一般財団法人厚生労働統計協会｜国民衛生の動向、厚生労働統計情報を提供

平成27年2月22日（日）に実施された第104回看護師国家試験について、午前問題のうち状況設定問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2024/2025」と合わせてご活用ください。

 

▼第104回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

ネット書店

　　

電子書籍

　

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午前　状況設定問題

 

  

▶次の文を読み91〜93の問いに答えよ。

Aさん（54歳、男性）は、10年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧124/72mmHgであった。心エコー検査で左室の駆出率28％であった。体重は1週間で4kg増加し下肢の浮腫がみられる。

 

▶午前91

このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。

 

1. ショック状態の可能性が高い。
2. 左心不全の症状はみられない。
3. NYHA心機能分類のⅠ度に該当する。
4. 浮腫は右心不全の症状によると考えられる。

 

 

---

▶午前92

Aさんの咳嗽を軽減する方法で最も適切なのはどれか。

 

1. 起坐位を保つ。
2. 腹式呼吸を促す。
3. 部屋の湿度を30％に保つ。
4. 超音波ネブライザーを使用する。

 

 

---

▶午前93

入院治療によりAさんの症状は改善し、2日後に退院予定である。
退院後の受診についての説明で最も適切なのはどれか。

 

1. 「夜間の咳で受診する必要はありません」
2. 「体温が38.0℃以下なら受診の必要はありません」
3. 「今回のように体重が増加したときは受診してください」
4. 「仕事から帰って足に浮腫がみられたら受診してください」

 

 

---

▶次の文を読み94〜96の問いに答えよ。

Aさん（52歳、男性）は、5年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが、そのままにしていた。5年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白+で、内科を受診し腎機能障害を指摘された。Aさんは、身長160cm、体重56kgであり、体温36.1℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整で、血圧166/96mmHgであった。血液検査データは、Hb9.3g/dL、アルブミン3.6g/dL、クレアチニン2.3mg/dL、HbA1c5.6％、K3.9mEq/L、推算糸球体濾過量〈eGFR〉25mL/分/1.73m²であり、特に自覚症状はなく、浮腫はみられない。

 

▶午前94

腎機能の悪化によるものと考えられるデータはどれか。

 

1. 体重
2. 血清カリウム値
3. ヘモグロビン値
4. 血清アルブミン値

 

 

---

▶午前95

Aさんは、慢性腎臓病ステージ4と診断され、精査目的で入院した。「特に症状がないのに腎臓が悪いと言われて本当に驚いたよ。高血圧が関係していると医師に言われたけれど、どういうことですか」とAさんが看護師に尋ねた。
Aさんへの説明で適切なのはどれか。

 

1. 「高血圧で尿が少なくなり腎臓を悪くします」
2. 「高血圧が続くと腎臓の濾過機能が低下します」
3. 「高血圧では腎臓病の症状が現れにくくなります」
4. 「腎臓の機能がさらに低下すると血圧は低くなります」

 

 

---

▶午前96

現時点でAさんに起こる危険性が高いのはどれか。

 

1. 低リン血症
2. 血糖値の上昇
3. 虚血性心疾患
4. 甲状腺機能亢進症

 

 

---

▶次の文を読み97〜99の問いに答えよ。

Aさん（72歳、男性）は、アパートの1階に1人で暮らしている。家族や親戚はいない。15年前から心不全のために利尿薬を毎朝内服している。半年前に要支援2の認定を受け、介護予防通所介護を週に2回利用している。早朝、Aさんは玄関の外で座り込んでいるところを近所の人に発見され救急搬送された。来院時、体温37.4℃、呼吸数20/分、脈拍98/分、血圧100/70mmHgであった。血液検査と尿検査の結果、脱水症と診断された。

 

▶午前97

Aさんは看護師に「頭がふわふわして歩けない。めまいもする。昨日の夜から気持ちが悪くなり、朝までに2、3回吐いた。体に力が入らない」と話した。
Aさんの脱水症について追加で情報収集すべき内容で最も適切なのはどれか。

 

1. 昨日の経口摂取量
2. 排尿の自立状況
3. 生活活動強度
4. 睡眠の状況

 

 

---

▶午前98

外来で点滴静脈内注射が開始され、入院した。夕方からAさんの表情に落ち着きがない様子や看護師の説明を聞かない様子がみられた。夜間から朝までぶつぶつと独り言を話していた。
Aさんの看護で最も適切なのはどれか。

 

1. 夜間の病室内の照明を消す。
2. 日中に車椅子での散歩を介助する。
3. Aさんに点滴を抜かないように説明する。
4. 夜間は睡眠導入薬の処方を医師に依頼する。

 

 

---

▶午前99

入院後5日。Aさんの症状は改善し、明日退院する予定である。床頭台の隅に利尿薬が残っていたため看護師が質問すると、Aさんは「看護師さんから薬をもらうとすぐ飲んでいるよ」と話した。また、自分の病室を間違えることが数回あった。
Aさんが在宅療養を継続するために、看護師が介護支援専門員へ伝える情報として優先度が高いのはどれか。

 

1. 生活リズム
2. 食事の摂取量
3. 服薬管理の状況
4. 脱水症の治療内容

 

 

---

▶次の文を読み100〜102の問いに答えよ。

Aさん（90歳、女性）は、Alzheimer〈アルツハイマー〉病で、重度の認知機能の低下がある。要介護4で、短期入所〈ショートステイ〉や通所介護を利用している。長年、長男夫婦が自宅で介護している。

 

▶午前100

現在のAさんのAlzheimer〈アルツハイマー〉病の状態で最も適切なのはどれか。

 

1. 視線を動かすことができる。
2. 車椅子を操作することができる。
3. 季節に合わせて服を選ぶことができる。
4. Mini-Mental State Examination〈MMSE〉20点である。

 

 

---

▶午前101

Aさんは、誤嚥性肺炎のために入退院を繰り返している。今回の入院で主治医はAさんの家族に胃瘻の造設を含めた今後の方針を説明した。Aさんの長男は胃瘻の造設を希望せず、主に介護を行ってきた長男の妻は「私には決められない」と迷っている。
Aさんの長男の妻に対する看護師の対応として最も適切なのはどれか。

 

1. 「あなたがAさんの立場ならどうしますか」
2. 「介護支援専門員の考えを聞いてみましょう」
3. 「私の経験から胃瘻を造らないことを勧めます」
4. 「Aさんはこのような状況になったとき、どうしたいと言っていましたか」

 

 

---

▶午前102

その後、Aさんは誤嚥性肺炎の症状が軽快し、胃瘻を造設せずに退院する予定である。家族は自宅での介護を考えていたが、長男の妻が脳出血で入院したため、Aさんの退院先の再検討を行うことになった。
Aさんの退院先として最も適切なのはどれか。

 

1. 軽費老人ホーム
2. 介護老人福祉施設
3. 回復期リハビリテーション病棟
4. 認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）

 

 

---

▶次の文を読み103〜105の問いに答えよ。

Aちゃん（3歳、男児）は、斜視の手術のために母親とともに歩いて入院した。入院期間は3日の予定である。3週前に外来で医師と看護師がAちゃんに手術と入院とについて説明した。入院時、Aちゃんはやや緊張した表情をしているが「眼の手術をしに来たの。病院に2つ泊まるんだよ」と看護師に話した。

 

▶午前103

Aちゃんの眼の状態を図に示す。

Aちゃんの斜視はどれか。

 

1. 右内斜視
2. 右外斜視
3. 左内斜視
4. 左外斜視

 

 

---

▶午前104

手術当日の朝、Aちゃんは麻酔の前投薬としてミダゾラムとアトロピンを経口で服用した。両親が早朝から面会に来てAちゃんのそばに付き添っている。Aちゃんは少し興奮気味で、両親に「おなかがすいた。のどが渇いた」と話しかけている。30分後に手術室に入室する予定である。
手術室に入室するまでのAちゃんへの対応で適切なのはどれか。

 

1. 水を飲ませる。
2. 前投薬の追加を医師に相談する。
3. ベッド上で絵本を読み聞かせる。
4. 両親と一緒にプレイルームで遊ばせる。

 

 

---

▶午前105

Aちゃんの手術は無事終了した。翌日、Aちゃんは眼のガーゼと眼帯が外され、抗菌薬の点眼が始まり、退院が決まった。Aちゃんは眼を触らないように両上肢に肘関節抑制帯をつけている。母親は「手術が無事に終わってほっとしました」と話した。
母親に対する退院後の留意点の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 「家でも点眼を続けてください」
2. 「家に帰ったら洗顔してもよいです」
3. 「眼脂が続いたら受診してください」
4. 「物が二重に見えることがあります」
5. 「家に帰ったら肘関節の固定は必要ありません」

 

 

---

▶次の文を読み106〜108の問いに答えよ。

Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35〜60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で忙しく、私は家にいることが多いです」と話した。

 

▶午前106

医師は更年期障害と診断した。診察後、Aさんは「どうしてこのような症状が出るのかしら」と看護師に尋ねた。
Aさんへの説明で適切なのはどれか。

 

1. 「子宮が固くなったためです」
2. 「卵管が狭くなったためです」
3. 「卵巣の機能が低下したためです」
4. 「視床下部の機能が低下したためです」

 

 

---

▶午前107

Aさんは「汗をかきやすくイライラする以外に、どのような変化が起こりますか」と看護師に尋ねた。
Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。

 

1. 手足が温かくなる。
2. 寝つきが悪くなる。
3. 乏尿になる。
4. 乳房が張る。

 

 

---

▶午前108

Aさんは「私はこれからどうしたらよいでしょうか。日常生活の過ごし方を教えてください」と看護師に尋ねた。
看護師の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 「外出は控えてください」
2. 「家事は今までどおり頑張りましょう」
3. 「夫と会話をする機会を増やしましょう」
4. 「娘さんに週に1回遊びに来てもらいましょう」

 

 

---

▶次の文を読み109〜111の問いに答えよ。

Aさん（35歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。妊娠28週2日、妊婦健康診査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠経過に異常は認められていない。Aさんは、身長155cm、体重56kg（非妊時体重50kg）である。

 

▶午前109

Aさんの観察項目で最も注意するのはどれか。

 

1. 破水
2. 激しい腹痛
3. 子宮底の上昇
4. 痛みを伴わない性器出血

 

 

---

▶午前110

その後、Aさんの妊娠経過は順調で、妊娠37週0日の午後1時から帝王切開術が予定された。
手術前日の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 浣腸を実施する。
2. 夕食を禁食とする。
3. 輸血の準備を確認する。
4. 下肢に間欠的空気圧迫装置を使用する。

 

 

---

▶午前111

Aさんは、妊娠37週0日に帝王切開で体重2,800gの児を出産した。術後3日、Aさんは看護師に「どうすることもできなかったのは分かっているのですが、自然なお産をしたかったです。赤ちゃんを産んだ実感がありません」と話した。
看護師の対応として最も適切なのはどれか。

 

1. 精神科の受診を勧める。
2. 妊娠期からの振り返りをする。
3. 次の出産で経腟分娩を試みるよう勧める。
4. 数日前に帝王切開術を受けた褥婦に話をしてもらうよう勧める。

 

 

---

▶次の文を読み112〜114の問いに答えよ。

Aさん（20歳、男性、大学生）は、皆が自分を嫌っていると言い、昨年から大学を休学し、1人暮らしのアパートで引きこもるようになった。先週、アパートで夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人から両親へ連絡があった。Aさんの両親がAさんの部屋に入ってみると、窓は新聞紙で覆われていた。Aさんは「1日中誰かに見張られている。あなたは親じゃない」と叫び続けるため、精神科病院に入院した。Aさんは、統合失調症と診断され非定型抗精神病薬による治療が開始された。

 

▶午前112

Aさんは5日目ころから日中は臥床して過ごし、夜間は熟睡するようになった。食事の時間に遅れてくることが多く、看護師の声かけにほとんど反応しない。他の患者との交流もない。
この時期の看護師の対応として最も適切なのはどれか。

 

1. 食事摂取の介助をする。
2. 作業療法への参加を促す。
3. 日中の休息時間を維持する。
4. 食事時間を守るよう注意する。

 

 

---

▶午前113

入院後1か月。Aさんは体重が3kg増加した。バイタルサインに異常はない。血液検査データは空腹時血糖200mg/dL、HbA1c5.2％である。入院時の空腹時血糖は80mg/dLであった。Aさんと両親に特記すべき既往歴はない。
Aさんにみられる非定型抗精神病薬の副作用（有害事象）で最も考えられるのはどれか。

 

1. 水中毒
2. 拘禁反応
3. 悪性症候群
4. 耐糖能の異常

 

 

---

▶午前114

入院後2か月。症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。Aさんは看護師に「病気はもう治ったのに、いつまで薬を飲まなければならないのか。薬を飲むと頭がぼんやりする。体力がなくなった気がする」と話した。
Aさんの退院の準備のために行う支援で優先度が高いのはどれか。

 

1. 回想法
2. 復学準備
3. 服薬心理教育
4. 筋力トレーニング

 

 

---

▶次の文を読み115〜117の問いに答えよ。

Aさん（14歳、男子、中学生）は、両親と弟（7歳）との4人で暮らしている。Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで2年前に誤嚥性肺炎を繰り返し、経鼻経管栄養法と在宅酸素療法とを開始した。その後、呼吸障害が進行し、非侵襲的陽圧換気による呼吸管理目的で入院した。Aさんは「特別支援学校に戻って友達に会いたい。夜に使うマスクに早く慣れたい」と訴えた。Aさんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1級）が交付されている。

 

▶午前115

Aさんと両親への呼吸管理の説明で最も適切なのはどれか。

 

1. 鼻根の皮膚トラブルにはマスクを外す。
2. 機器が故障したときは訪問看護師に連絡する。
3. 機器が過剰送気を示したときは回路の点検をする。
4. 息苦しいときは非侵襲的陽圧換気の設定を変更する。

 

 

---

▶午前116

退院後1週。夜間に落雷による停電が起こった。Aさんの父親から「まだ停電は続いていますが人工呼吸器は動いています。私は今から何をすればいいでしょうか」と慌てた様子で訪問看護師に電話があった。
この時点の訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 「救急車で病院に行きましょう」
2. 「主治医に連絡をとりましょう」
3. 「用手換気に切り替えましょう」
4. 「主電源を外部バッテリーに切り替えましょう」

 

 

---

▶午前117

退院後6か月。Aさんは特別支援学校に通学している。弟の小学校でインフルエンザが例年より早い時期から流行し始めた。弟はインフルエンザの予防接種を受けていた。Aさんの母親は「Aにインフルエンザがうつらないか心配です」と訪問看護師に話した。
母親への訪問看護師の助言として最も適切なのはどれか。

 

1. 「Aさんを隔離しましょう」
2. 「ショートステイを利用してみましょう」
3. 「予防接種について主治医に相談してみましょう」
4. 「弟さんは予防接種を受けているのでAさんにはうつりませんよ」

 

 

---

▶次の文を読み118〜120の問いに答えよ。

山間部の地域で、1時間雨量80mm以上の降雨で土石流が発生し、地域の住民は市民体育館に避難した。避難所には近くの医療機関から医師と看護師とが派遣された。

 

▶午前118

発災直後の避難所で対応する看護師の行動で最も適切なのはどれか。

 

1. ボランティアを手配する。
2. 災害給付金の説明をする。
3. 心のケアに時間をかける。
4. 重症度に応じて診療の優先順位をつける。

 

 

---

▶午前119

土石流で家を失った被災者は市民体育館から仮設住宅へ移動した。仮設住宅には1人暮らしの世帯が多い。看護師が仮設住宅の巡回訪問を行うことになった。
災害の慢性期（復興期）の看護師の巡回訪問の主な目的として適切でないのはどれか。

 

1. 感染症を予防する。
2. 救援物資を届ける。
3. 室内の安全性を確認する。
4. 生活習慣病の重症化を予防する。

 

 

---

▶午前120

看護師のAさんは、土石流の発生直後から被災地に1か月派遣された。その後、病院に戻り3か月が経過した。Aさんは勤務中に表情が乏しく考え込む様子がみられた。
Aさんへの看護管理者の対応として最も適切なのはどれか。

 

1. 忙しい部署に異動させる。
2. 仕事に専念するよう伝える。
3. すぐに忘れるものだと励ます。
4. 体験を語ることができる場を設ける。

 

 

---

資料　厚生労働省「第１０１回保健師国家試験、第９８回助産師国家試験、第１０４回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第104回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

平成27年2月22日（日）に実施された第104回看護師国家試験について、午前問題のうち必修問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2024/2025」で内容を解説している問題に関しては、その参照章・ページを示しているので、同書を併用しながらの利用をおすすめします。

 

▼第104回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

ネット書店

　　

電子書籍

　

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午前　必修問題

 

 

日本の将来推計人口で令和52年（2070年）の65歳以上人口が総人口に占める割合に最も近いのはどれか。

 

1. 24％
2. 39％
3. 54％
4. 69％

 

 

---

日本の令和4年（2022年）における傷病別にみた通院者率が男女ともに最も高いのはどれか。

 

1. 腰痛症
2. 高血圧症
3. 歯の病気
4. 眼の病気

 

 

---

国民健康保険の保険者はどれか。2つ選べ。

 

1. 国
2. 都道府県
3. 市町村
4. 健康保険組合

 

 

---

医療従事者による十分な説明に基づく患者の同意を示すのはどれか。

 

1. エンパワメント
2. コンプライアンス
3. リスクマネジメント
4. インフォームド・コンセント

 

 

---

受精から着床開始までの期間はどれか。

 

1. 1〜2日
2. 6〜7日
3. 13〜14日
4. 20〜21日

 

 

---

思春期の子どもの親に対する行動の特徴で適切なのはどれか。

 

1. 親からの干渉を嫌うようになる。
2. 親と離れると不安な様子になる。
3. 親に秘密を打ち明けるようになる。
4. 親からの助言を素直に聞けるようになる。

 

 

---

加齢によって衰えやすい機能はどれか。

 

1. 記銘力
2. 洞察力
3. 判断力
4. 統合力

 

 

---

要介護者に対し看護、医学的管理の下において必要な医療や日常生活上の世話を行う施設はどれか。

 

1. 授産施設
2. 保健センター
3. 介護老人保健施設
4. 特別養護老人ホーム

 

 

---

機能別看護方式の説明で正しいのはどれか。

 

1. 1人の看護師が毎日異なる患者を受け持つ。
2. 内容別に分類した看護業務を複数の看護師が分担して実施する。
3. 1人の看護師が1人の患者を入院から退院まで継続して受け持つ。
4. 患者をいくつかのグループに分け、各グループを専属の看護師チームが受け持つ。

 

 

---

免疫機能に関与する細胞はどれか。

 

1. 血小板
2. 白血球
3. 網赤血球
4. 成熟赤血球

 

 

---

月経周期が順調な場合、最終月経の初日を0日とすると分娩予定日はどれか。

 

1. 240日目
2. 280日目
3. 320日目
4. 360日目

 

 

---

最も緊急性の高い不整脈はどれか。

 

1. 心房細動
2. 心室細動
3. Ⅰ度房室ブロック
4. 完全右脚ブロック

 

 

---

急性の頭痛を起こす可能性が最も高いのはどれか。

 

1. 複視
2. 外斜視
3. 緑内障
4. 眼瞼下垂

 

 

---

呼吸困難とはどれか。

 

1. 脈拍数の増加
2. 息苦しさの自覚
3. 動脈血酸素分圧〈PaO₂〉の低下
4. 経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉の低下

 

 

---

生活習慣病の一次予防はどれか。

 

1. 早期治療
2. 検診の受診
3. 適切な食生活
4. 社会復帰を目指したリハビリテーション

 

 

---

副作用（有害事象）として低血糖症状を起こす可能性があるのはどれか。

 

1. ジゴキシン
2. インスリン
3. フェニトイン
4. ワルファリン

 

 

---

医薬品に関する禁忌を示すことが定められているのはどれか。

 

1. 処方箋
2. 診断書
3. 看護記録
4. 添付文書

 

 

---

関節可動域〈ROM〉の単位はどれか。

 

1. 回
2. 度
3. kg
4. Cm

 

 

---

女性患者の床上排泄で洋式便器をあてる位置を図に示す。
適切なのはどれか。

 

 

 

---

シーツ交換時にシーツを引っ張る動作でボディメカニクスを応用した姿勢はどれか。

 

1. 両足を前後に開き、両膝を伸ばす。
2. 両足を前後に開き、両膝を曲げる。
3. 両足をそろえ、両膝を伸ばす。
4. 両足をそろえ、両膝を曲げる。

 

 

---

生理食塩水の塩化ナトリウム濃度はどれか。

 

1. 0.9％
2. 5％
3. 9％
4. 15％

 

 

---

血中濃度を確認する必要性が最も高い医薬品はどれか。

 

1. アスピリン
2. フロセミド
3. テオフィリン
4. インドメタシン

 

 

---

静脈血採血の穿刺時の皮膚に対する針の適切な刺入角度はどれか。

 

1. 10〜30度
2. 35〜40度
3. 55〜60度
4. 75〜80度

 

 

---

体位ドレナージの直接の目的はどれか。

 

1. 痛みの軽減
2. 睡眠の導入
3. 排痰の促進
4. 廃用症候群の予防

 

 

---

振動が原因となる職業性疾病はどれか。

 

1. 中皮腫
2. 熱中症
3. 高山病
4. 白ろう病

 

 

---

資料　厚生労働省「第１０１回保健師国家試験、第９８回助産師国家試験、第１０４回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第104回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

平成28年2月14日（日）に実施された第105回看護師国家試験について、午後問題のうち状況設定問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2024/2025」と合わせてご活用ください。

 

▼第105回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

ネット書店

　　

電子書籍

　

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午後　状況設定問題

 

 

▶次の文を読み91〜93の問いに答えよ。

Ａさん（28歳、女性、会社員）は、夫と1歳の娘との3人で暮らしている。25歳のときに潰瘍性大腸炎と診断され、内服治療を続けてきた。Ａさんは27歳で出産後、職場に復帰していたが3か月前から排便回数が増え、便に血液が混入するようになった。1週前から下痢が1日8〜10回あり、腹痛や発熱もみられ、外来受診したところ、潰瘍性大腸炎の再燃のため入院することになった。身長158.2cm、体重40.2kg。体温38.3℃、脈拍92/分、血圧108/76mmHgであった。血液検査データは、赤血球340万/μL、白血球9,800/μL、Hb7.8g/dL、アルブミン2.5g/dL、CRP5.5mg/dL。

 

▶午後91

Ａさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。

 

1. BMIによる肥満度の判定基準では普通体重に該当する。
2. 貧血は心不全の徴候を示している。
3. 浮腫が出現する可能性がある。
4. 脱水に陥る可能性は低い。

 

 

---

▶午後92

入院後、Ａさんは点滴静脈内注射による持続輸液とプレドニゾロン40mg/日の内服とが開始された。入院翌朝、Ａさんが｢たくさん汗をかいたのでさっぱりしたい｣と話したため、看護師は清拭を行うと提案した。体温38.0℃、呼吸数18/分、脈拍82/分、血圧112/72mmHgであった。下痢は0時から6時までで3回あり、倦怠感が強い。
看護師が入浴ではなく清拭を提案した理由で適切なのはどれか。

 

1. プレドニゾロンの内服
2. 点滴静脈内注射の実施
3. 急性増悪
4. 貧血

 

 

---

▶午後93

入院後10日、Ａさんの状態は改善し、経腸成分栄養剤300mL/日（1kcal/mL）が開始された。Ａさんは｢入院前も自分なりには気を付けていたつもりだったけど、また悪くならないようにするには退院後はどうしたらいいのかしら｣と話した。
このときのＡさんへの説明で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢仕事は今までどおりで大丈夫です｣
2. ｢下痢が続いたら炭水化物を減らしてください｣
3. ｢経腸成分栄養剤600mLで1日分の栄養が確保できます｣
4. ｢悪化のきっかけになるようなことがなかったか一緒に考えてみましょう｣

 

 

---

▶次の文を読み94〜96の問いに答えよ。

Ａさん（48歳、男性）は、横断歩道を歩行中に乗用車に衝突され、救命救急センターに搬送された。搬送時、呼びかけに開眼せず、四肢の筋緊張が亢進していた。呼吸数30/分、脈拍60/分、血圧142/98mmHgであった。右側頭部と右肩甲骨部の擦過傷以外に目立った外傷はなかった。

 

▶午後94

搬送時のＡさんの様子を図に示す。

Ａさんの状態はどれか。

 

1. 項部硬直
2. 除脳硬直
3. 除皮質硬直
4. 間代性けいれん
5. 強直性けいれん

 

 

---

▶午後95

Ａさんは、硬膜下血腫および脳挫傷と診断され、硬膜下血腫に対して開頭血腫除去術が行われた。ICUに入室後、マンニトールの投与が開始された。
このときの体位で最も適切なのはどれか。

 

※採点対象除外により省略。

 

---

▶午後96

術後14日。Ａさんの意識レベルはジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-2で、左上下肢に軽度の麻痺と左の視空間失認とがある。Ａさんは座位を保持し、自力で食事を摂ることが可能となったが、左側の食べ物を残す様子がみられる。車椅子への移乗は看護師の介助が必要であるが、1人でベッドから降りようとする。Ａさんは右利きである。
このときの適切な看護はどれか。

 

1. 離床センサーを設置する。
2. 右側を意識するように促す。
3. 食器をＡさんの左側に配置する。
4. 残した食事は看護師が介助して口に運ぶ。
5. 視空間失認が改善してから歩行訓練を開始する。

 

 

---

▶次の文を読み97〜99の問いに答えよ。

Ａさん（85歳、女性）は、1人暮らしで、他県に住んでいる長男家族がいる。腰部脊柱管狭窄症と診断されているが、ゆっくりとした動作であれば日常生活が可能であり、畑で野菜をつくることを趣味としている。

 

▶午後97

Ａさんから尿失禁について外来受診時に相談があった。最近は尿意を感じてから洋式トイレに座るまでに時間がかかり、尿が少量漏れることがある。排尿回数は1日7回程度で、残尿感、排尿痛および排尿時不快感はない。咳、くしゃみ及び農作業の動作で尿が漏れることはない。
Ａさんの尿失禁の種類として考えられるのはどれか。

 

1. 溢流性尿失禁
2. 機能性尿失禁
3. 切迫性尿失禁
4. 腹圧性尿失禁

 

 

---

▶午後98

Ａさんから｢尿が漏れて困ります。洗濯物が増えるので、干したり取り込んだりするのが大変です。どうしたらよいでしょうか｣と相談を受けた。
看護師の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. テープ付き紙おむつを紹介する。
2. 背もたれ付きポータブルトイレを紹介する。
3. 介護保険の訪問介護を受けた方がよいと説明する。
4. 下着の中に入れて使う尿失禁用パッドを紹介する。

 

 

---

▶午後99

Ａさんは、買い物の途中で急に強い腰痛が出現して動けなくなり、入院した。入院後1日。腰痛は軽減したが｢また痛くなりそうで怖い。家に戻りたいけど心配です｣と話す。
看護師の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢痛くなれば、また入院して治療しましょう｣
2. ｢入院が長引くと、もっと動けなくなりますよ｣
3. ｢1人暮らしが心配なら息子さんと同居したらいかがですか｣
4. ｢自宅でも痛みが強くならないような生活の工夫を考えましょう｣

 

 

---

▶次の文を読み100〜102の問いに答えよ。

Ａさん（81歳、女性）は、6年前にレビー小体型認知症と診断された。Ａさんは雨の中を1人で外出して自宅に戻れなくなり、同居している娘に発見された。その夜、娘が話しかけたときのＡさんの反応が鈍くなったため、かかりつけの病院を受診し、細菌性肺炎と診断され入院した。呼吸器疾患の既往はない。

 

▶午後100

入院時にみられる所見はどれか。

 

1. 樽状胸郭
2. 呼気の延長
3. 粗い断続性副雑音
4. 高調性連続性副雑音

 

 

---

▶午後101

入院当日、抗菌薬の点滴静脈内注射が開始された。投与開始直後からＡさんが輸液ラインを指し｢虫がいる｣と大きな声を上げている。
このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 虫がいないことを説明する。
2. 点滴静脈内注射を中止する。
3. Ａさんをナースステーションに移動する。
4. 輸液ラインをＡさんから見えない状態にする。

 

 

---

▶午後102

入院後7日、症状が軽快し明日退院することが決まった。消灯前にＡさんが部屋にいないため探すと、小刻みにすり足で歩いているところを発見した。看護師がどうしたのか質問すると｢そこに小さい子どもがいるので見に行きたい｣と、思いつめた表情で話した。
このときのＡさんへの対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 転倒の危険を説明する。
2. 行きたい場所へ付き添う。
3. 子ども時代の思い出を尋ねる。
4. 子どもはどこかへ行ってしまったと説明する。

 

 

---

▶次の文を読み103〜105の問いに答えよ。

Ａちゃん（11歳、女児）は、両親と3人で暮らしている。3週前から疲労感を訴え昼寝をするようになった。そのころから夜間に尿意で起きてトイレに行くようになり、1日の尿の回数が増えた。2日前から食欲がなくヨーグルトや水分を摂取していたが、今朝から吐き気と嘔吐とがあり水分も摂れない状態になったため、母親とともに受診した。血液検査データは、赤血球580万/μL、Hb13.9g/dL、Ht44%、白血球9,500/μL、尿素窒素31mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、Na141mEq/L、K4.8mEq/L、Cl94mEq/L、随時血糖900mg/dL。動脈血ガス分析は、pH7.21、BE^－12.3、HCO₃^－10.9mEq/L。尿検査は、尿糖2＋、尿ケトン体3＋であった。Ａちゃんは1型糖尿病の疑いで入院した。

 

▶午後103

入院時のバイタルサインは、体温37.3℃、呼吸数20/分、脈拍120/分、整、血圧110/68mmHgであり、点滴静脈内注射が開始された。
入院時のＡちゃんの状態で注意すべき所見はどれか。2つ選べ。

 

1. 冷汗
2. 浮腫
3. 悪寒
4. 意識障害
5. 皮膚の弾力性の低下

 

 

---

▶午後104

Ａちゃんは、インスリンの持続的な注入を開始し、3日後、血糖値が安定した。1型糖尿病と診断が確定しインスリン自己注射を始めることになった。ペン型注入器を用いて、毎食前に超速効型インスリンの皮下注射、21時に持効型溶解インスリンの皮下注射を行うという指示が出ている。
Ａちゃんと両親に対するインスリン自己注射の指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1. インスリンを注射する部位は前回と違う部位に行う。
2. 超速効型インスリンは単位数を変更せずに注射する。
3. 食欲がないときは食後に超速効型インスリンを注射する。
4. 血糖値が100mg/dL以下のときは持効型溶解インスリンの注射を中止する。
5. インスリンの注射をした後は針を刺した場所をよくもむ。

 

 

---

▶午後105

Ａちゃん及び両親は、1型糖尿病の療養生活に必要な知識や手技を順調に獲得した。血糖値が良好にコントロールされたため、退院に向けてＡちゃんと両親、主治医、担当看護師および学校の関係者との間でこれからの学校生活について話し合った。
医療者から学校の関係者に伝える内容で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢長距離走や水泳の授業は見学させてください｣
2. ｢宿泊を伴う校外活動は保護者の同伴が必要です｣
3. ｢教室内にインスリン注射を行う場所を設けてください｣
4. ｢家庭科の調理実習は同級生と違う献立にしてください｣
5. ｢手指の震えや強い空腹感があるときはブドウ糖の補食が必要です｣

 

 

---

▶次の文を読み106〜108の問いに答えよ。

Ａさん（28歳、女性、会社員）は、結婚後1年で夫と2人で暮らしている。仕事上の役割も増えている。次回月経予定日を2週過ぎても月経がみられないため、勤務先近くの産婦人科クリニックを受診した。月経周期は28日型で、最終月経は3月2日から4日間であった。診察の結果、妊娠と診断された。

 

▶午後106

3月と4月のカレンダーを示す。

本日、4月14日のＡさんの妊娠週数および日数を最終月経から求めよ。

 

解答：妊娠①週②日

 

 

---

▶午後107

Ａさんは医師から妊娠していると説明を受けた。Ａさんは看護師に｢初めての妊娠でうれしい。でも、任されている大きなプロジェクトが続けられなくなるため悲しくて、妊娠しなければよかったと思います｣と話す。
この時期のＡさんの心理状態で最も適切なのはどれか。

 

1. 錯乱状態である。
2. 他罰的な感情がある。
3. マタニティブルーズである。
4. アンビバレント〈両価的〉な感情がある。

 

 

---

▶午後108

Ａさんの次回の受診は4週後になった。Ａさんは｢数日前から朝起きたときやおなかがすいたときに吐き気がします。次の受診までに私の体にどのような変化が起こるのでしょうか｣と話した。
看護師のＡさんに対する説明で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢体がかゆくなります｣
2. ｢おりものが多くなります｣
3. ｢仰向けで寝ていると気分が悪くなります｣
4. ｢下肢にけいれんが起こりやすくなります｣

 

 

---

▶次の文を読み109〜111の問いに答えよ。

Ａさん（23歳、女性）は、未婚で両親と3人で暮らしている。専門学校卒業後に就職し、仕事も順調であった。4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いたが、通勤は続けていた。Ａさんは2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Ａさんは、心配した両親に付き添われて精神科病院を受診した。

 

▶午後109

Ａさんは、診察室では多弁であった。また、ささいなことで怒り出し、自分は病気ではないと治療を受けることを拒否した。意識は清明で見当識障害はみられなかった。Ａさんは双極性障害と診断され医療保護入院をすることになった。
入院時のＡさんのアセスメントで正しいのはどれか。

 

1. 躁状態
2. 緘黙状態
3. 錯乱状態
4. せん妄状態

 

 

---

▶午後110

入院後2週が経過した。Ａさんの携帯電話は母親が持ち帰っているため、Ａさんは職場のことが気になると言って、毎日、病棟内の公衆電話から頻繁に会社の上司に電話をしている。看護師が面接をしたところ、今後への強い焦りの訴えが聞かれた。
Ａさんへの対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 休養の必要性をＡさんと再確認する。
2. 仕事のことは考えないように伝える。
3. Ａさんの上司にＡさんの病状と行動との関連を説明する。
4. Ａさんのテレホンカードをナースステーションで管理する。

 

 

---

▶午後111

入院して2か月が経過し、Ａさんは服薬による治療で多弁や易怒性などの症状が改善し、落ち着いて過ごせるようになった。Ａさんは治療を継続する必要性についても理解している。看護師がＡさんと家族への退院指導を行うことになった。
退院指導における説明で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢薬の管理は家族が行ってください｣
2. ｢今後も定期的な入院が必要になります｣
3. ｢Ａさんの言動の変化に気を付けましょう｣
4. ｢服薬していれば再発することはありません｣

 

 

---

▶次の文を読み112〜114の問いに答えよ。

Ａさん（19歳、男性、大学生）は、実家近くのアパートに1人で暮らしている。ある日、線路沿いの道を裸足で歩きながら険しい表情でカッターナイフを振り回し、ぶつぶつと独り言を言い続けていたことから警察に保護された。Ａさんは、警察から連絡を受けた両親とともに精神科病院を受診したが｢自分は命を狙われている｣、｢この人たちは自分の親じゃない｣と言い、医療者に対しても拒否的な態度をとっている。診察の結果、Ａさんは統合失調症と診断された。Ａさんの頭髪は乱れ、食事や睡眠がとれていない様子であったため、そのまま医療保護入院をすることになった。

 

▶午後112

入院当日にＡさんの両親から情報収集する内容として、優先度が高いのはどれか。

 

1. Ａさんの大学の出席状況
2. 両親がＡさんと同居する可能性
3. Ａさんの子ども時代の両親の育て方
4. Ａさんの入院に対する両親の受け止め方

 

 

---

▶午後113

Ａさんの入院後2週が経過した。Ａさんの母親が疲れた表情で｢Ａはまだ誰かに殺されるのではないかと怖がっています。Ａはなぜこんな病気になったのでしょうか。親としてどのようにＡに接したらよいか分かりません｣と担当の看護師に相談してきた。
この時点でＡさんの両親に勧めるのはどれか。

 

1. 毎日の面会
2. 家族心理教育
3. Ａさんとの同伴での外出
4. 共同生活援助〈グループホーム〉の見学

 

 

---

▶午後114

入院後2か月が経過し、主治医からは退院の話も出始めた。Ａさんは入院をきっかけに大学を休学している。Ａさんの両親が｢Ａは学業の遅れを心配して、退院後すぐに復学したいと言っています。Ａはすぐに復学できるのでしょうか｣と相談してきた。
看護師の説明として適切なのはどれか。

 

1. ｢復学の時期を大学に判断してもらいましょう｣
2. ｢復学できる状態になるまで退院を延期しましょう｣
3. ｢ご両親からＡさんに焦らないよう説得してください｣
4. ｢まずは家庭での日常生活に慣れることから始めましょう｣

 

 

---

▶次の文を読み115〜117の問いに答えよ。

Ａさん（58歳、男性）は、妻（55歳、会社員）、長女夫婦および生後5か月の孫の5人で暮らしている。頸椎の後縦靱帯骨化症と診断され椎弓形成術を受けた。リハビリテーション病院に転院し2か月前に退院した。退院時から週1回の訪問看護を受けている。現在の症状は、下肢のしびれ、知覚鈍麻、筋力低下、上下肢の痙性麻痺および膀胱直腸障害である。移動は車椅子で、食事はリハビリテーション用のフォークを使用して座位で摂取している。排泄は家族に見守られながら尿器とポータブルトイレとを使用し、自分で行っている。

 

▶午後115

Ａさんへの訪問看護における身体状態の観察で、疾患に関連して最も重要なのはどれか。

 

1. 排尿状態
2. 上肢の筋力
3. 嚥下の状態
4. 外傷の有無
5. 下肢のしびれ

 

 

---

▶午後116

Ａさんは1週前から排便がなく、センノシドを毎日就寝前に継続して内服している。訪問看護師が観察すると左腹部に便塊を触れ、腸蠕動音は微弱であった。Ａさんは、2日間排便がないときはピコスルファートナトリウム水和物を適宜内服するよう医師に言われているが、以前に内服して下痢になったため内服していないと話す。
看護師のＡさんへの提案で適切なのはどれか。

 

1. ｢もう少し様子をみましょう｣
2. ｢下剤は2種類とも飲みましょう｣
3. ｢便意を感じたらトイレに座りましょう｣
4. ｢浣腸をしてもよいか医師に確認しましょう｣

 

 

---

▶午後117

ある日、Ａさんに軽度の歯肉出血および歯肉の腫脹がみられるようになった。疼痛はない。訪問歯科診療を受け、口腔ケアを徹底するよう促された。リハビリテーション病院に入院していたときは、自助具を利用して口腔ケアの練習をしていた。退院後は妻が口腔ケアを介助していたが、最近は仕事の帰りが遅く、Ａさんは妻を待てずに寝てしまうと言う。また、Ａさんは育児で疲れている長女には頼めないと話す。
看護師のＡさんへの提案で最も適切なのはどれか。

 

1. 日中の口腔ケアを徹底する。
2. 長女に口腔ケアを依頼する。
3. 就寝時刻を遅くするよう提案する。
4. 妻が夜に実施できる時間帯を検討する。
5. Ａさんが自立してできる方法を検討する。

 

 

---

▶次の文を読み118〜120の問いに答えよ。

Ａちゃん（4歳、男児）は、昨夜の土砂災害によって両親とともに小学校の体育館に避難している。母親は自分の両親の安否が不明なため眠ることができなかった。また、落ち着きがなく感情的になっている。父親はずっと毛布をかぶって横になっている。

 

▶午後118

昼間のＡちゃんは体育館の中を走り回っている。また、指しゃぶりをしながら両親の姿を気にしているが、近づいて甘えようとはしない。
Ａちゃんの反応で正しいのはどれか。

 

1. 自我同一性の拡散
2. 急性ストレス障害
3. 外傷後ストレス障害〈PTSD〉
4. 注意欠陥多動性障害〈ADHD〉

 

 

---

▶午後119

Ａちゃんの母親は自分の両親と連絡がとれた。避難所生活5日目、親子3人で過ごすことが多くなってきた。Ａちゃんの活気がなくなってきている。
地域の病院から派遣された看護師の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 両親のＡちゃんへの関わりを見守る。
2. Ａちゃんと災害時のことを一緒に話す。
3. Ａちゃんが他の子どもと遊べる機会をつくる。
4. 災害時の様子を絵に描くようＡちゃんに勧める。

 

 

---

▶午後120

避難から3週後、Ａちゃん家族は仮設住宅に移動が決定し、両親は忙しくしている。Ａちゃんは1人で過ごすことが多く、絵本を持ってぼんやりとしていることが多い。母親からＡちゃんの様子がいつもと違うと看護師に相談があった。
母親への対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 引っ越しすることを説明するよう促す。
2. スキンシップの時間を増やすように促す。
3. すぐに専門医の外来を受診するよう促す。
4. 子どもの反応は母親の関わりが原因だと話す。

 

 

---

資料　厚生労働省「第１０２回保健師国家試験、第９９回助産師国家試験、第１０５回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第105回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

平成28年2月14日（日）に実施された第105回看護師国家試験について、午後問題のうち必修問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2024/2025」で内容を解説している問題に関しては、その参照章・ページを示しているので、同書を併用しながらの利用をおすすめします。

 

▼第105回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

ネット書店

　　

電子書籍

　

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午後　必修問題

 

 

日本の令和4年（2022年）における男性の平均寿命はどれか。

 

1. 71.05年
2. 76.05年
3. 81.05年
4. 86.05年

 

 

---

日本の令和5年（2023年）の国民健康・栄養調査における男性の喫煙習慣者の割合はどれか。

 

1. 5.6%
2. 25.6%
3. 45.6%
4. 65.6%

 

 

---

地球温暖化をもたらす温室効果ガスはどれか。

 

1. 酸素
2. 水素
3. 窒素
4. 二酸化炭素

 

 

---

終末期に自分がどのような医療を受けたいかをあらかじめ文書で示しておくのはどれか。

 

1. アドヒアランス
2. リビングウィル
3. セカンドオピニオン
4. インフォームド・コンセント

 

 

---

医師の指示がある場合でも看護師に禁止されている業務はどれか。

 

1. 静脈内注射
2. 診断書の交付
3. 末梢静脈路の確保
4. 人工呼吸器の設定の変更

 

 

---

学童期の正常な脈拍数はどれか。

 

1. 50〜70/分
2. 80〜100/分
3. 110〜130/分
4. 140〜160/分

 

 

---

加齢に伴い老年期に上昇するのはどれか。

 

1. 腎血流量
2. 最大換気量
3. 空腹時血糖
4. 神経伝導速度

 

 

---

医療法には「診療所とは、患者を入院させるための施設を有しないもの又は［　］人以下の患者を入院させるための施設を有するもの」と定められている。
［　］に入るのはどれか。

 

1. 16
2. 17
3. 18
4. 19

 

 

---

介護支援専門員が行うのはどれか。

 

1. 通所介護の提供
2. 福祉用具の貸与
3. 短期入所生活介護の提供
4. 居宅サービス計画の立案

 

 

---

成人の膀胱の平均容量はどれか。

 

1. 100mL
2. 500mL
3. 1,000mL
4. 1,500mL

 

 

---

不随意筋はどれか。

 

1. 心筋
2. 僧帽筋
3. 大殿筋
4. ヒラメ筋

 

 

---

特定の抗原となる物質によって生じるアレルギー反応で引き起こされるショックはどれか。

 

1. 心原性ショック
2. 出血性ショック
3. 神経原性ショック
4. アナフィラキシーショック

 

 

---

咳嗽が起こりやすいのはどれか。

 

1. 右心不全
2. 左心不全
3. 心筋梗塞
4. 肺梗塞

 

 

---

浮腫が生じやすいのはどれか。

 

1. 甲状腺機能亢進症
2. 過剰な運動
3. 低栄養
4. 熱中症

 

 

---

貧血の診断に用いられるのはどれか。

 

1. 血糖値
2. 尿酸値
3. C反応性蛋白値
4. ヘモグロビン濃度

 

 

---

C型慢性肝炎に使用するのはどれか。

 

1. ドパミン
2. インスリン
3. リドカイン
4. インターフェロン

 

 

---

カルシウム拮抗薬の服用時に避けた方がよい食品はどれか。

 

1. 納豆
2. 牛乳
3. わかめ
4. グレープフルーツ

 

 

---

患者の洗髪の介助方法で適切なのはどれか。

 

1. 脱脂綿で耳栓をする。
2. 43〜44℃の湯をかける。
3. 指の腹を使って洗う。
4. 強い振動を加えて洗う。

 

 

---

全身清拭時、洗面器に準備する湯の温度で適切なのはどれか。

 

1. 20〜25℃
2. 30〜35℃
3. 40〜45℃
4. 50〜55℃

 

 

---

スタンダードプリコーションの対象はどれか。

 

1. 汗
2. 爪
3. 唾液
4. 頭髪

 

 

---

経鼻経管栄養法の体位で適切なのはどれか。

 

1. Fowler〈ファウラー〉位
2. 仰臥位
3. 腹臥位
4. 側臥位

 

 

---

成人用輸液セット1mL当たりの滴下数はどれか。

 

1. 20滴
2. 40滴
3. 60滴
4. 80滴

 

 

---

ゴム製湯たんぽに入れる湯の温度で適切なのはどれか。

 

1. 40℃程度
2. 60℃程度
3. 80℃程度
4. 100℃程度

 

 

---

鼻腔内の吸引で正しいのはどれか。

 

1. 無菌操作で行う。
2. 吸引圧をかけた状態で吸引チューブを挿入する。
3. 鼻翼から一定の距離で固定して吸引する。
4. 吸引チューブを回転させながら吸引する。

 

 

---

母乳栄養で不足しやすいのはどれか。

 

1. ビタミンA
2. ビタミンB
3. ビタミンC
4. ビタミンE
5. ビタミンK

 

 

---

資料　厚生労働省「第１０２回保健師国家試験、第９９回助産師国家試験、第１０５回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第105回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

平成28年2月14日（日）に実施された第105回看護師国家試験について、午前問題のうち状況設定問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2024/2025」と合わせてご活用ください。

 

▼第105回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

ネット書店

　　

電子書籍

　

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午前　状況設定問題

 

 

▶次の文を読み91〜93の問いに答えよ。

Ａさん（64歳、女性）は、慢性閉塞性肺疾患で通院加療中である。1週前から感冒様症状があり市販薬を服用し経過をみていたが、呼吸困難を訴えた後、反応が鈍くなり救急車で搬送された。Ａさんは肩呼吸をしており、発汗が著明で口唇は乾燥している。体温38.3℃、呼吸数35/分、脈拍108/分、血圧96/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉89%であった。ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ-30。動脈血液ガス分析では動脈血酸素分圧〈PaO₂〉60Torr、動脈血炭酸ガス分圧〈PaCO₂〉68Torr、pH7.29であった。

 

▶午前91

この時点でのＡさんのアセスメントで誤っているのはどれか。

 

1. 脱水である。
2. 意識障害がある。
3. アシドーシスである。
4. ショック状態である。

 

 

---

▶午前92

Ａさんは肺炎による急性呼吸不全と診断され、点滴、膀胱留置カテーテルの挿入および気管内挿管が実施された。
このときのＡさんの観察で最も注意すべき状態はどれか。

 

1. 乏尿
2. 血圧上昇
3. 末梢冷感
4. 下肢の浮腫
5. 呼吸音の減弱

 

 

---

▶午前93

Ａさんは、胸部エックス線写真で右中下肺野の浸潤影が認められ、膿性の痰が吸引されている。
このときの体位ドレナージで最も効果的なのはどれか。

 

1. 右30°側臥位
2. 左30°側臥位
3. 右前傾側臥位
4. 左前傾側臥位
5. 腹臥位

 

 

---

▶次の文を読み94〜96の問いに答えよ。

Ａさん（34歳、男性）は、運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康診断で、血圧142/90mmHgと尿蛋白2＋、尿潜血2＋を指摘されたが放置していた。1週前、感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値でIgA腎症が疑われ入院した。

 

▶午前94

確定診断のために必要な検査はどれか。

 

1. 腎生検
2. 尿細胞診
3. 腎血管造影
4. 腹部超音波検査
5. 腎シンチグラフィ

 

 

---

▶午前95

ＡさんはIgA腎症と診断され、塩分1日6gの減塩食が開始された。入院前は塩辛いものが好物で外食が多かったＡさんは｢味が薄くて食べた気がしない。退院後も続けられるかな｣と話している。
このときの対応で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢つらいですが慣れてきます｣
2. ｢最初に甘いものを食べてください｣
3. ｢各食事で均等に塩分を摂取しましょう｣
4. ｢酸味や香味を利用するとよいでしょう｣
5. ｢市販のレトルト食品は塩分が少ないので活用するとよいです｣

 

 

---

▶午前96

Ａさんは退院後、仕事が忙しくなり一度も受診をせずに2年が経過した。2か月前から疲れやすくなったが、仕事のせいだと思い放置していた。1週前から息切れ、食欲不振および浮腫があり、昨日から眠気、悪心および嘔吐が出現したため外来を受診した。体温36.5℃、脈拍98/分、血圧238/112mmHgであった。血液検査データは、尿素窒素100mg/dL、クレアチニン12.0mg/dL、Hb7.1g/dL。胸部エックス線写真で心拡大と肺うっ血とが認められ入院した。
直ちに行われるのはどれか。2つ選べ。

 

1. 輸血
2. 血液透析
3. 利尿薬の内服
4. 胸腔ドレナージ
5. 降圧薬の点滴静脈内注射

 

 

---

▶次の文を読み97〜99の問いに答えよ。

Ａさん（94歳、男性）は、要介護1で、妻（84歳）と2人暮らしであった。肺炎で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡaである。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で不具合はなく、口腔内の異常はない。

 

▶午前97

入所時の身長170cm、体重50kg。1か月間で体重が3kg減少した。血液検査データは、血清アルブミン3.2g/dL、CRP0.1mg/dL。反復唾液嚥下テストは30秒間で4回である。
Ａさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。

 

1. 流動食が必要である。
2. 炎症反応が続いている。
3. 認知症による摂食行動の問題がある。
4. タンパク質・エネルギー低栄養状態〈PEM〉である。

 

 

---

▶午前98

介護老人保健施設の看護師は、入所時にＡさんと妻と面談をした。
このときの面談内容で適切なのはどれか。

 

1. 自宅の改修を提案する。
2. ベッド上安静の必要性を説明する。
3. 急変時の救急搬送の希望を確認する。
4. 通所リハビリテーションの利用を提案する。

 

 

---

▶午前99

入所後3日。Ａさんは｢家では朝起きてすぐに歯磨きをして、口の中をすっきりさせて1日が始まった。ここでは、歯磨きは食後に介助すると言われたが、私は嫌だ｣と言い、不満な様子である。Ａさんはベッドから車椅子への移乗に介助が必要であるが、歯ブラシとコップとを用いて自分で歯磨きができる。
このときのＡさんへの対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 朝食前の歯磨きは効果がないと説明する。
2. 朝食前の歯磨きの習慣を変更するように勧める。
3. 朝食前の歯磨きの援助方法をＡさんと相談する。
4. 朝食前は職員が少ないので対応できないと謝罪する。

 

 

---

▶次の文を読み100〜102の問いに答えよ。

Ａ君（6歳、男児）は、昨日午後から今朝にかけて5回の下痢便がみられ、体温が38.0℃であったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。入院後、末梢静脈ラインが左手背に留置され持続点滴が開始された。両親は同様の症状があるため面会できない。祖母が帰宅した後、Ａ君は顔をしかめ、側臥位で膝を腹部の方に寄せ抱えるようにしている。バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数36/分、心拍数120/分であった。

 

▶午前100

このときのＡ君に行う看護として最も適切なのはどれか。

 

1. 起座位をとらせる。
2. 食事の開始を検討する。
3. 好きな玩具で遊ばせる。
4. 痛みの程度を評価する。
5. 解熱鎮痛薬を服薬させる。

 

 

---

▶午前101

Ａ君は病室内のトイレで排泄をしていた。看護師はマスク、手袋およびエプロンを着用しＡ君の排泄介助を行っていると、下着に便が付着していることに気付いた。看護師は、すぐにＡ君の下着を脱がせ流水で便を洗い流した。
下着の処理の方法で正しいのはどれか。

 

1. 病室内のゴミ箱に捨てる。
2. 病室内でエタノールに浸す。
3. 病室内で次亜塩素酸ナトリウム溶液に浸す。
4. 病室外の汚物処理室の感染性廃棄物用の容器に捨てる。

 

 

---

▶午前102

入院後3日になったが両親は来院できない状況が続いている。Ａ君は下痢が改善し体温も下がり笑顔がみられるようになった。看護師が清拭しながらＡ君と話していると｢僕がお母さんの言うことを聞かなかったから病気になっちゃったんだ｣と話した。
このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

 

1. ｢お母さんが悲しむからそんなことを言ってはいけないよ｣
2. ｢気持ちは分かるけれど病気になったのはＡ君のせいではないよ｣
3. ｢Ａ君の言うとおりだとすると入院している子はみんな悪い子なのかな｣
4. ｢お母さんの言うことを聞いていたら病気にならなかったかもしれないね｣

 

 

---

▶次の文を読み103〜105の問いに答えよ。

Ａちゃん（生後5か月、女児）は、出生時、腟の後方に瘻孔があり、腸内容物が排出され、低位鎖肛と診断された。他に奇形は認められず、瘻孔は腟と尿道に交通していなかったため、体重増加を待って会陰式肛門形成術を行う予定とされていた。Ａちゃんは順調に体重が増加しており、定期受診のため来院した。

 

▶午前103

受診時の観察項目で優先度が高いのはどれか。

 

1. 活気
2. 腹部膨満
3. 腹部腫瘤
4. チアノーゼ

 

 

---

▶午前104

Ａちゃんは、定期受診の1か月後、予定どおり会陰式肛門形成術を行った。術後2日、1日に6回の排便があり、造設された肛門周囲に発赤がみられている。
排便後の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 石けんで洗浄する。
2. 微温湯で洗浄する。
3. お尻拭きシートで拭き取る。
4. ポビドンヨードで消毒をする。

 

 

---

▶午前105

術後2週、全身状態や創部の状態が安定し、肛門拡張のためのブジーが開始された。退院後もブジーを継続するため母親に指導を行うことになった。
ブジーの指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. ｢食後は避けてください｣
2. ｢腹臥位で行ってください｣
3. ｢できるだけ深く入れてください｣
4. ｢排便があった日は行わなくてよいです｣
5. ｢直腸の向きに沿ってゆっくり入れてください｣

 

 

---

▶次の文を読み106〜108の問いに答えよ。

Ａさん（20歳、女性、大学生）は、最近、同じ大学に所属するパートナー（21歳、男性）との性交後に白色帯下が増えた。外陰部に腫瘤はみられず搔痒感や痛みはないが、時々、下腹部に痛みがあった。Ａさんは性感染症〈STD〉を疑い、1人で産婦人科クリニックを受診した。診察時の体温36.8℃、脈拍62/分であった。

 

▶午前106

Ａさんの状態に最もあてはまる性感染症〈STD〉はどれか。

 

1. 性器ヘルペス
2. 尖圭コンジローマ
3. 腟トリコモナス症
4. 性器クラミジア感染症

 

 

---

▶午前107

Ａさんは｢彼とは交際を続けたいので、性感染症〈STD〉のことは黙っていてもよいですか。今日、相談に来たことも彼には話していません｣と看護師に話した。
Ａさんに対する看護師の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. パートナーには話さなくてもよいと伝える。
2. パートナーに来院を促す電話をすると伝える。
3. Ａさんが通う大学の保健センターの看護師に相談するよう勧める。
4. 性感染症〈STD〉に罹患したことをＡさんからパートナーに伝えるよう勧める。

 

 

---

▶午前108

Ａさんは医師から｢パートナーにも感染の可能性があるので性交渉をしないように｣と説明を受けた。Ａさんは看護師に｢パートナーとはいつから性交渉をしてもよいですか｣と相談した。
性交渉を再開する時期の説明で正しいのはどれか。

 

1. 処方された内服薬をＡさんが飲み終えた後
2. Ａさんの性感染症〈STD〉の症状がなくなった後
3. パートナーが性感染症〈STD〉の検査を受けた後
4. Ａさんとパートナーの性感染症〈STD〉の治癒が確認された後

 

 

---

▶次の文を読み109〜111の問いに答えよ。

Ａさん（36歳、経産婦）は、夫と長男（3歳）との3人で暮らしている。妊娠40週0日、午前9時にＡさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午後1時、体温36.8℃、脈拍64/分、血圧126/70mmHgであった。Ａさんに分娩監視装置を装着したところ、陣痛間欠4分、胎児心拍数基線は140bpmで、一過性徐脈はみられなかった。午後2時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7cm開大であり、羊水の流出がみられた。

 

▶午前109

この時点でのＡさんのアセスメントで適切なのはどれか。

 

1. 胎児頻脈
2. 前期破水
3. 分娩第1期
4. 妊娠高血圧症候群

 

 

---

▶午前110

午後2時30分、Ａさんは3,300gの女児を正常分娩した。分娩時の出血量は200mLであった。産褥3日、体温37.0℃、脈拍76/分、血圧118/60mmHgであった。血液データは、Hb11g/dL、Ht35%であった。子宮底の位置は臍下2横指で硬く、赤色の悪露がみられた。乳房は左右とも張り、乳管の開口数は3本ずつで黄色の乳汁が分泌している。乳頭の伸びは少なく児が吸啜するまでに時間がかかっている。
看護師のＡさんへの対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 鉄分の多い食事を勧める。
2. 子宮底に冷罨法を行う。
3. 乳頭のケアを行う。
4. 授乳を中止する。

 

 

---

▶午前111

産褥4日、Ａさんの体調は回復し、退院が決定した。夫に連れられて来た長男が赤ちゃんを珍しそうに見ている。Ａさんは退院後に長男の退行現象が現れることを心配している。
Ａさんへの説明で適切でないのはどれか。

 

1. ｢長男と2人きりになる時間をつくるようにしましょう｣
2. ｢長男と一緒に赤ちゃんのおむつを交換しましょう｣
3. ｢長男にしっかりするように話しましょう｣
4. ｢長男をほめて安心させましょう｣

 

 

---

▶次の文を読み112〜114の問いに答えよ。

Ａさん（42歳、男性）は、全身倦怠感を訴え病院を受診したところ、肝機能障害が認められ内科に入院した。Ａさんは大量飲酒を長期間続けており、アルコール依存症が疑われた。内科医からの依頼で精神科医が診察をしたときは、Ａさんは意識清明で見当識障害はなかった。妻とは不仲であり、半年前に仕事で大きなトラブルがあったため、朝から飲酒するようになり飲酒量はさらに増えていた。

 

▶午前112

Ａさんに認められるのはどれか。

 

1. 病的酩酊
2. 妻との共依存
3. コルサコフ症候群
4. アルコールに対する耐性

 

 

---

▶午前113

入院後2日、夜間にＡさんは｢壁や布団に虫がたくさんいる｣と訴え、興奮して眠らなかった。
考えられるのはどれか。

 

1. 振戦せん妄
2. アルコール幻覚症
3. レム睡眠行動障害
4. 急性アルコール中毒

 

 

---

▶午前114

その後、薬物治療によって興奮は改善した。肝機能も改善し、夜間もよく眠れるようになったため、退院が決定した。
Ａさんに対する退院時の説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1. ｢仕事は辞めましょう｣
2. ｢断酒会に参加しましょう｣
3. ｢集団精神療法を受けましょう｣
4. ｢飲酒しない日を週1日設けましょう｣
5. ｢生活行動を家族に記録してもらいましょう｣

 

 

---

▶次の文を読み115〜117の問いに答えよ。

Ａさん（42歳、女性）は、2年前に筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉の確定診断を受けた。夫（50歳）と長女（16歳）と自宅で過ごしている。Ａさんは｢なるべく口から食べるようにしたい｣と話し、食事と併せて胃瘻から栄養剤の注入を行っている。要介護2の認定を受け、訪問看護および訪問介護を利用している。食事の介助を行う夫から、訪問看護師に｢介助の方法が良くないのか、妻はうまく飲み込めていません｣と相談の電話があった。

 

▶午前115

夫に対する訪問看護師の対応として最も適切なのはどれか。

 

1. ｢食事の介助に時間をかけましょう｣
2. ｢胃瘻からの栄養量を増やしましょう｣
3. ｢介助方法に問題があるかもしれません｣
4. ｢嚥下食の宅配サービスを頼んでみましょう｣
5. ｢飲み込みの状態に応じた食事を一緒に考えましょう｣

 

 

---

▶午前116

6か月後、Ａさんは呼吸障害と嚥下障害とが進行し、気管切開による人工呼吸療法を開始するために入院した。
退院に向けて病棟看護師が行う家族への気管内吸引の説明として最も適切なのはどれか。

 

1. 夜間に定期的な吸引を行う。
2. 就寝前に体位ドレナージを行う。
3. 気道内圧が低下したら吸引する。
4. 吸引時は気管カニューレのカフ圧を上げる。

 

 

---

▶午前117

Ａさんは要介護5に区分が変更され、自宅で療養通所介護を利用することになった。退院後1か月、Ａさんは療養通所介護の看護師に｢ゆっくりお風呂に入ってみたい｣と文字盤を使って話した。入浴を開始するにあたり、看護師と介護職員との間でカンファレンスを行うことになった。
検討する内容として優先順位が高いのはどれか。

 

1. 夫の介護負担
2. 座位の保持能力
3. 緊急時の対応方法
4. 入浴後の人工呼吸器の回路交換の方法
5. 入浴時の関節可動域〈ROM〉訓練の実施

 

 

---

▶次の文を読み118〜120の問いに答えよ。

Ａさん（50歳、女性）は、子宮頸癌の終末期で入院し緩和ケア治療を行っている。倦怠感は強いが食事は摂れている。麻薬を使用し疼痛のコントロールはできており、ふらつきはあるがトイレ歩行はできる。医師からは余命2か月と告知されており、退院して自宅で最期を迎えたいと希望している。主な介護者となる夫は58歳で、5年前の脳梗塞の後遺症で不全麻痺がある。経済的には安定している。子どもはいない。

 

▶午前118

病棟看護師はＡさんと夫とを交えてカンファレンスを行った。夫は｢妻は体力がとても落ちて、見ているのがつらいです。病気が進行すると動けなくなると聞きました。私は介護に自信がありません｣と不安を訴えた。
Ａさんと夫への今後の不安に対する対応として最も適切なのはどれか。

 

1. 生活保護の手続きをするよう促す。
2. 要介護認定の申請手続きをするよう促す。
3. 家事をしてくれる人を雇用するよう促す。
4. 訪問リハビリテーションの利用を勧める。

 

 

---

▶午前119

看護師が退院に向けて最も連携すべき職種はどれか。

 

1. 理学療法士
2. 管理栄養士
3. 介護支援専門員
4. 保健所の保健師

 

 

---

▶午前120

退院後1か月。訪問看護ステーションの看護師が訪問した際、夫から｢妻は痛みで苦しんでいる様子はない。トイレと食事以外は眠っていることが多く、このまま死んでしまうのでしょうか。家で看取ることができるか不安です｣と相談を受けた。
夫への支援で最も適切なのはどれか。

 

1. 夫に頑張るよう励ます。
2. 病院に入院するよう提案する。
3. 麻薬の量を増やすことを提案する。
4. Ａさんが希望する看取りの場について再度話し合う。

 

 

---

資料　厚生労働省「第１０２回保健師国家試験、第９９回助産師国家試験、第１０５回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第105回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

平成28年2月14日（日）に実施された第105回看護師国家試験について、午前問題のうち必修問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2024/2025」で内容を解説している問題に関しては、その参照章・ページを示しているので、同書を併用しながらの利用をおすすめします。

 

▼第105回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

ネット書店

　　

電子書籍

　

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午前　必修問題

 

 

日本の令和5年（2023年）の生産年齢人口の構成割合に最も近いのはどれか。

 

1. 50%
2. 60%
3. 70%
4. 80%

 

 

---

運動習慣が身体機能に与える影響で正しいのはどれか。

 

1. 筋肉量の減少
2. 体脂肪率の増加
3. 最大換気量の減少
4. 基礎代謝量の増加

 

 

---

日本の令和4年（2022年）における業務上疾病で、新型コロナウイルスり患によるものを除いた場合、発生件数が最も多いのはどれか。

 

1. 振動障害
2. 騒音による耳の疾患
3. 負傷に起因する疾病
4. じん肺症及びじん肺合併症

 

 

---

介護保険の給付はどれか。

 

1. 年金給付
2. 予防給付
3. 求職者給付
4. 教育訓練給付

 

 

---

臨床研究を行うときに、研究対象者の立場を擁護するために審査を行う組織はどれか。

 

1. 教育委員会
2. 倫理委員会
3. 医療事故調査委員会
4. 院内感染対策委員会

 

 

---

正期産の定義はどれか。

 

1. 妊娠36週0日から40週6日
2. 妊娠37週0日から41週6日
3. 妊娠38週0日から42週6日
4. 妊娠39週0日から43週6日

 

 

---

日本の女性の平均閉経年齢に最も近いのはどれか。

 

1. 40歳
2. 45歳
3. 50歳
4. 55歳

 

 

---

日本の令和4年（2022年）における家族の世帯構造で最も少ないのはどれか。

 

1. 単独世帯
2. 三世代世帯
3. 夫婦のみの世帯
4. 夫婦と未婚の子のみの世帯

 

 

---

保健所の設置主体で正しいのはどれか。

 

1. 国
2. 都道府県
3. 社会福祉法人
4. 独立行政法人

 

 

---

チーム医療で正しいのはどれか。

 

1. 国家資格を持つ者で構成される。
2. リーダーとなる職種を固定する。
3. 他施設との間で行うことはできない。
4. メンバー間で情報を共有して意思決定をする。

 

 

---

内分泌器官はどれか。

 

1. 乳腺
2. 涙腺
3. 甲状腺
4. 唾液腺

 

 

---

臓器の移植に関する法律における脳死の判定基準に含まれるのはどれか。

 

1. 低体温
2. 心停止
3. 平坦脳波
4. 下顎呼吸

 

 

---

高齢者の体重に占める水分量の割合に最も近いのはどれか。

 

1. 45%
2. 55%
3. 65%
4. 75%

 

 

---

徐脈性の不整脈で起こりやすいのはどれか。

 

1. 失語
2. 失行
3. 失神
4. 失明

 

 

---

糖尿病の血糖コントロールの指標となる検査値はどれか。

 

1. 総ビリルビン
2. 総コレステロール
3. グリコヘモグロビン
4. クレアチニンクリアランス

 

 

---

認知症の中核症状はどれか。

 

1. 幻聴
2. 抑うつ
3. 希死念慮
4. 見当識障害

 

 

---

ステロイド薬の副作用（有害事象）はどれか。

 

1. 便秘
2. 口内炎
3. 低血圧
4. 骨粗鬆症

 

 

---

骨盤底筋訓練が最も有効なのはどれか。

 

1. 溢流性尿失禁
2. 切迫性尿失禁
3. 反射性尿失禁
4. 腹圧性尿失禁

 

 

---

口腔ケアで適切なのはどれか。

 

1. 歯肉出血がある場合は実施しない。
2. 含嗽ができない患者には禁忌である。
3. 経口摂取の有無に関係なく実施する。
4. 総義歯の場合は義歯を入れた状態で実施する。

 

 

---

注射針を皮膚に対して45〜90度の角度で刺入するのはどれか。

 

1. 皮内注射
2. 皮下注射
3. 筋肉内注射
4. 静脈内注射

 

 

---

薬剤の血中濃度の上昇が最も速い与薬方法はどれか。

 

1. 坐薬
2. 経口薬
3. 筋肉内注射
4. 静脈内注射

 

 

---

患者が自己採血で簡単に測定できるのはどれか。

 

1. 血糖
2. カリウム
3. カルシウム
4. アルブミン

 

 

---

ベンチュリーマスクの写真を別に示す。

酸素流量の設定と併せて吸入酸素濃度を調節するのはどれか。

 

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④

 

 

---

災害による心理的ストレスが身体反応として最も強く現れる時期はどれか。

 

1. 発災後3～7日
2. 発災後2週～1か月
3. 発災後半年～3年
4. 発災後4年目以降

 

 

---

資料　厚生労働省「第１０２回保健師国家試験、第９９回助産師国家試験、第１０５回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第105回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

平成29年2月19日（日）に実施された第106回看護師国家試験について、午後問題のうち状況設定問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2024/2025」と合わせてご活用ください。

 

▼第106回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

ネット書店

　　

電子書籍

　

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午後　状況設定問題

 

 

▶次の文を読み91・92の問いに答えよ。

Ａさん（82歳、男性）は、介護付の有料老人ホームに入居している。10年前まで会社を経営していた。プロ野球や世界経済に興味があり、友人とインターネットを用いて交流するのを楽しみにしている。Parkinson〈パーキンソン〉病で、現在Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉の重症度分類でステージⅡ。両側の上下肢の静止振戦や動作緩慢がみられる。食事は自分の居室に運んでもらって食べている。身の回りのことは1人でできる。1人での外出も可能だが、転倒に対する恐怖が強いため1日中室内で過ごしている。

 

▶午後91

Ａさんの障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準のランクはどれか。

 

1. ランクA
2. ランクB
3. ランクC
4. ランクJ

 

 

---

▶午後92

Ａさんは｢最近、尿が出始めるまでに時間がかかるので、排尿時は自分で下腹部を押しています。尿がすっきり出ません｣と言う。泌尿器科を受診したところ、Parkinson〈パーキンソン〉病による自律神経障害と診断された。
Ａさんの現在の状況から最も考えられるのはどれか。

 

1. 残尿がある。
2. 膀胱が萎縮している。
3. 蓄尿障害が生じている。
4. 骨盤底筋群の筋力が低下している。

 

 

---

▶次の文を読み94〜96の問いに答えよ。

Ａさん（79歳、女性）。自宅の玄関で転倒し、救急外来で第12胸椎の圧迫骨折と診断され、安静目的で入院した。
既往歴：5年前に大腿骨骨折。
現病歴：2年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉病を発症。記憶障害があるが、失認、観念運動失行および失語はなし。
生活歴：要介護1。同じ敷地内に住む長男夫婦は仕事をしている。ADLは自立。

 

▶午後94

入院当日、Ａさんは看護師に｢ここはどこですか｣と同じ質問を繰り返している。
このときの看護で最も適切なのはどれか。

 

1. 体幹を抑制する。
2. 家族に夜間の付き添いを依頼する。
3. ナースステーションにベッドを移動する。
4. 骨折で入院していることを繰り返し伝える。

 

 

---

▶午後95

入院後8日、理学療法室での訓練が始まった。Ａさんはこわばった表情で訓練を受けていた。Ａさんは、以前は通所リハビリテーションを利用していたが、人が多い場で落ち着かなくなることがあり、入院前には小規模多機能型居宅介護事業所を利用していたことが家族からの情報で分かった。翌日、理学療法士が｢理学療法室に行きましょう｣と病室に迎えに来たところ、Ａさんは｢行きたくない｣と嫌がった。
このときのＡさんに対する看護で最も適切なのはどれか。

 

1. 看護師が理学療法室まで付き添う。
2. 病棟でのリハビリテーションを提案する。
3. Ａさんに再転倒を予防する必要性を説明する。
4. 小規模多機能型居宅介護事業所の利用を勧める。

 

 

---

▶午後96

入院後3週、Ａさんはコルセットを装着し、杖を使ってゆっくり歩けるようになった。翌週には自宅へ退院することが決まった。
Ａさんの退院に向けて、Ａさんと長男夫婦への指導内容で適切なのはどれか。

 

1. 自宅ではコルセットを外してよい。
2. 家の中での日常生活行動を積極的に行う。
3. 5,000歩程度のウォーキングを毎日行う。
4. ビタミンB₁の多い食品を積極的に摂取する。

 

 

---

▶次の文を読み97〜99の問いに答えよ。

Ａちゃん（11歳、女児）。眼瞼浮腫がみられたため、眼科を受診し治療を受けたが改善しなかった。その後、Ａちゃんと母親が下腿の浮腫に気付き眼科の医師に相談したところ、特発性ネフローゼ症候群を疑われたため、小児科のある病院を紹介され受診した。

 

▶午後97

看護師が収集すべきＡちゃんの情報で優先度が高いのはどれか。

 

1. 食欲
2. 家族歴
3. 手術歴
4. 海外渡航歴
5. 初経の発来の有無

 

 

---

▶午後98

Ａちゃんは排尿回数が減少し、全身に浮腫が認められた。血圧は110/68mmHgであった。尿検査を行い、尿蛋白4＋であった。血液検査は、アルブミン1.3g/dL、総コレステロール350mg/dL、クレアチニン0.4mg/dL、Na130mEq/L、K4.5mEq/Lであった。特発性ネフローゼ症候群と診断され入院した。
Ａちゃんが摂取を制限する必要があるのはどれか。

 

1. ナトリウム
2. カリウム
3. 蛋白質
4. 水分
5. リン

 

 

---

▶午後99

Ａちゃんは、ステロイド治療の開始後10日で尿蛋白が陰性となり、浮腫等の症状が改善した。入院後3週、ステロイド薬の副作用〈有害事象〉として、満月様顔貌が出現している。他に明らかな副作用〈有害事象〉は出現していない。ステロイド薬の内服を続けながら退院することになった。
Ａちゃんの退院後の生活について指導する内容で適切なのはどれか。

 

1. 日光を避ける。
2. 体重の測定は毎日行う。
3. 1か月は学校を欠席する。
4. 入浴ではなくシャワー浴とする。
5. 満月様顔貌が気になる場合もステロイド薬の内服を続ける。

 

 

---

▶次の文を読み100〜102の問いに答えよ。

Ａさん（24歳、初産婦、会社員）は、現在、両親と妹の4人で暮らしている。パートナー（24歳、会社員）と結婚する予定である。Ａさんは、妊娠8週の妊婦健康診査で｢朝起きると気持ちが悪くあまり食べられません。台所から食べ物の匂いがするだけで吐き気がします｣と話している。

 

▶午後100

Ａさんへの食事指導で最も適切なのはどれか。

 

1. 水分は温かい飲料にする。
2. 栄養のバランスのよい食物を摂取する。
3. 1回量を少なくして食べる回数を増やす。
4. カロリーの高い食物を積極的に摂取する。

 

 

---

▶午後101

このときの妊婦健康診査で｢妊娠することは考えていなかったので、これから自分の体にどういうことが起こるのか分かりません｣とＡさんから相談があった。看護師は、次の妊婦健康診査までに生じやすい変化について説明することにした。
Ａさんに生じやすいのはどれか。

 

1. 痔
2. 便秘
3. 腰痛
4. 静脈瘤

 

 

---

▶午後102

Ａさんは、妊娠23週に結婚し、パートナーの家に転居した。翌週の妊婦健康診査で、Ａさんは｢最近は、結婚や引っ越しで忙しかったです。これから新しい環境に慣れていきたいと思っています｣と話した。妊娠経過は順調である。
このときに看護師がＡさんに対して説明する内容で優先度が高いのはどれか。

 

1. 保育所の選択
2. 乳房の手入れ
3. 側臥位での睡眠
4. 妊婦健康診査の受診頻度

 

 

---

▶次の文を読み103〜105の問いに答えよ。

Ａさん（26歳、経産婦）は、夫（30歳）と長女（2歳）の3人で暮らしている。妊娠37週2日、これまでの妊娠経過に異常はない。9時に陣痛が開始し、10時に夫に付き添われ入院した。入院時、陣痛間欠9分、陣痛発作30秒であった。内診所見は子宮口2cm開大で、少量の羊水の流出を認めた。羊水混濁はなかった。21時30分に子宮口全開大、22時30分に3,200gの男児を正常分娩で出産した。会陰裂傷は第2度。23時に胎盤娩出し、子宮底の位置は臍高で硬く触れた。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点。分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で硬く触れた。分娩時出血量は360mL。

 

▶午後103

Ａさんの分娩時のアセスメントで適切なのはどれか。

 

1. 正期産である。
2. 適時破水である。
3. 遷延分娩である。
4. 分娩時出血量は異常である。

 

 

---

▶午後104

Ａさんは、翌日1時に帰室した。5時、尿意はなかったが、トイレでの排泄を促し排尿がみられた。排尿後の観察で、子宮底の位置は臍下1横指で硬く触れ、悪露は赤色で量は中等量であった。会陰縫合部に異常はないが、痛みがあるため円座を使用している。
Ａさんへの対応で適切なのはどれか。

 

1. ｢下腹部を温めましょう｣
2. ｢水分摂取を控えましょう｣
3. ｢腹筋を強化する体操をしましょう｣
4. ｢尿意がなくても3〜4時間ごとにトイレに行きましょう｣

 

 

---

▶午後105

産褥3日。Ａさんは母乳育児を希望している。Ａさんの乳房の形は左右ともⅡa型で、乳房は緊満している。両乳頭に損傷はない。左腋窩に副乳があり｢腫れて痛い｣と話す。本日の児の体重は3,100gであった。
Ａさんに対する看護師の援助で適切なのはどれか。

 

1. 左腋窩に冷罨法を行う。
2. 乳房マッサージを行う。
3. 3時間ごとの授乳を勧める。
4. 左乳房での授乳を中止する。

 

 

---

▶次の文を読み106〜108の問いに答えよ。

Ａさん（28歳、女性）は、両親と3人で暮らしている。24歳のときに統合失調症を発症し治療を開始している。Ａさんは大学卒業後に一度就職したが、発症後に退職し、現在も無職である。2週前から元気がなく、自室に引きこもって独り言を言っているのが目立つようになったため、両親同伴で外来を受診した。両親からは、1年前から便秘が続き、Ａさんが薬の副作用〈有害事象〉を気にするようになったという話があった。

 

▶午後106

Ａさんへの対応で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢薬は飲まないといけません｣
2. ｢薬には副作用があるものですよ｣
3. ｢便秘は副作用ではありませんよ｣
4. ｢便秘の対処方法を一緒に考えましょう｣

 

 

---

▶午後107

診察では幻聴の悪化が認められたため、薬物治療の見直しが行われた。その後、定期的に両親同伴で外来通院を続けた。3か月後、幻聴は改善傾向を示し、規則正しい生活ができるようになった。外来の診察で、悪化した原因を改めて振り返ったところ、Ａさんは｢半年前から家族に分からないように薬をトイレに捨てていた｣と話した。診察後、Ａさんからそれを聞いた両親が、医師や看護師の目の前でＡさんを大きな声で叱ると、Ａさんの表情は険しくなった。
Ａさんの両親に勧めるものとして適切なのはどれか。

 

1. 心理教育
2. 内観療法
3. 自律訓練法
4. 精神分析療法

 

 

---

▶午後108改題

さらに3か月後、家事の手伝いができるようになり、家庭内で落ち着いた日常生活を送れるようになった。Ａさんは｢自分のことは自分でできるようになって、将来はまた働きたい｣と話すようになり、社会復帰に向けて社会資源の利用を検討することになった。
この時点でＡさんに紹介する社会資源で適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1. 就労移行支援
2. 地域活動支援センター
3. 居宅介護〈ホームヘルプ〉
4. 短期入所〈ショートステイ〉
5. 共同生活援助〈グループホーム〉

 

 

---

▶次の文を読み109〜111の問いに答えよ。

Ａちゃん（6歳、女児）は、重症の新生児仮死で出生した。誤嚥性肺炎で入退院を繰り返しているため、今回の入院で経鼻経管栄養法を導入し、退院後は週1回の訪問看護を利用することになった。現在は四肢と体幹の著しい運動障害があり、姿勢保持が困難で、移動および移乗は全介助である。声かけに笑顔はみられるが、指示に応じることはできない。

 

▶午後109

訪問看護師が行う母親への経管栄養法の指導で適切なのはどれか。

 

1. 注入する前に排便させる。
2. 注入中は側臥位を保つようにする。
3. カテーテルは毎日場所を変えて固定する。
4. 家族と同じ食事を流動食にして注入する。

 

 

---

▶午後110

訪問看護師は、Ａちゃんの誤嚥性肺炎を予防するケアの方法を母親に指導することにした。
母親が行うＡちゃんへのケアとして適切なのはどれか。

 

1. 腹式呼吸を促す。
2. 咳嗽の訓練を行う。
3. 胸郭可動域の訓練を行う。
4. 含嗽液を用いてうがいをさせる。

 

 

---

▶午後111

母親は｢Ａは来年の4月には小学校に入学する年齢だけど、入学に向けてどうすればよいのか分からない｣と訪問看護師に相談した。
訪問看護師が行う援助として適切なのはどれか。

 

1. 自宅に教員を派遣できる小学校に連絡する。
2. Ａちゃんが入学できる特別支援学校を紹介する。
3. 父親に仕事を調整してＡちゃんの送迎をするよう勧める。
4. 教育委員会に小学校入学に関する相談をするよう勧める。

 

 

---

▶次の文を読み112〜114の問いに答えよ。

Ａさん（78歳、男性）は、尿路感染症による敗血症で入院し、5日が経過した。中心静脈ラインから輸液ポンプを使用して乳酸加リンゲル液が投与され、その側管からシリンジポンプを使用してノルアドレナリンが投与されている。

 

▶午後112

朝9時、日勤の看護師が訪室したとき、シリンジポンプの閉塞と輸液ポンプの気泡混入の、2つのアラームが作動した。ノルアドレナリンの入ったシリンジは残量があり、乳酸加リンゲル液のボトルが空になっていた。各ポンプおよび各輸液ラインの状況を図に示す。

看護師がアラームを停止した後に行うこととして最も優先度が高いのはどれか。

 

1. 乳酸加リンゲル液を準備する。
2. ノルアドレナリンを準備する。
3. 輸液ポンプ内のラインの気泡を除く。
4. 輸液ラインの閉塞や屈曲がないか確認する。

 

 

---

▶午後113

その直後、看護師はノルアドレナリンの投与量を医師の指示書で確認した。指示書には、午前6時に2mL/時間から1mL/時間へ投与量の減量の指示が記載されていたが、午前9時の投与量は2mL/時間のままであったことに気が付いた。
このときのＡさんに対し看護師がアセスメントする項目で優先度が高いのはどれか。

 

1. 血圧
2. 尿量
3. 血糖値
4. 呼吸数

 

 

---

▶午後114

Ａさんには有害事象はみられなかったが、医師の指示量の2倍のノルアドレナリンが3時間投与されていた。これは、医師がノルアドレナリンの減量を指示書に記載し、夜勤の担当看護師にそれを伝えたが、担当看護師が実際に減量することを忘れたことが原因だった。病棟では、リスクマネジメントとしてこの出来事の再発防止策を考えることとなった。
再発防止策で適切なのはどれか。

 

1. 薬剤に関する研修会を企画する。
2. 医療機器の操作方法を再教育する。
3. インシデントを起こした看護師は反省文を書くこととする。
4. 医師の指示内容の変更時は、複数の看護師で情報共有をする。

 

 

---

▶次の文を読み115、116の問いに答えよ。

Ａさん（23歳、男性）は、マラソンの途中で嘔吐し、意識混濁状態となり救急車で搬送された。来院時、体温39.5℃で、熱中症と診断された。気管挿管と人工呼吸器管理が実施された。膀胱留置カテーテルを挿入後に輸液療法を開始して、ICUに入室した。表面冷却と血管内冷却によって体温は37℃台に下降した。
既往歴：特記すべきことはない。
身体所見：ICU入室時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ-20。体温37.8℃、呼吸数28/分、脈拍110/分、血圧94/74mmHg。暗赤色尿を1時間で20mL認めた。
検査所見：Hb16.8g/dL、Ht48.6%、Na130mEq/L、K6.5mEq/L、Cl100mEq/L、クレアチンキナーゼ〈CK〉48,000IU/L、尿素窒素60mg/dL、クレアチニン2.4mg/dL、AST〈GOT〉70IU/L、ALT〈GPT〉88IU/L。尿一般検査でミオグロビン陽性。胸部エックス線写真および頭部CTで異常所見なし。心電図でSTの変化はなく、洞性頻脈を認めた。

 

▶午後115

このときのＡさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1. 貧血である。
2. 筋肉が傷害されている。
3. 致死性不整脈が出現しやすい。
4. 心原性ショックを起こしている。
5. 利尿薬の使用が必要な状態である。

 

 

---

▶午後116

Ａさんは腎不全が悪化し、持続的血液透析を1週間実施した。入院後20日が経過し、Ａさんは尿量100mL/時間以上、クレアチニン1.4mg/dLとなった。気管チューブと膀胱留置カテーテルは抜去され、状態は落ち着いている。ADLは拡大し、3日後に退院することとなった。
Ａさんへの退院指導で適切なのはどれか。

 

1. 水分を制限する。
2. 蛋白質を制限する。
3. 積極的に運動する。
4. 生野菜を積極的に摂取する。

 

 

---

▶次の文を読み117、118の問いに答えよ。

Ａさん（60歳、男性）は、自宅近くを散歩中に突然の胸痛が出現し、救急車を要請した。救急隊到着時のバイタルサインは、呼吸数28/分、脈拍100/分、血圧80/40mmHgであった。冷汗が著明で、前胸部から左肩にかけての激痛を訴えていた。問診で狭心症の既往歴があることが分かった。入院時の検査で急性心筋梗塞と診断された。

 

▶午後117

このときの検査所見として適切なのはどれか。

 

1. 心電図のST上昇
2. 左肺呼吸音の減弱
3. クレアチンキナーゼ〈CK〉の下降
4. 胸部エックス線写真での心陰影の縮小

 

 

---

▶午後118

緊急心臓カテーテル検査で左冠動脈起始部に90%の閉塞を認め、緊急冠動脈バイパス術が行われた。術後5日、集中治療室から一般病棟に転棟した。Ａさんは｢手術も無事終わって命が助かった。リハビリテーションが大切と聞いたので、頑張って廊下を歩きますよ｣と看護師に話した。術後のADL拡大は順調に進み、Ａさんは病棟内での200mの歩行が許可されている。胸部症状の出現や心電図の変化は認めない。
Ａさんへの心臓リハビリテーションについて適切なのはどれか。

 

1. 息苦しさが出現したら中止する。
2. 気分の良いときに階段昇降を勧める。
3. 衣服の着脱は家族に介助してもらう。
4. レジスタンストレーニングを中心に行う。

 

 

---

▶次の文を読み119、120の問いに答えよ。

Ａさん（32歳、女性）は、営業で外出の多い業務を担当している。1か月前から発熱、 倦怠感、関節痛および顔面の紅斑が出現し、近くの医療機関を受診したところ全身性エリテマトーデス〈SLE〉と診断され治療目的で入院した。入院時所見は身長160cm、体重55kg。血圧142/80mmHg。血液検査データは、白血球4,400/μL、血小板17.5万/μL、Hb12.5g/dL、クレアチニン2.5mg/dL、抗核抗体は陽性であった。

 

▶午後119

入院時のアセスメントで正しいのはどれか。

 

1. 貧血
2. 出血傾向
3. 易感染状態
4. 腎機能低下

 

 

---

▶午後120

Ａさんはプレドニゾロン60mg/日のステロイド治療が開始となった。
Ａさんへの説明で適切なのはどれか。

 

1. ｢食事の制限はありません｣
2. ｢倦怠感が強いときは薬の中止を検討します｣
3. ｢薬の影響で気分が大きく変動するかもしれません｣
4. ｢職場復帰に備えて天気の良い日は散歩しましょう｣
5. ｢治療で病状が改善すると抗核抗体が陰性になります｣

 

 

---

資料　厚生労働省「第103回保健師国家試験、第100回助産師国家試験、第106回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第106回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

平成29年2月19日（日）に実施された第106回看護師国家試験について、午後問題のうち必修問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2024/2025」で内容を解説している問題に関しては、その参照章・ページを示しているので、同書を併用しながらの利用をおすすめします。

 

▼第106回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

ネット書店

　　

電子書籍

　

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午後　必修問題

 

 

日本の令和5年（2023年）の死亡数はどれか。

 

1. 約58万人
2. 約98万人
3. 約158万人
4. 約198万人

 

 

---

令和5年（2023年）の国民健康・栄養調査による40歳代男性の肥満者の割合に最も近いのはどれか。

 

1. 15%
2. 35%
3. 55%
4. 75%

 

 

---

光化学オキシダントの原因物質はどれか。

 

1. ヒ素
2. フロン
3. 窒素酸化物
4. ホルムアルデヒド

 

 

---

後期高齢者医療制度が定められているのはどれか。

 

1. 医療法
2. 健康保険法
3. 高齢社会対策基本法
4. 高齢者の医療の確保に関する法律

 

 

---

国際看護師協会〈ICN〉による看護師の倫理綱領における看護師の基本的責任はどれか。

 

1. 疾病の回復
2. 医師の補助
3. 苦痛の緩和
4. 薬剤の投与

 

 

---

肺サーファクタントの分泌によって胎児の肺機能が成熟する時期はどれか。

 

1. 在胎10週ころ
2. 在胎18週ころ
3. 在胎26週ころ
4. 在胎34週ころ

 

 

---

入院患者の与薬時に誤認を防止するために確認するのは患者の名前とどれか。

 

1. 診察券
2. お薬手帳
3. 健康保険証
4. ネームバンド

 

 

---

基礎代謝量が最も多い時期はどれか。

 

1. 青年期
2. 壮年期
3. 向老期
4. 老年期

 

 

---

介護老人保健施設の設置目的が定められているのはどれか。

 

1. 介護保険法
2. 健康保険法
3. 地域保健法
4. 老人福祉法

 

 

---

病床数300床以上の医療機関で活動する感染制御チームで適切なのはどれか。

 

1. 医師で構成される。
2. 各病棟に配置される。
3. アウトブレイク時に結成される。
4. 感染症に関するサーベイランスを行う。

 

 

---

神経伝達物質はどれか。

 

1. アルブミン
2. フィブリン
3. アセチルコリン
4. エリスロポエチン

 

 

---

キューブラー・ロス, E.による死にゆく人の心理過程で第2段階はどれか。

 

1. 死ぬことへの諦め
2. 延命のための取り引き
3. 死を認めようとしない否認
4. 死ななければならないことへの怒り

 

 

---

下血がみられる疾患はどれか。

 

1. 肝囊胞
2. 大腸癌
3. 卵巣癌
4. 腎盂腎炎

 

 

---

無尿の定義となる1日の尿量はどれか。

 

1. 0mL
2. 100mL未満
3. 400mL未満
4. 700mL未満

 

 

---

飛沫感染するのはどれか。

 

1. 疥癬
2. コレラ
3. A型肝炎
4. インフルエンザ

 

 

---

水痘の症状はどれか。

 

1. 耳下腺の腫脹
2. 両頰部のびまん性紅斑
3. 水疱へと進行する紅斑
4. 解熱前後の斑状丘疹性発疹

 

 

---

血漿と等張のブドウ糖溶液の濃度はどれか。

 

1. 5%
2. 10%
3. 20%
4. 50%

 

 

---

ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で｢刺激しても覚醒せず痛み刺激に対して払いのけるような動作をする｣と定義されるのはどれか。

 

1. Ⅰ-3
2. Ⅱ-20
3. Ⅲ-100
4. Ⅲ-300

 

 

---

グリセリン浣腸を実施する際、腸管孔の危険性が最も高い体位はどれか。

 

1. 立位
2. 仰臥位
3. 腹臥位
4. 左側臥位

 

 

---

体位を図に示す。
Sims〈シムス〉位はどれか。

 

 

 

---

Kaup〈カウプ〉指数の計算式はどれか。

 

1. 体重(g)÷身長(cm)²×10
2. 体重(g)÷身長(cm)³×10⁴
3. 体重(kg)÷身長(m)²
4. （実測体重(kg)－標準体重(kg)）÷標準体重(kg)×100

 

 

---

針刺し事故によって感染するのはどれか。

 

1. RSウイルス
2. B型肝炎ウイルス
3. ヘルペスウイルス
4. サイトメガロウイルス

 

 

---

氷枕の作り方で適切なのはどれか。

 

1. 氷を隙間なく入れる。
2. 濡れたタオルで覆う。
3. 内部の空気は残しておく。
4. 水漏れがないことを確認する。

 

 

---

一次救命処置時の成人への胸骨圧迫の深さで適切なのはどれか。

 

1. 2〜3cm
2. 5〜6cm
3. 8〜9cm
4. 11〜12cm

 

 

---

災害時に最も優先して治療を行うのはどれか。

 

1. 脱臼
2. 気道熱傷
3. 足関節捻挫
4. 過換気症候群

 

 

---

資料　厚生労働省「第103回保健師国家試験、第100回助産師国家試験、第106回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第106回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

平成29年2月19日（日）に実施された第106回看護師国家試験について、午前問題のうち状況設定問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2024/2025」と合わせてご活用ください。

 

▼第106回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2024/2025   発売日：2024.8.27 定価：2,970円（税込） 412頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

ネット書店

　　

電子書籍

　

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午前　状況設定問題

 

 

▶次の文を読み91〜93の問いに答えよ。

Ａさん（53歳、男性、会社員）は、1週前から倦怠感が強く、尿が濃くなり、眼の黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し黄疸と診断された。総合病院の消化器内科を紹介され受診した。時々、便が黒いことはあったが、腹痛はなかった。既往歴に特記すべきことはない。来院時のバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍68/分、血圧134/82mmHgであった。血液検査データは、アルブミン4.2g/dL、AST〈GOT〉69IU/L、ALT〈GPT〉72IU/L、総ビリルビン14.6mg/dL、直接ビリルビン12.5mg/dL、アミラーゼ45IU/L、Fe27μg/dL、尿素窒素16.5mg/dL、クレアチニン0.78mg/dL、白血球9,200/μL、Hb11.2g/dL、血小板23万/μL、CRP2.8mg/dLであった。

 

▶午前91

Ａさんのアセスメントで正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 脱水がある。
2. 閉塞性黄疸である。
3. 膵炎を発症している。
4. 急性腎不全を発症している。
5. 鉄欠乏性貧血の可能性がある。

 

 

---

▶午前92

腹部造影CTにて膵頭部癌が疑われ、内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉が行われ、膵液細胞診と膵管擦過細胞診とが行われた。また、内視鏡的経鼻胆道ドレナージ〈ENBD〉が行われ、ドレナージチューブが留置された。処置後18時間、チューブからの排液は良好で、腹痛はなく、Ａさんはチューブが固定されている鼻翼の違和感を訴えている。バイタルサインは、体温37.1℃、脈拍76/分、血圧128/80mmHgであった。血液検査データは、総ビリルビン11.2mg/dL、直接ビリルビン8.2mg/dL、アミラーゼ96IU/L、白血球9,800/μL、CRP3.5mg/dLであった。
このときのＡさんへの看護で正しいのはどれか。

 

1. 禁食が続くことを伝える。
2. ベッド上安静が必要であることを伝える。
3. 鼻翼にドレナージチューブが接触していないか確認する。
4. ドレナージチューブを持続吸引器に接続する準備をする。

 

 

---

▶午前93

細胞診の結果、クラスⅤで膵頭部癌と診断された。上部消化管内視鏡検査で十二指腸に出血を伴う膵癌の浸潤を認め、胃切除を伴う膵頭十二指腸切除術が行われた。術後、中心静脈栄養法〈IVH〉を行ったがインスリンの投与は必要ないと判断された。経過は良好であり、食事が開始された。
このときのＡさんに対する説明で適切なのはどれか。

 

1. 便秘が起こりやすい。
2. 脂質の制限は不要である。
3. カロリー制限が必要となる。
4. ダンピング症状が起こりやすい。

 

 

---

▶次の文を読み94〜96の問いに答えよ。

Ａさん（25歳、男性）は、オートバイの単独事故による交通外傷で救急病院に入院した。外傷部位は左上下肢で、左脛骨骨折に対しては長下肢ギプス固定をした。左前腕部は不全切断で、再接着術が行われた。

 

▶午前94

入院後3日、左足趾のしびれと足背の疼痛を訴えた。
看護師の観察で適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1. 膝窩動脈を触知する。
2. 足背の皮膚色を観察する。
3. 足趾の屈伸運動が可能か確認する。
4. Volkmann〈フォルクマン〉拘縮の有無を確認する。
5. ギプスを数cmカットして浮腫の有無を確認する。

 

 

---

▶午前95

入院後6日、左前腕部の接着部から末梢側が壊死し、前腕切断術が行われた。術後4日、Ａさんは幻肢痛を訴えた。
看護師の対応で適切なのはどれか。

 

1. 切断端に弾力包帯を巻く。
2. 切断端のマッサージを行う。
3. 肘関節を屈曲したままにする。
4. 鎮痛薬では幻肢痛を軽減できないことを説明する。

 

 

---

▶午前96

下肢は長下肢ギプスから膝蓋腱支持ギプスに変更され、左上肢は義肢が装着されて自宅へ退院することになった。
Ａさんに対する退院指導で適切なのはどれか。

 

1. 外出を控えるように指導する。
2. 左前腕部に意識を集中しないように説明する。
3. 義肢を装着して動作訓練を計画的に進めるよう指導する。
4. 受傷前と同じ日常生活動作〈ADL〉ができることを目標に指導する。

 

 

---

▶次の文を読み97〜99の問いに答えよ。

Ａさん（71歳、女性）は、要介護1で、ベッドからの立ち上がりや入浴などに一部介助を必要とするが、歩行器で室内を移動できる。失禁することがあるため失禁用のパッドを装着している。Ａさんは介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。入所した日の夕方から、水様便と嘔吐とがみられ、感染性胃腸炎が疑われてトイレ付きの個室に移動した。

 

▶午前97

感染症の拡大を予防する方法で適切なのはどれか。

 

1. 使い捨ての食器に変える。
2. 汚物の付着した衣類は焼却処分する。
3. 排泄介助を行う看護師はガウンを装着する。
4. Ａさんの手指を速乾性擦式の手指消毒薬で消毒する。
5. Ａさんが触れた歩行器を80%エタノールで清拭する。

 

 

---

▶午前98

Ａさんは下痢と嘔吐の症状が続き、発症当日の夜から、集中力の低下と頻脈とがみられた。口渇はない。翌朝は症状が軽減したものの、午後になり見当識障害も現れた。
Ａさんに起きている状態として最も考えられるのはどれか。

 

1. 脱水
2. 硬膜下血腫
3. 認知症の中核症状
4. 隔離による拘禁症状

 

 

---

▶午前99

発症から2日目の午後、Ａさんの仙骨部に直径2cm程度のステージⅠの褥瘡が出現した。嘔吐は消失したが下痢が続き、2〜5時間ごとにトイレを使用している。
この時点の褥瘡に対する看護で最も優先されるのはどれか。

 

1. 壊死組織の除去
2. エアマットレスの使用
3. 撥水性の高いクリームの塗布
4. 亜鉛入りの栄養補助食品の摂取

 

 

---

▶次の文を読み100〜102の問いに答えよ。

Ａ君（2か月、男児）は、1か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を受診した。検査の結果、遠位型尿道下裂と診断された。主治医から母親に対し、体重の増加を待ち1歳前後で尿道形成術を行う必要性について説明があった。母親から看護師に対し｢手術を受けるまでの間、どう過ごしたらよいですか｣と質問があった。

 

▶午前100

看護師の説明で適切なのはどれか。

 

1. ｢尿量を計測してください｣
2. ｢手術まで外来の受診はありません｣
3. ｢予防接種の時期は主治医と相談してください｣
4. ｢オムツを交換するたびに尿道口を消毒してください｣

 

 

---

▶午前101

Ａ君は1歳3か月になり、尿道形成術を行うために入院した。手術当日、点滴静脈内注射による持続点滴と尿道カテーテルが挿入された状態で帰室した。創部の陰茎全体はガーゼとフィルムドレッシング材で保護されていた。手術翌日、ガーゼに茶褐色の血液が付着していた。創部が排便で汚染されており、ガーゼを外すと創部に軽度腫脹がみられているが膿の付着はない。尿道カテーテルの周囲から尿が漏れていた。Ａ君は｢ママ｣と言い不機嫌に泣いている。体温37.0℃、呼吸数28/分、脈拍120/分、血圧100/58mmHgであった。
この時点のＡ君の状態として最も可能性が高いのはどれか。

 

1. 創部痛はない。
2. 出血が続いている。
3. 創部の感染を起こしている。
4. 尿道カテーテルが閉塞している。

 

 

---

▶午前102

Ａ君は、手術を受けて1週が経過した。全身状態が安定したため、尿道カテーテルが抜去された。医師から母親に｢3日間、経過を観察し、問題がなければ退院できます。退院1か月後に外来を受診してください｣と説明があった。退院から外来受診までの日常生活の留意点に関して看護師が母親へ指導することになった。
指導で適切なのはどれか。

 

1. ｢水分は控えましょう｣
2. ｢入浴は避けましょう｣
3. ｢1日1回導尿をしましょう｣
4. ｢腹ばいの姿勢は避けましょう｣

 

 

---

▶次の文を読み103〜105の問いに答えよ。

Ａ君（2歳6か月、男児）。両親との3人暮らし。脳性麻痺と診断され、自力で座位の保持と歩行はできず専用の車椅子を使用している。話しかけると相手の目を見て笑顔を見せ、喃語を話す。食事はきざみ食でスプーンを使うことができるが、こぼすことが多く介助が必要である。排泄、清潔および更衣は全介助が必要である。

 

▶午前103

定期受診のため外来を受診した。バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数32/分、心拍数120/分、血圧108/48mmHgであった。両上肢と手関節は屈曲、両下肢は交差伸展し、背を反らしており、全身が緊張している。母親は看護師に｢Ａは、便は出ない日がありますが大体毎日出ています。時々夜遅くまで眠らない日がありますが日中は機嫌良くしています｣と話した。
母親に指導すべき内容で優先度が高いのはどれか。

 

1. 感染予防
2. 筋緊張の緩和
3. 排便コントロール
4. 呼吸機能の悪化予防
5. 睡眠パターンのコントロール

 

 

---

▶午前104

Ａ君の食事について看護師が母親に尋ねると｢食べこぼしが多く、食べながらうとうとしてしまい時間がかかるし、十分な量も食べられていません｣と話した。
Ａ君の食事に関する母親への指導で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢経腸栄養剤の開始について医師と相談しましょう｣
2. ｢ホームヘルパーの依頼を検討しましょう｣
3. ｢食事時間を20分以内にしましょう｣
4. ｢ペースト食にしてみましょう｣

 

 

---

▶午前105

現在、Ａ君の母親は妊娠16週で順調に経過している。母親は｢出産のときにＡを預かってくれるところを探そうと思っています｣と看護師に話した。父親は会社員で、毎日20時ころ帰宅する。Ａ君の祖父母は遠方に住んでおり支援をすることができない。
母親に情報提供する社会資源で最も適切なのはどれか。

 

1. 乳児院
2. 病児保育
3. 情緒障害児短期入所施設
4. レスパイトを目的とする入院
5. ファミリーサポートセンター

 

 

---

▶次の文を読み106〜108の問いに答えよ。

在胎40週2日、正常分娩で出生した男児。出生時体重3,300g、身長48.5cm。生後1日の体重は3,200g。バイタルサインは腋窩温37.2℃、呼吸数70/分、心拍数130/分。出生後24時間までに、排尿が1回、排便が1回みられた。

 

▶午前106

児の状態で正常から逸脱しているのはどれか。

 

1. 体温
2. 呼吸数
3. 心拍数
4. 排尿回数
5. 排便回数

 

 

---

▶午前107

生後2日、医師の診察で問題がないことが確認され、母児同室を開始した。身体測定を行うため、児を新生児室に移送した。児は四肢を屈曲させた姿勢で、体重計に乗せたとき両手を広げ、そのまま上肢を伸ばし抱きかかえるような動きをした。腹部には境界の不明瞭な紅斑が散在し、腋窩と鼠径部にはクリーム状のものが付着していた。
児の看護で適切なのはどれか。

 

1. 手足を伸ばして寝かせる。
2. 異常な反射があったと医師に報告する。
3. 腹部の紅斑が散在している部位を消毒する。
4. 腋窩と鼠径部のクリーム状の付着物は洗い落とさない。

 

 

---

▶午前108

生後3日、児の体重は3,000gになった。バイタルサインに異常はみられない。手掌と足底に黄疸がみられ、傾眠傾向にあった。血清ビリルビン値18.5mg/dL。母児同室を続けるため、コットに設置可能な光線療法器を用いて治療を行うことになった。
児の光線療法に関する母親への説明で適切なのはどれか。

 

1. ｢体温は低下します｣
2. ｢便の回数は減ります｣
3. ｢おむつは外して行います｣
4. ｢直接授乳は続けましょう｣

 

 

---

▶次の文を読み109〜111の問いに答えよ。

Ａさん（38歳、男性、会社員）。両親と3人暮らし。25歳のころに双極性障害と診断された。3か月前から気分が落ち込み夜も眠れず、食欲もなくなり仕事を休むことが多くなってきた。無力感を感じるようになり、休職して精神科病棟に任意入院した。入院後は1日中ベッドで横になって過ごし、他の患者との交流もみられない。看護師が話しかけても簡単な返事をするだけで無表情である。食事は病室で摂取しており、摂取量は少ない。

 

▶午前109

入院後1週が経過した。Ａさんはベッドに横になりじっと窓を見つめていることが多くなった。看護師が何をしているのか話しかけると、Ａさんは｢死にたいと思っている｣と答えた。
このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

 

1. 話題を変える。
2. 気分転換を促す。
3. すぐに良くなると励ます。
4. 自殺しないことをＡさんに約束してもらう。

 

 

---

▶午前110

入院後4週が経過した。昨日は、午前中ホールに1回出てきたが、すぐに病室に戻ってしまった。今朝、看護師がホールに出てきたＡさんに｢おはようございます｣と声を掛けたところ、｢おはよう｣と答えただけで病室に戻ってしまった。夕方には他の患者とも会話をしたり、一緒にテレビを見たりするようになった。看護師が気分について尋ねると｢まだ死にたい気持ちが残っている｣と話した。
このときのＡさんの状態のアセスメントとして正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 過活動である。
2. 気分には日内変動がある。
3. 自分に注目して欲しいと思っている。
4. 行動の回復と感情の回復に差が生じている。
5. 看護師に声を掛けられたことに怒りを感じている。

 

 

---

▶午前111

入院後3か月が経過した。Ａさんは気分が安定し、食事も全量摂取できるようになり、日中は作業療法に週4日参加している。｢もう死にたい気持ちはなくなりました。でも、まだ短時間しか新聞を読めないので、仕事に戻るのが不安です｣と話している。
Ａさんの退院に向けた支援として適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1. 転職を勧める。
2. 上司との面会を設定する。
3. 再発のサインを一緒に見つける。
4. 自信が持てるようになるまで待つ。
5. 作業療法に集中力を高めるプログラムを入れる。

 

 

---

▶次の文を読み112〜114の問いに答えよ。

Ａさん（23歳、女性）は、大学を卒業後、インテリア会社に事務職として就職した。入社後に｢ユニフォームが似合うようになりたい｣とダイエットを始め、次第にやせが目立つようになった。母親がＡさんに食事を作っても｢太るのが怖い｣と言って食べず、体重は2週間で5kg減少した。心配した母親とともに精神科外来を受診し、摂食障害と診断され、開放病棟へ入院した。入院時、身長160cm、体重37kgであった。

 

▶午前112

入院から1週間の期間に観察すべき項目はどれか。2つ選べ。

 

1. 浮腫の程度
2. 過食の有無
3. 活動量の低下
4. 嚥下障害の有無
5. 振戦せん妄の有無

 

 

---

▶午前113

入院後2週が経過した。Ａさんは食事の時間に食べ物を細かく刻み、1時間以上時間をかけるが、摂取量はスプーン1杯ほどである。ベッド上でストレッチを2時間行っている。Ａさんと話し合ったところ｢私はこの病棟で一番太っているから少しでも痩せなきゃ｣と話した。
看護師の関わりとして適切なのはどれか。

 

1. 体重測定の回数を増やす。
2. 鏡でＡさんの全身を映して見せる。
3. 痩せたいという気持ちについて話し合う。
4. Ａさんは看護師よりも痩せていると伝える。

 

 

---

▶午前114

入院後3か月が経過した。Ａさんは体重が43kgまで増加し、主治医と相談して、退院の準備をすることになった。退院の話題が出ると、Ａさんと母親は口論することが多くなった。父親は出張が多く、面会に来たのは一度のみであった。
退院に向けてＡさんと家族に勧めることとして最も適切なのはどれか。

 

1. 栄養指導
2. 作業療法
3. 家族療法
4. 単身生活の開始

 

 

---

▶次の文を読み115〜117の問いに答えよ。

Ａさん（70歳、男性）。妻（74歳）と2人で暮らしている。Ａさんがトイレに入ったまま戻ってこないので妻が見に行くと、トイレで倒れていた。妻が発見直後に救急車を要請した。救急隊からの情報ではジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ-20で右片麻痺があり、バイタルサインは、体温36.5℃、呼吸数16/分、脈拍108/分、血圧200/120mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉96%であった。

 

▶午前115

救命救急センター到着時に観察する項目で最も優先するのはどれか。

 

1. 体温
2. 心電図波形
3. 意識レベル
4. 尿失禁の有無

 

 

---

▶午前116

頭部CTの結果、高血圧性脳出血と診断され、集中治療室に入室した。入室時にはジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ-30。体温37.0℃、呼吸数16/分、脈拍82/分、血圧154/110mmHg。入室から8時間後、体温37.2℃、呼吸数18/分、脈拍50/分、血圧208/106mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97%になり、呼びかけと痛み刺激に開眼しなくなった。
このときのＡさんの状態はどれか。

 

1. 低酸素脳症
2. 脳圧亢進症状
3. 髄膜刺激症状
4. 正常圧水頭症

 

 

---

▶午前117

入院から4週が経過し、病状が安定して意識が回復した。Ａさんは後遺症として運動性失語が残り、言葉がうまく発せられないため涙ぐむことがあった。妻は面会後｢夫が話す言葉が分からず、どう接すればよいか分からない｣と言って戸惑っていた。
妻に対する対応で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢いつもどおり話をしてあげてください｣
2. ｢看護師も同席してＡさんとお話ししましょう｣
3. ｢リハビリテーションで話せるようになりますよ｣
4. ｢分かりやすい言葉で話しかけてあげてください｣

 

 

---

▶次の文を読み118、119の問いに答えよ。

Ａさん（89歳、女性）は、認知症と診断されており、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡbである。定年退職後の長男（66歳、未婚）との2人暮らし。Ａさんは｢役所の世話になるのは嫌だ｣と言い、要介護認定を受けることを承諾していなかった。しかし、Ａさんが室内で転倒したことをきっかけに、要支援1の判定を受け介護予防訪問看護が導入された。

 

▶午前118

Ａさんは｢家事は私の仕事だ。息子にも他人にも任せられない｣と言い、夕方になると、歩いて5分程度のスーパーマーケットへ買い物に行くことが長年の習慣となっている。最近、夜になっても帰宅せず、長男が探しに行くとスーパーマーケットから離れた公園のベンチに座っていることが数回あった。長男は訪問看護師に｢母は私が後をついてきたと思い込んで怒るんです。このままでは心配です｣と相談した。
看護師が長男へ助言する内容で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢先に公園で待っていてはどうですか｣
2. ｢ホームヘルパーの利用をお勧めします｣
3. ｢Ａさんに買い物はやめるよう話しませんか｣
4. ｢荷物を持つという理由で同行してはどうですか｣

 

 

---

▶午前119

ある冬の訪問時、長男が｢母がここ数日寒さを訴え、居間にある電気こたつの温度を最も高くして、肩までもぐり込んでそのまま朝まで眠ってしまう｣と話した。
長男の話を受けて、看護師が最初に観察する項目で最も優先度が高いのはどれか。

 

1. 筋力低下の有無
2. 感染徴候の有無
3. 認知機能のレベル
4. 全身の皮膚の状態

 

 

---

▶次の文を読み120の問いに答えよ。

Ａさん（70歳、男性）は、妻と長男との3人暮らしである。左被殻出血で入院し、歩行訓練および言語訓練のリハビリテーションを行い自宅に退院した。退院時の検査所見は、HDLコレステロール40mg/dL、LDLコレステロール140mg/dL、トリグリセリド150mg/dLであった。退院後、週1回の訪問看護を利用することになった。初回の訪問時、血圧は降圧薬の内服で130/80mmHgであった。右片麻痺、麻痺側の感覚障害、運動性失語があり、一本杖や手すりを利用して自宅内を移動していた。Ａさん宅は、酒屋を自営しており、1階は店舗、トイレおよび浴室、2階に居室がある。各階の移動は手すりのあるらせん状階段のみで、階段昇降機の取り付けは構造上できない。Ａさんは｢店に出て親しい客に会うのが楽しみだ｣と話した。

 

▶午前120

訪問看護計画に取り入れる内容で最も優先度が高いのはどれか。

 

1. 言語訓練
2. 食事指導
3. 内服薬の管理
4. 排便コントロール
5. 階段を昇降する練習

 

 

---

資料　厚生労働省「第103回保健師国家試験、第100回助産師国家試験、第106回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第106回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向