筋肉内注射は大殿筋に行う。

筋肉内注射は中殿筋や三角筋に行い、皮下組織の奥にある筋肉内に直接注射するため、確実に届くように45～90度の角度で刺入する。

×②　坐薬は肛門から1cm挿入する。

坐薬は肛門に挿入して使用する薬剤で、指の第1関節が肛門内に入る程度挿入すると、徐々に溶け出して有効成分が直腸から直接吸収される。

×③　バッカル錠は、かんでから飲み込む。

バッカル錠は歯茎と頬の間に挟み、唾液で自然に溶かして吸収する。なお、噛んで飲み込む錠剤はチュアブル錠、舌の下から粘膜吸収する錠剤はニトログリセリンなどの舌下錠である。

①　胸部が濡れている場合は電極パッドを貼る前に拭き取る。

自動体外式除細動器〈AED〉は、致死性不整脈である心室細動および無脈性心室頻拍を電気ショックによって取り除く（除細動）装置である。汗や海水で貼付部が濡れていると、電気が水分を通って心臓を通らない場合があるため、貼付前に拭き取る。

×②　電極パッドは左前胸部に並べて貼る。

電極パッドは心臓を挟むように右前胸部と左側胸部の位置に貼り付けて使用する。

×③　心電図の解析中にも胸骨圧迫を継続する。

心電図の解析中は胸骨圧迫をやめて、傷病者から離れる。

×④　心拍が再開されたら電極パッドを直ちにはがす。

心拍再開後も電極パッドをはがさず、音声指示に従って救急隊員の到着を待つ。

④　末梢循環不全

指先や耳たぶにパルスオキシメータを装着することで経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉と脈拍数が計測できるが、それらの測定部位に末梢循環不全がある場合は測定値に影響を及ぼすため避ける。

③　肩関節の内旋

末梢神経系が外部から物理的に圧迫されると、関節や神経叢の周辺に限局して麻痺等の感覚障害が生じる。尺骨神経麻痺は、手術時仰臥位での肩関節の内旋等により、肘部管内の尺骨神経に手術台との圧力がかかり麻痺が生じるもので、環指や小指にしびれなどの感覚障害や手内筋の麻痺による鷲手が生じる。

①　言語聴覚士

言語聴覚士は、音声機能、言語機能、聴覚に障害のある者に対して、言語訓練や摂食・嚥下訓練、これに必要な検査、助言、指導などの援助を行うことを業とする者である。

＊第4編1章　4.5〕その他の医療関係職種　p197~199

①　顔を横に向ける。

臨死期の特徴的な呼吸音として、咽頭や喉頭の気道内分泌物の貯留によるゴロゴロとした死前喘鳴が多くみられる。患者に加えて家族に対する臨死期の緩和ケアとして、側臥位により頭を挙げることで喘鳴の軽減を図ることが適切である。

④　吸入後は含嗽を促す。

吸入ステロイド薬は抗炎症作用をもち喘息発作の予防に用いられる。カンジダ症や嗄声など口腔の副作用〈有害事象〉のおそれがあるため、吸入後は必ず含嗽（うがい）をする必要がある。

①　アミラーゼ〈AMY〉

内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉は、内視鏡を口から食道・胃を通って十二指腸まで進め、胆管や膵管に直接カテーテルを挿入し、造影剤を注入して胆管や膵管の異常を調べる検査である。合併症としては急性膵炎があり、膵臓から分泌されるアミラーゼ（糖質分解酵素）の上昇が特徴的である。

④　48時間後

パッチテスト（皮膚アレルギー試験）は、アレルギー性皮膚炎のうち接触性皮膚炎などⅣ型アレルギー（遅延型アレルギー）の診断を行うもので、原因と考えられる物質を貼付し、48時間後に剥がして反応を観察する。

④　出血性膀胱炎

出血性膀胱炎は、抗癌薬として用いられるシクロホスファミドやイホスファミドなどの副作用〈有害事象〉として挙げられる。

①　｢子宮頸部の細胞をこすり取って検査します｣

ヒトパピローマウイルス〈HPV〉は子宮頸癌の発症に関わるウイルスで、小学校6年生から高校1年生の女子を対象にワクチンの定期接種が行われている。HPV検査では子宮頸部の細胞を採取し、細胞診と合わせてHPV感染の有無やウイルスの型・リスクを調べる。その後、組織診検査や画像検査など精密検査により子宮頸癌の確定診断を行う。

④　65歳以上の自覚症状で男女とも最も多いのは腰痛である。

×①　75歳以上の通院率は約9割である。

令和4年（2022年）の傷病で通院している者（通院者）は、人口千人当たり417.3（男性401.9・女性431.6）である。75歳以上でみると729.2（男739.2・女721.9）で、傷病別では高血圧症が最も高い。

×②　65歳以上の半数以上が有訴者である。

○④　65歳以上の自覚症状で男女とも最も多いのは腰痛である。

令和4年（2022年）の病気やけが等で自覚症状のある者（有訴者）は、人口千人当たり276.5（男性246.7・女性304.2）である。65歳以上でみると418.2（男397.6・女435.2）で、症状別では腰痛がで最も高い。

×③　65歳以上の外来受療率は年齢が上がるほど高くなる。

令和2年（2020年）の患者調査によると、外来受療率は男で80～84歳、女で75～79歳をピークに、その後は年齢が上がると低くなる。なお、入院受療率は年齢の上昇に従い一貫して高くなる。

＊第2編4章　健康状態と受療状況　p74~79

①　単身世帯

平成30年度（2018年度）の高齢者の住宅と生活環境に関する調査（内閣府）をみると、高齢者がいる世帯で賃貸住宅に住んでいる世帯の割合は、単身世帯が26.9％と最も高く、次いで夫婦のみ世帯が10.3％となっている。

④　｢介護についてどのような思いがありますか｣

要介護認定において要介護5は、最も介護サービスに時間・手間を必要とする区分であり、介護者の負担は必然的に大きくなる。安易な決めつけや励ましではなく、介護者の不安を聞き取り、必要があれば訪問看護やデイサービスなどの社会資源の利用を提案することが適切である。

①　発達は急速な時期と緩慢な時期がある。

スカモンの成長曲線の通り、リンパ系型、神経系型、一般型、生殖型ごと、年齢ごとに成長速度やピーク（臨界期）が異なる。

×②　原始反射は生後6〜12か月にみられる。

原始反射は生後すぐの新生児からみられる反応である。

×③　基本的な運動発達は脚部から上方へ向かう。

基本的な運動発達は、頭部から下部、中枢から末梢への傾向がある。

×④　新生児期は遺伝よりも環境因子の影響が大きい。

新生児期は環境よりも遺伝因子の影響が大きい。

③　胎児期に石灰化が始まる。

胎児期（妊娠4～6か月ころ）から乳歯の石灰化が始まる。

×①　永久歯より石灰化度が高い。

乳歯は永久歯に比べて石灰化が不十分であるため、むし歯（う歯）が発生しやすい。

×②　生後8か月に生えそろう。

乳歯は生後6～8か月ころから生え始め、2～3歳ころには上下各10本、計20本生えそろう。

×④　本数は永久歯と同じである。

6歳ころからは永久歯が生え始めて15歳ころには生え替わり、最終的な歯の本数は28～32本となる。

①　3歳ころまでの主要な遊びである。

平行遊びとは、他の子どもと場を共有しながらも、それぞれ独立して遊ぶことをいい、2～3歳ころにみられる。

④　経済的理由により母体の健康を著しく害するおそれのある場合の人工妊娠中絶

母体保護法では、人工妊娠中絶、不妊手術、受胎調節の実地指導を規定しており、人工妊娠中絶の実施については、「妊娠の継続または分娩が妊婦の身体的または経済的理由により母体の健康を著しく害するおそれのあるもの」あるいは「暴行もしくは脅迫によってまたは抵抗もしくは拒絶することができない間に姦淫されて妊娠したもの」に可能としている。

×①　産後の休業

×②　妊娠中の女性の危険有害業務の就業制限

労働基準法に規定されている。

×③　妊娠したことを理由とした不利益な取扱いの禁止

男女雇用機会均等法に規定されている。

＊第3編2章　1.8〕（4）家族計画　p103

①　閉経すると腟の自浄作用が低下する。

閉経後、膣壁の萎縮や乾燥、自浄作用の低下により膣炎や性交痛が起こりやすくなる。

×②　閉経後はエストロゲン分泌が増加する。

閉経前後の更年期から女性ホルモンであるエストロゲンの分泌が低下する。

×③　日本人の閉経の平均年齢は55歳である。

日本人女性の平均閉経年齢は約50歳である。

×④　10か月の連続した無月経の確認で診断される。

閉経は卵巣機能の低下により月経が永久に停止した状態をいい、月経が12か月みられない時点で閉経と判定される。

④　循環血液量が最大になる。――妊娠32週ころ

循環血液量は妊娠の進行に伴って増加し、妊娠28～32週ころには非妊娠時の約1.5倍の増加となる。

①　児が乳頭を吸啜することによってオキシトシンが分泌される。

オキシトシンは視床下部で産生され、下垂体後葉に運ばれ放出されるホルモンである。授乳時に児の吸啜刺激で分泌が促進され、母乳の放出や産褥期の子宮復古を促す。

×②　子宮が非妊時の大きさに戻るのは分娩後約2週である。

子宮復古とは妊娠により拡大した子宮が、分娩後の産褥期に妊娠前の状態に戻る現象をいい、その期間は分娩後約6～8週である。

×③　分娩後は一時的に尿量が減少する。

分娩後の産褥早期には一時的に尿量が大幅に増加する。

×④　プロゲステロンが増加する。

妊娠中にはプロゲステロンやエストロゲンは胎盤から分泌されるが、胎盤娩出に伴い産褥期に急激に低下する。このホルモンの急減を要因に、出産後3日～1週間ころには情緒不安定や抑うつなどの精神症状を呈するマタニティブルーが多くみられる。

③　｢悲しい気持ちが止まらないのは異常なことではないですよ｣

被災後数日から数週間の急性期には急性ストレス障害が生じやすく、中長期的な心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉に移行しやすい。楽観的、逃避的な言葉ではなく、共感的、肯定的に住民の気持ちを理解し、悲しみを徐々に受容できるようサポートすることが重要である。

①　心的外傷〈トラウマ〉体験を想定して支援を行う。

心的外傷〈トラウマ〉体験を想定した支援のことをトラウマインフォームドケアといい、保健医療福祉や教育などの領域で活用されている。当問では攻撃性が高まる要因となったトラウマ体験を想定して患者を理解し、適切な支援を行うものである。

①　就労移行支援

障害者総合支援法では就労移行支援事業が設けられ、就労を希望し、一般雇用が可能な障害者に対して、一定期間就労に必要な知識・能力の向上のために必要な訓練を行っている。

×②　自立生活援助

障害者総合支援法に定める自立生活援助は、障害者の一人暮らしに必要な支援を行うため、定期的な居宅訪問や随時の対応を行うものである。

×③　ピアサポート

ピアサポートは当事者同士の支え合いをいい、同様の精神障害や疾病を抱えている者同士が自らの体験に基づいて支援し合い、問題解決や地域における交流・社会参加につなげていく取り組みである。

×④　就労継続支援A型

障害者総合支援法に基づき、一般雇用が困難である者には、雇用契約に基づく就労継続支援A型、雇用契約に基づかない就労継続支援B型による支援が行われている。

＊第3編2章　3.障害児・者施策　p107~111

①　外出前に蓄尿バッグの尿を廃棄する。

膀胱留置カテーテルは排尿が困難な場合に挿入されるもので、外出前には蓄尿バッグを空にすることが尿路感染を防止する上で望ましく、また予期せず長時間の外出となる場合もあるので適切である。

×②　カテーテルは大腿の内側に固定する。

カテーテルは、男性では陰嚢・陰茎を圧迫しないよう下腹部に固定し、女性では大腿内側に固定する。

×③　蓄尿バッグに遮光カバーをかぶせる。

プライバシーを保護するためにカバーが用いられるが、遮光である必要はない。

×④　カテーテルと蓄尿バッグの接続は外さない。

細菌の侵入を防ぐため、基本的に接続は外さないようにするが、カテーテルの閉塞などの際には必要に応じて外す。

②　腋窩を冷やす。

室温が30℃と高く、体温は37.6℃で口唇が乾燥しており、熱中症を起こしていると考えられるため、腋窩部に氷嚢を当てるなど体を冷やすことが優先される。なお、胃瘻を造設しているため、経口による補水は不適切である。

③　訪問看護指示書に基づいて療養者のケアを行う。

訪問看護ステーションは都道府県知事から事業者の指定を受けて設置され、医師の訪問看護指示書の下に訪問看護サービスが提供される。

×①　看護職員以外は配置できない。

指定訪問看護ステーションには、看護職員（保健師、看護師、准看護師）を常勤換算で2.5人以上（うち1名は常勤）と、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士を適当数置く。なお、管理者は専従かつ常勤の保健師または看護師とされる。

×②　緊急時用の薬剤の保管が義務付けられている。

現行法上、訪問看護ステーションに薬剤を常備することはできない。

×④　従事する看護職員は5年以上の臨床経験が必要である。

訪問看護ステーションに従事する看護職員の臨床経験に定めはない。実際の求人では臨床経験を要件にする場合も多いが、臨床未経験でも働きながら仕事を覚える教育プログラム（OJT）の充実も図られている。

＊第4編1章　3.2〕訪問看護　p170~172

③　Aさんの背中をさすりながら傍にいるよう勧める。

緩和ケアでは、癌患者本人だけでなくその家族に対しても不安感などの精神的問題のケアを行う。妻が患者のために自分にできることがないかという思いに対して、背中をさすって患者の安楽を図り（タッチング）、寄り添うよう勧めることは適切である。

②　②

組織横断的に医療安全管理を行う上で、病院の管理者（①）の下で特定の部門に帰属しない位置で活動を行うことが適切である。

＊第4編1章　3.9〕医療安全管理体制　p178~179

③　医療の安全を確保するための指針を策定する。

医療法に基づき、病院等の管理者は、医療に係る安全管理のための指針の整備、委員会の開催、職員研修の実施などの体制を整備しなければならない。

×①　医療安全支援センターを設置する。

医療安全支援センターは、医療の安全の確保のために都道府県・保健所設置市・特別区が設置するもので、医療に関する苦情や相談への対応、情報の提供、医療関係者への研修などを実施する。

×②　医療安全管理者養成研修を実施する。

病院には医療安全管理者を配置することとされるが、その養成研修は関係団体で実施される。

×④　医療安全管理のために必要な研修を2年に1回実施する。

医療安全管理のため、年2回程度の職員研修の実施体制を確保する。

＊第4編1章　3.9〕医療安全管理体制　p178~179

②　災害対策基本法に防災計画の作成が規定されている。

災害対策基本法は統一的かつ計画的な防災体制の整備を図る、災害対策の最も基本となる法律で、地域防災計画（都道府県・市町村）の作成や物資の備蓄、防災訓練義務といった平時における予防等の責務など幅広く規定している。

×①　地域災害拠点病院は市町村が指定する。

災害拠点病院は都道府県が平時において指定し、災害時に重症患者などの受け入れや治療を行い、被災地へ医療チームを派遣する。原則として二次医療圏ごとに1か所地域災害拠点病院を整備し、都道府県で中心的な役割を果たす基幹災害拠点病院を都道府県ごとに1か所整備することとされる。

×③　トリアージは救命困難な患者の治療を優先するために行う。

トリアージ（災害時等の治療優先度の決定）の際にはトリアージタグ（識別票）を利用し、傷病者の緊急度に応じて、優先順に赤（Ⅰ：最優先治療群・重症群）、黄（Ⅱ：非緊急治療群・中等症群）、緑（Ⅲ：軽処置群・軽症群）、そして黒（0：不処置群・死亡群）と分類する。救命困難な患者は黒で優先順位は最も低い。

×④　災害派遣医療チーム〈DMAT〉は被災地域の精神科医療および精神保健活動を専門的に行う。

災害派遣医療チーム〈DMAT〉は急性期（おおむね48時間以内）から活動できる機動性を持つ専門的な医療チームで、災害拠点病院を中心に整備されている。被災地で精神医療や精神保健活動の支援を行う専門的なチームは災害派遣精神医療チーム〈DPAT〉である。

＊第4編1章　3.6〕災害時医療　p175~176

＊第5編2章　6.2〕災害時の支援体制　p244

①　生活習慣の改善についてAさんと妻に考えを聞く。

虚血性心疾患の患者に対して②～④のような食生活、運動習慣の改善は必要であるが、当問では同居家族である妻の食習慣、運動習慣も密接に関わっており、まず同居家族を含めた生活習慣の改善の考えを伺い、その理解と支援を求めることが適切である。

⑤　5

肩関節の屈曲の可動域測定では、肩峰を通る床への垂直線を基本軸に、前方へ挙上する角度を計測する。なお、②は伸展の可動域測定である。

⑤　IgM

免疫グロブリンのうちIgMは細菌やウイルス（抗原）が体内に侵入した際に最初に産生される。出生後1歳ころにIgMは成人と同レベルに達する。

③　蓄尿時に内尿道括約筋は収縮する。

膀胱の刺激が排尿中枢（仙随）に伝わり、神経伝達物質であるアセチルコリンなどが骨盤内臓神経（副交感神経）から放出されることにより、膀胱壁にある平滑筋（排尿筋）が収縮して排尿反射が誘発され、内外尿道括約筋が弛緩することで体外に排尿される。反対に蓄尿時は排尿筋の弛緩、内外尿道括約筋の収縮により排尿が抑制される。

⑤　副腎皮質刺激ホルモン〈ACTH〉

プレドニゾロンは、炎症の抑制や免疫力の抑制など幅広い疾患で用いられる副腎皮質ステロイドであるが、長期投与により下垂体前葉からの副腎皮質刺激ホルモン〈ACTH〉や甲状腺刺激ホルモン〈TSH〉の分泌が抑制される。

②　V₁

12誘導心電図は肢誘導と胸部誘導から構成され、肢誘導として双極誘導（Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ）と単極誘導（aV_R・aV_L・aV_F）、胸部誘導として単極誘導（V₁～V₆）に分かれている。胸部誘導では、V₁が第4肋間胸骨右縁、V₂が第4肋間胸骨左縁、V₄が第五肋間と左鎖骨中線の交点とされる。

①　下肢末端は温度が下がるので結晶化しやすい。

尿酸は関節等で結晶化し、免疫機能の働きが加わることで急性関節炎などの痛みを伴う痛風発作が生じる。尿酸の結晶化は体温が低いと生じやすいため、中枢から離れた下肢末端で起こりやすい。

×②　男性ホルモンによって腎排泄が増加する。

高尿酸血症になる者は30～50歳代の男性に多く女性に少ないが、これは女性では女性ホルモンであるエストロゲンにより腎排泄が促進されるためである。

×③　激しい運動で産生が減少する。

激しい運動（無酸素運動）により尿酸値が急上昇するため、高尿酸血症の患者には有酸素運動が適している。

×④　利尿薬によって排泄される。

即効性のあるループ利尿薬等では尿酸排泄を競合阻害し、尿酸値を上昇させる。

×⑤　肝臓で分解される。

核酸の主要成分であるプリン体が肝臓で分解された最終代謝産物が尿酸である。

③　導入初期には不均衡症候群が起こる。

血液透析の合併症として、透析導入期には、血液と脳の尿毒素の濃度差により、筋けいれんや血圧低下、頭痛や吐き気などの不均衡症候群が現れやすい。

×①　合併症は腹膜炎が多い。

腹膜炎は、腹部に挿入したカテーテルを介した腹膜透析の合併症である。

×②　食事はカルシウムを制限する。

人工透析患者では、腎機能低下によりカルシウムの吸収を促進する活性型ビタミンD₃が産生されず、低カルシウム血症が生じやすいため、カルシウムを多く含んだ食事が適している。なお、高リン血症のリスクも高いため、食事ではリンの制限を行う。

×④　導入の原因疾患はIgA腎症が最も多い。

令和4年（2022年）末の慢性透析患者の原疾患をみると糖尿病性腎症が39.5％と最も多く、次いでIgA腎症を含む慢性糸球体腎炎が24.0％となっている。

×⑤　透析に用いる半透膜はタンパク質が通過する。

アルブミンなどの蛋白質は半透膜を通過できず、血清膠質浸透圧を保持する働きを持つ。

④　胃管が咽頭に達したら嚥下を促す。

×①　無菌操作で行う。

無菌状態ではない上気道や消化管に対して無菌操作は不要である。

×②　挿入時、患者の体位は仰臥位にする。

経鼻経管栄養法では栄養剤の逆流を防ぐため、上半身を45度程度上げる半坐位（ファウラー位）が適している。

×③　胃管が咽頭に達するまで頸部を前屈してもらう。

○④　胃管が咽頭に達したら嚥下を促す。

頸部を後屈させると咽頭と気管が直線的となり、管が食道ではなく気管に入るおそれがあるため、管が咽頭に達するまでは頸部後屈であるが、咽頭に達した後は頸部前屈が望ましく、可能であれば嚥下を促して嚥下運動に合わせて挿入する。

×⑤　水を注入して胃管の先端が胃内に到達したことを確認する。

経鼻胃管による栄養注入を実施する際、先端が胃内にない場合、誤嚥等の事故につながるおそれがある。注入前に胃内容物を吸引し、胃液等を確認することで、胃内に胃管の先端が留置されていることを確認する必要がある。

①　簡易浴槽

介護保険における居宅サービスの福祉用具貸与では原則貸与であるが、貸与になじまない性質を持つ入浴（簡易浴槽等）または排泄（腰掛け便座等）の用に供するもの等は販売を行い、購入費を保険給付の対象としている（特定福祉用具販売）。

＊第5編1章　3.1〕居宅サービス　p222~223

④　4歳

出生時の平均身長は約50cmであるが、1年ごろには約1.5倍、4年ごろには約2倍となる。なお、出生時の平均体重は約3kgであるが、3か月ごろには約2倍、1年ごろには約3倍となる。

＊第2編2章　2.出生　p51~55

①　エストロゲン

思春期に、視床下部のGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）の刺激により、下垂体から黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）が分泌されることで、男子では男性ホルモンであるアンドロゲン（テストステロン）が、女子では女性ホルモンであるエストロゲン（卵胞ホルモン）がつくられ、第二次性徴が発現・成熟する。

③　安全を保つ能力

選択肢は精神領域のセルフケアのアセスメント構成要素であり、②個人衛生（歯磨きと入浴への関心の低さ）や⑤孤独と付き合いのバランス（他の患者との無交流）なども評価されるが、幻聴から突然走り出して頭をぶつけることから自傷他害のリスクが考えられるため、安全を保つ能力を最優先にアセスメントする必要がある。

③　ジギタリス

④　炭酸リチウム

薬物血中濃度モニタリング〈TDM〉は、薬物投与後の副作用〈有害事象〉や効果を判定するために実施される。実施条件として、薬物の有効域の狭さや副作用の血中濃度との関連性などがあり、悪心や不整脈などを引き起こす強心薬（ジギタリス）、リチウム中毒などを引き起こす気分安定薬（炭酸リチウム）はその対象である。

④　中途覚醒の回数が増加する。

⑤　入眠するまでに時間がかかる。

×①　単相性の睡眠になる。

単相性の睡眠とは1日1回まとまった睡眠を取ることで、老年期や乳児期では覚醒と睡眠を繰り返す多相性の睡眠となる。

×②　浅い眠りが少なくなる。

○④　中途覚醒の回数が増加する。

加齢に伴って深いノンレム睡眠の時間は短く、浅いレム睡眠の時間は長くなるため、睡眠中の途中覚醒が多くなり、高齢者で眠りが浅くなる。

×③　総睡眠時間が延長する。

○⑤　入眠するまでに時間がかかる。

加齢により眠りを促進するホルモンであるメラトニンの分泌が減少し、不眠症など睡眠障害が起こりやすくなる。

②　尿素窒素

④　食後血糖値

②　加齢により、腎臓の糸球体の血液を濾過する機能が低下し、尿毒素である尿素窒素の値が上昇する。

④　加齢により、血糖値を一定に保つ働き（糖代謝）を持つインスリンの分泌量が低下することで、老年期に食後・空腹時の血糖値の上昇がみられる。

①　うつ病患者のリワーク支援を行う。

④　精神障害者の長期入院による自発性の低下を予防する。

疾病の予防対策には、生活習慣の改善や予防接種等により発症そのものを予防する一次予防、検診等により発症の早期発見・早期治療により重症化を予防する二次予防、リハビリテーション等により疾病の進行後の社会復帰を図る三次予防がある。

＊第3編1章　1.1〕生活習慣病の概念　p80

②　弟の退行現象に注意するよう説明する。

③　Aちゃんが利用できる社会資源を紹介する。

Aちゃんの在宅での世話によって弟と関わる時間が減り、弟に退行現象が生じるおそれがある。弟との時間を確保できるようにするために、Aちゃんが利用できる社会資源を活用して介護者の負担軽減を図ることが適切である。

①　1

②　1

③　3

酸素ボンベの残量（L）は以下のとおり求められる。

500：14.7＝ｘ：10

14.7ｘ＝5000

ｘ＝5000÷14.7

ｘ≒340

3L/分であるため、残りの使用時間は340÷3＝113.333…を四捨五入し113分となる。

①　アセチルコリン

アセチルコリンは副交感神経や運動神経に働く神経伝達物質であり、自己抗体がその受容体の働きを阻害すると骨格筋が収縮できずに筋力低下や眼瞼下垂を引き起こす（重症筋無力症）。

①　アルカローシスである。

頻呼吸などの過換気では、血中酸素分圧〈PaO₂〉の上昇と血中二酸化炭素分圧〈PaCO₂〉の低下により体内のpHが上昇し、血液がアルカリ性に傾く（呼吸性アルカローシス）。

②　生物学的半減期

生物学的半減期とは、体内に取り込まれた薬物などの物質が、代謝や排泄により半分の量に減少するまでに要する時間をいう。特に血中の薬物濃度により把握され、薬物の効果や投与間隔の判断において重要となる。

③　形質細胞

形質細胞は、体内に入った抗原に対してBリンパ球（B細胞）から分化し、免疫グロブリン（抗体）の産生を行う。形質細胞が腫瘍化して骨髄腫細胞となって増殖する疾病を多発性骨髄腫という。

③　脳動脈瘤

くも膜下出血の原因としては、脳血管の分岐部に形成される脳動脈瘤の破裂が最も多く、破裂後の主な合併症として再出血、脳血管攣縮、水頭症が挙げられる。

①　医療保険――健康保険法

医療保険では制度に応じて、健康保険法、国民健康保険法、高齢者の医療の確保に関する法律などが根拠法としてある。

×②　介護保険――高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律〈高齢者虐待防止法〉

介護保険は介護保険法が根拠法である。

×③　雇用保険――社会福祉法

雇用保険は雇用保険法が根拠法令である。

×④　年金保険――生活困窮者自立支援法

年金保険は国民年金法や厚生年金保険法が根拠法令である。

＊第4編2章　1.医療保険制度　p208~209

④　老人デイサービスセンター

介護保険法の通所介護や地域密着型通所介護では、老人福祉法に規定する老人デイサービスセンターに通って、日常生活上の世話および機能訓練を行うものと定めている。

×①　介護医療院

介護医療院は介護保険法のみに定める施設サービスで、長期にわたり療養が必要である要介護者に対し、必要な医療や日常生活上の世話を行う。

×②　介護老人保健施設

介護老人保健施設は介護保険法のみに定める施設サービスで、症状が安定期にある要介護者に対し、居宅での生活が営めるよう支援するため、必要な医療や日常生活上の世話を行う。

×③　老人福祉センター

老人福祉センターは老人福祉法のみに定める施設で、無料または低額な料金で、老人に関する相談に応じるとともに、健康増進やレクリエーションなどのための便宜を総合的に供与する。

＊第5編1章　3.3〕施設サービス　p224~225

＊第5編2章　5.5〕高齢者の住まい対策　p242~243

④　保健所でのHIV検査は匿名で受けられる。

HIV検査は全国の保健所において無料・匿名で行われている。

×①　令和4年（2022年）の新規感染者数は10年前に比べ増加している。

令和4年（2022年）のHIV感染者報告数は632件であり、平成23年（2011年）の1056件と比べても低く減少傾向にある。

×②　日本では異性間の性的接触による感染が最も多い。

令和4年（2022年）のHIV感染者報告数632件を感染経路別にみると、同性間の性的接触が443件と約70％を占めている。

×③　早期に発見して治療を開始すれば完治する。

HIV・エイズは根治的治療法のない疾患であり、多剤併用療法〈HAART〉による治療で症状のコントロールが行われる。

＊第3編3章　3.4〕HIV・エイズ〈AIDS〉　p135~137

①　基準病床数を定める。

医療法に定める医療計画の記載事項として基準病床数が定められ、地域における病床の過剰・偏在などの適正化が図られている。

×②　5年ごとに見直しを行う。

医療計画は各都道府県が地域の実情に応じて主体的に策定するもので、計画期間である6年ごとに達成状況の調査・分析・評価・公表を行う。

×③　特定機能病院の基準を定める。

特定機能病院は高度の医療の提供や研修を実施する能力を有する病院として、厚生労働大臣が個別に承認するもので、その基準は医療法や告示・通知等で定められている。

×④　一次、二次および三次医療圏を設定する。

医療計画では、二次医療圏（複数の市町村をまたぐ区域）と三次医療圏（原則都道府県ごと）が設定される。

＊第4編1章　2.医療計画　p166~169

④　次亜塩素酸ナトリウム

ノロウイルスによる嘔吐物や汚染物品の消毒には次亜塩素酸ナトリウム等を用いる。なお、ノロウイルスは乾燥すると空中に漂いやすいため、嘔吐物は乾燥する前に速やかに処理する必要がある。

＊第7編2章　10.2〕ノロウイルス食中毒　p287~288

③　不規則な呼吸が出現する。

臨死期に起こる身体的徴候として、チェーンストークス呼吸や下顎呼吸、死前喘鳴などの不規則な呼吸が出現する。

②　上半身を挙上する。――腹圧のかけやすさによる排泄促進

成人女性に対する差し込み便器を用いて床上で行う排泄の援助では、腹圧をかけやすくして排泄を促進するために上半身を軽く挙上する。①は臭気の防止、③や④は排泄物の飛散などを防止する目的である。

④　睡眠周期の前半にみられる。

ヒトの睡眠サイクルは浅いレム睡眠と深いノンレム睡眠からなり、入眠直後から睡眠周期の前半は大脳皮質の活動低下を特徴とするノンレム睡眠が長い。

×①　体温が上昇する。

ノンレム睡眠時に体温は大きく低下する。

×②　急速な眼球運動がある。

睡眠周期の後半からは急速眼球運動と骨格筋活動の低下を特徴とするレム睡眠が長くなり、覚醒に向けて体温が上昇する。

×③　加齢に伴い時間が長くなる。

加齢に伴ってノンレム睡眠の時間は短く、レム睡眠の時間は長くなるため、睡眠中の途中覚醒が多くなり、高齢者で眠りが浅くなる。

③　腹腔穿刺――腹直筋外側の側腹部

腹腔穿刺は、腹水貯留に対する除去方法として、腹直筋外側の側腹部に穿刺して行う。

×①　胸腔穿刺――胸骨柄

胸腔穿刺は第2肋間鎖骨中線や第5肋間腋窩線上が穿刺部位である。

×②　骨髄穿刺――第3・4腰椎間

骨髄検査は後腸骨稜が穿刺部位である。

×④　腰椎穿刺――上前腸骨棘

腰椎穿刺は第3・4腰椎間または第4・5腰椎間が穿刺部位である。