一般財団法人厚生労働統計協会｜国民衛生の動向、厚生労働統計情報を提供

介護保険制度は、少子高齢化の進む中で、社会全体で高齢者介護を支えるため、平成12年度（2000年度）の介護保険法の施行に伴い開始し、20年以上が経過しました。

 

制度開始当初の平成12年度（2000年度）と令和3年度（2021年度）を比べると、サービス受給者数は184万人から589万人、給付費は3.2兆円から10.4兆円と3倍以上伸びており（介護保険事業状況報告）、広く国民に身近な制度となっています。

 

介護保険制度は医療との連携の観点からも重要で、看護師国家試験において頻出テーマの一つとなっており、制度の概要や法改正に伴うサービスの追加・変更、介護者の現状など、幅広い最新の知識をしっかりと押さえておく必要があります。

 

このページでは、第113回（2024年）から第104回（2015年）までの過去10年の看護師国家試験問題の中から介護保険制度に関する問題をピックアップし、解説とともに示します。これまでの介護制度問題の出題傾向を把握し、最新の制度や詳細な統計を「国民衛生の動向」第5編で確認することで、介護制度に関する理解を一層深めていただければ幸いです。

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2025/2026   発売日：2025.8.26 定価：3,740円（税込） 416頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

介護保険制度問題目次 

介護保険制度の対象・手続き

介護サービスの種類

• 居宅サービス
• 施設サービス
• 地域密着型サービス

地域包括ケアシステム

• 地域支援事業
• 地域包括支援センター

介護者

• 介護人材
• 介護者の支援

訪問看護

 

 

介護保険制度の対象・手続き

保険者

 

▶108回午前4

介護保険制度における保険者はどれか。

 

1. 市町村及び特別区
2. 都道府県
3. 保健所
4. 国

 

 

被保険者

 

▶106回午前4

介護保険法で第1号被保険者と規定されているのはどれか。

 

1. 45歳以上
2. 55歳以上
3. 65歳以上
4. 75歳以上

 

 

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▶109回午前3

介護保険の第2号被保険者は、（　）歳以上65歳未満の医療保険加入者である。
（　）に入る数字はどれか。

 

1. 30
2. 40
3. 50
4. 60

 

 

介護保険料・利用者負担

 

▶108回午後29

介護保険の第1号被保険者で正しいのはどれか。

 

1. 介護保険料は全国同額である。
2. 介護保険被保険者証が交付される。
3. 40歳以上65歳未満の医療保険加入者である。
4. 介護保険給付の利用者負担は一律3割である。

 

 

要介護認定

 

▶110回午前4

要介護認定の申請先はどれか。

 

1. 市町村
2. 診療所
3. 都道府県
4. 介護保険審査会

 

 

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▶104回午後4

要介護状態の区分の審査判定業務を行うのはどれか。

 

1. 介護認定審査会
2. 介護保険審査会
3. 社会福祉協議会
4. 社会保障審議会

 

 

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▶112回午前5

介護保険法における要支援および要介護認定の状態区分の数はどれか。

 

1. 4
2. 5
3. 6
4. 7

 

 

介護給付・予防給付

 

▶105回午前4

介護保険の給付はどれか。

 

1. 年金給付
2. 予防給付
3. 求職者給付
4. 教育訓練給付

 

 

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▶111回午後4

介護保険における被保険者の要支援状態に関する保険給付はどれか。

 

1. 医療給付
2. 介護給付
3. 年金給付
4. 予防給付

 

 

 

居宅サービス

訪問入浴介護

 

▶113回午後68

介護保険の介護給付で利用できる居宅サービスはどれか。

 

1. 訪問入浴介護
2. 介護予防居宅療養管理指導
3. 看護小規模多機能型居宅介護
4. 定期巡回・随時対応型訪問介護看護

 

 

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▶109回午前72改題

令和3年（2021年）の介護サービス施設・事業所調査における要介護度別利用者数の構成割合で、要介護5の利用者が最も多いのはどれか。

 

1. 訪問介護
2. 訪問看護ステーション
3. 居宅介護支援
4. 訪問入浴介護

 

 

福祉用具貸与

 

▶108回午前58

Aさん（75歳、女性）は、腰部脊柱管狭窄症と診断されており、要介護1、障害高齢者の日常生活自立度判定基準A-1である。
Aさんが介護保険による貸与を受けられる福祉用具はどれか。

 

1. 車椅子
2. 歩行器
3. 電動ベッド
4. 入浴用椅子

 

 

特定福祉用具販売

 

▶112回午後81

介護保険サービスを利用して購入できるのはどれか。

 

1. 簡易浴槽
2. 特殊寝台
3. 体位変換器
4. 移動用リフト
5. 取り付け工事を伴わないスロープ

 

 

 

施設サービス

施設サービスの類型

 

▶106回午後9

介護老人保健施設の設置目的が定められているのはどれか。

 

1. 介護保険法
2. 健康保険法
3. 地域保健法
4. 老人福祉法

 

 

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▶111回午前53

介護保険制度における施設サービスはどれか。

 

1. 介護医療院サービス
2. 小規模多機能型居宅介護
3. サービス付き高齢者向け住宅
4. 認知症対応型共同生活介護〈認知症高齢者グループホーム〉

 

 

介護老人福祉施設

 

▶106回午前59

介護保険法で「入所する要介護者に対し、施設サービス計画に基づいて、入浴、排せつ、食事等の介護その他の日常生活上の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行うことを目的とする施設」と規定されているのはどれか。

 

1. 介護老人保健施設
2. 介護老人福祉施設
3. 介護療養型医療施設
4. 介護療養型老人保健施設

 

 

介護老人保健施設

 

▶108回午後10・104回午前8類問

要介護者に対し、看護・医学的管理の下で必要な医療や日常生活上の世話を行うのはどれか。

 

1. 介護老人保健施設
2. 短期入所生活介護
3. 保健センター
4. 有料老人ホーム

 

 

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▶113回午後41

介護老人保健施設について適切なのはどれか。

 

1. 常勤医師の配置は義務ではない。
2. 老人福祉法に基づき設置される。
3. 要介護者に対して自宅での生活に向けた支援を行う。
4. 従事者の配置基準は看護職員と介護職員が同数である。

 

 

 

地域密着型サービス

小規模多機能型居宅介護

 

▶110回午後68

介護保険制度における地域密着型サービスはどれか。

 

1. 重度訪問介護
2. 地域活動支援事業
3. 小規模多機能型居宅介護
4. 特定施設入居者生活介護

 

 

認知症対応型共同生活介護

 

▶108回午後51

介護保険制度における地域密着型サービスはどれか。

 

1. 介護老人保健施設
2. 介護老人福祉施設
3. 通所リハビリテーション
4. 認知症対応型共同生活介護〈認知症高齢者グループホーム〉

 

 

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▶105回午前74

認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）で正しいのはどれか。

 

1. 光熱費は自己負担である。
2. 12人を1つのユニットとしている。
3. 看護師の配置が義務付けられている。
4. 介護保険制度の施設サービスである。
5. 臨死期は提携している病院に入院する。

 

 

定期巡回・随時対応型訪問介護看護

 

▶105回午後89

定期巡回・随時対応型訪問介護看護の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 介護予防サービスである。
2. 24時間を通じて行われる。
3. 地域密着型サービスである。
4. 重症心身障害児を対象とする。
5. 施設サービス計画の作成を行う。

 

 

サービスの指定・監督

 

▶112回午前70

介護保険制度における都道府県が指定・監督を行う居宅サービスはどれか。

 

1. 福祉用具貸与
2. 小規模多機能型居宅介護
3. 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
4. 認知症対応型共同生活介護〈グループホーム〉

 

 

 

地域支援事業

概要

 

▶113回午前4

介護保険法の地域支援事業で正しいのはどれか。

 

1. 保険給付である。
2. 都道府県の事業である。
3. 介護保険施設で実施される。
4. 配食サービスは生活支援サービスの1つである。

 

 

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▶112回午前55

65歳以上の高齢者が要介護認定の有無に関わらず利用できるのはどれか。

 

1. 介護予防教室
2. 介護老人保健施設
3. 夜間対応型訪問介護
4. 通所介護〈デイサービス〉

 

 

 

地域包括ケアシステム

地域包括支援センター

 

▶111回午後86

地域包括支援センターの目的を定める法律はどれか。

 

1. 介護保険法
2. 健康増進法
3. 社会福祉法
4. 地域保健法
5. 老人福祉法

 

 

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▶108回午前11・107回午前4類問

平成18年（2006年）の介護保険法改正で、地域住民の保健医療の向上および福祉の増進を支援することを目的として市町村に設置されたのはどれか。

 

1. 保健所
2. 市町村保健センター
3. 地域包括支援センター
4. 訪問看護ステーション

 

 

地域包括支援センターの業務

 

▶108回午後68

家族からネグレクトを受けている高齢者について、地域包括支援センターに通報があった。
この通報を受けた地域包括支援センターが行う業務はどれか。

 

1. 権利擁護
2. 総合相談支援
3. 介護予防ケアマネジメント
4. 包括的・継続的ケアマネジメント支援

 

 

地域包括ケアシステム

 

▶106回午後58

地域包括ケアシステムについて正しいのはどれか。

 

1. 都道府県を単位として構築することが想定されている。
2. 75歳以上の人口が急増する地域に重点が置かれている。
3. 本人・家族の在宅生活の選択と心構えが前提条件とされている。
4. 地域特性にかかわらず同じサービスが受けられることを目指している。

 

 

地域包括ケアシステムにおける支援のあり方

 

▶108回午前74

地域包括ケアシステムにおける支援のあり方で、｢互助｣を示すのはどれか。

 

1. 高齢者が生活保護を受けること
2. 住民が定期的に体重測定すること
3. 要介護者が介護保険サービスを利用すること
4. 住民ボランティアが要支援者の家のごみを出すこと

 

 

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▶107回午後31

インフォーマルサポートはどれか。

 

1. 介護支援専門員による居宅サービス計画の作成
2. 医師による居宅療養管理指導
3. 近隣住民による家事援助
4. 民生委員による相談支援

 

 

 

介護人材

介護支援専門員（ケアマネジメント）

 

▶105回午後9

介護支援専門員が行うのはどれか。

 

1. 通所介護の提供
2. 福祉用具の貸与
3. 短期入所生活介護の提供
4. 居宅サービス計画の立案

 

 

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▶110回午前67

介護保険制度におけるケアマネジメントで適切なのはどれか。

 

1. 家族の介護能力はアセスメントに含めない。
2. 介護支援専門員が要介護状態区分を判定する。
3. 利用者が介護サービス計画を作成することはできない。
4. モニタリングの結果に基づき介護サービス計画の修正を行う。

 

 

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▶104回午前82

介護保険制度におけるケアマネジメントで適切なのはどれか。

 

1. スクリーニングで介護保険の対象の可否を判断する。
2. アセスメントで利用者の疾患を診断する。
3. 利用者は居宅介護サービス計画書を作成できない。
4. ケアサービスの提供と同時にモニタリングを行う。
5. ケアマネジメントの終了は介護支援専門員が決定する。

 

 

介護福祉士

 

▶107回午後81・112回午後34類問

社会福祉士及び介護福祉士法に基づき、介護福祉士が一定の条件を満たす場合に行うことができる医療行為はどれか。

 

1. 摘便
2. 創処置
3. 血糖測定
4. 喀痰吸引
5. インスリン注射

 

 

 

介護者の支援

レスパイトケア

 

▶109回午前8

レスパイトケアの目的はどれか。

 

1. 介護者の休息
2. 介護者同士の交流
3. 介護者への療養指導
4. 療養者の自己決定支援

 

 

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▶105回午後62

レスパイトケアの主な目的について適切なのはどれか。

 

1. 高度な治療を集中的に行う。
2. 家族へ介護方法の指導を行う。
3. 居宅サービス料金を補助する。
4. 介護を行う家族のリフレッシュを図る。

 

 

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▶111回午前68・106回午後45類問

Aさん（80歳、女性）は1人暮らし。要介護2の認定を受け、長男（50歳、会社員）、長男妻（45歳、会社員）、孫（大学生、男性）と同居することになった。長男の家の間取りは、洋室5部屋、リビング、台所である。Aさんは同居後に訪問看護を利用する予定である。訪問看護を利用するにあたりAさんの家族から｢在宅介護は初めての経験なのでどうすればよいですか｣と訪問看護師に相談があった。
訪問看護師の説明で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢Aさんの介護用ベッドはリビングに置きましょう｣
2. ｢Aさんの介護に家族の生活リズムを合わせましょう｣
3. ｢活用できる在宅サービスをできる限り多く利用しましょう｣
4. ｢特定の同居家族に介護負担が集中しないように家族で話し合いましょう｣

 

 

育児・介護休業法における介護関連規定

 

▶111回午前30

育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律〈育児・介護休業法〉における介護休業の取得で正しいのはどれか。

 

1. 介護休業は分割して取得することはできない。
2. 介護の対象者1人につき半年を限度に取得できる。
3. 要介護状態にある配偶者を介護するために取得できる。
4. 介護老人福祉施設に入所している家族の面会のために取得できる。

 

 

 

訪問看護

訪問看護を行う職種

 

▶104回午後9

介護保険法に基づき訪問看護を行うことができる職種はどれか。

 

1. 医師
2. 薬剤師
3. 理学療法士
4. 介護福祉士

 

 

訪問看護ステーション

 

▶111回午後10

指定訪問看護ステーションには常勤換算で（　）人以上の看護職員を配置することが定められている。
（　）に入るのはどれか。

 

1. 1.0
2. 1.5
3. 2.0
4. 2.5

 

 

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▶107回午後9

訪問看護ステーションの管理者になることができる職種はどれか。

 

1. 医師
2. 看護師
3. 介護福祉士
4. 理学療法士

 

 

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▶109回午後71

訪問看護事業所で正しいのはどれか。

 

1. 24時間対応が義務付けられている。
2. 自宅以外への訪問看護は認められない。
3. 特定非営利活動法人〈NPO〉は事業所を開設できる。
4. 従事する看護師は臨床経験3年以上と定められている。

 

 

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▶105回午前63

訪問看護ステーションの管理・運営について正しいのはどれか。

 

1. 事務所を設置する必要はない。
2. 訪問看護の利用回数の調整は市町村が行う。
3. 利用者が希望すれば訪問看護の記録を開示する。
4. 利用者とのサービス契約後に重要事項を説明する。

 

 

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▶112回午後67

指定訪問看護ステーションについて正しいのはどれか。

 

1. 看護職員以外は配置できない。
2. 緊急時用の薬剤の保管が義務付けられている。
3. 訪問看護指示書に基づいて療養者のケアを行う。
4. 従事する看護職員は5年以上の臨床経験が必要である。

 

 

訪問看護の対象者

 

▶105回午前62

介護保険被保険者で介護保険による訪問看護が提供されるのはどれか。

 

1. 脳血管疾患
2. 末期の結腸癌
3. 脊髄小脳変性症
4. 進行性筋ジストロフィー

 

 

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▶109回午前69

Aさん（68歳、男性）は、筋萎縮性側索硬化症（ALS）のため在宅療養中で、気管切開下で人工呼吸器を使用し、要介護5の認定を受けている。
Aさんに提供される訪問看護で適切なのはどれか。

 

1. 医療保険から給付される。
2. 特別訪問看護指示書を受けて実施される。
3. 複数の訪問看護事業所の利用はできない。
4. 理学療法士による訪問は給付が認められない。

 

 

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▶107回午後62

健康保険法による訪問看護サービスで正しいのはどれか。

 

1. サービス対象は75歳以上である。
2. 訪問看護師が訪問看護計画を立案する。
3. 要介護状態区分に応じて区分支給限度基準額が定められている。
4. 利用者の居宅までの訪問看護師の交通費は、診療報酬に含まれる。

 

 

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▶105回午後63

訪問看護サービスの提供の仕組みで正しいのはどれか。

 

1. 主治医の意見書が必要である。
2. 計画外の緊急訪問の費用は徴収できない。
3. サービスの導入の決定は訪問看護師が行う。
4. 主治医の特別指示書による訪問看護は医療保険サービスとして提供する。

 

 

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▶107回午前62

特別訪問看護指示書による訪問看護について正しいのはどれか。

 

1. 提供できる頻度は週に3回までである。
2. 提供できる期間は最大6か月である。
3. 対象に指定難病は含まない。
4. 医療保険が適用される。

 

 

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▶108回午後65

訪問看護制度で正しいのはどれか。

 

1. 管理栄養士による訪問は保険請求できる。
2. 精神科訪問看護は医療保険から給付される。
3. 医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。
4. 訪問看護事業所の開設には常勤換算で3人以上の看護職員が必要である。

 

 

訪問看護の利用者の状況

 

▶113回午前68改題

令和4年（2022年）の介護サービス施設・事業所調査において、介護保険制度による訪問看護の利用者の特徴で正しいのはどれか。

 

1. 要介護5の利用者が最も多い。
2. 傷病別では悪性新生物が最も多い。
3. 医療保険制度による利用者よりも多い。
4. 要支援1、2の利用者は全体の利用者の4割を占める。

 

 

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

令和5年2月12日（日）に実施された第112回看護師国家試験について、午前問題のうち必修問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2025/2026」で内容を解説している問題に関しては、その参照章・ページを示しているので、同書を併用しながらの利用をおすすめします。

 

▼第112回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2025/2026   発売日：2025.8.26 定価：3,740円（税込） 416頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

 

午前　必修問題

 

 

▶午前1改題

令和5年（2023年）の人口動態統計における妻の平均初婚年齢はどれか。

 

1. 19.7歳
2. 24.7歳
3. 29.7歳
4. 34.7歳

 

 

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▶午前2改題

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査における女性の有訴者の自覚症状で最も多いのはどれか。

 

1. 頭痛
2. 腰痛
3. 体がだるい
4. 目のかすみ

 

 

---

▶午前3

喫煙指数（Brinkman〈ブリンクマン〉指数）を算出するために、喫煙年数のほかに必要なのはどれか。

 

1. 喫煙開始年齢
2. 受動喫煙年数
3. 家庭内の喫煙者数
4. 1日の平均喫煙本数

 

 

---

▶午前4

休憩時間を除いた1週間の労働時間で、超えてはならないと労働基準法で定められているのはどれか。

 

1. 30時間
2. 35時間
3. 40時間
4. 45時間

 

 

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▶午前5

介護保険法における要支援および要介護認定の状態区分の数はどれか。

 

1. 4
2. 5
3. 6
4. 7

 

 

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▶午前6

緩和ケアの目標で正しいのはどれか。

 

1. 疾病の治癒
2. 余命の延長
3. QOLの向上
4. 在院日数の短縮

 

 

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▶午前7

運動機能の発達で3歳以降に獲得するのはどれか。

 

1. 階段を昇る。
2. ひとりで立つ。
3. ボールを蹴る。
4. けんけん〈片足跳び〉をする。

 

 

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▶午前8

ハヴィガースト, R. J.が提唱する成人期の発達課題はどれか。

 

1. 経済的に自立する。
2. 身体的衰退を自覚する。
3. 正、不正の区別がつく。
4. 読み、書き、計算ができる。

 

 

---

▶午前9改題

令和4年（2022年）の衛生行政報告例における看護師の就業場所で、医療機関（病院、診療所）の次に多いのはどれか。

 

1. 事業所
2. 市町村
3. 保健所
4. 訪問看護ステーション

 

 

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▶午前10

体性感覚はどれか。

 

1. 視覚
2. 触覚
3. 聴覚
4. 平衡覚

 

 

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▶午前11

健康な成人の白血球の中に占める割合が高いのはどれか。

 

1. 単球
2. 好酸球
3. 好中球
4. リンパ球

 

 

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▶午前12

体温変化をとらえ、体温調節の指令を出すのはどれか。

 

1. 橋
2. 小脳
3. 視床下部
4. 大脳皮質

 

 

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▶午前13

下血がみられる疾患はどれか。

 

1. 肝囊胞
2. 大腸癌
3. 子宮体癌
4. 腎細胞癌

 

 

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▶午前14

糖尿病の急性合併症はどれか。

 

1. 足壊疽
2. 脳血管疾患
3. 糖尿病網膜症
4. ケトアシドーシス昏睡

 

 

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▶午前15

メタボリックシンドロームの診断基準において男性の腹囲〈ウエスト周囲径〉で正しいのはどれか。

 

1. 80cm以上
2. 85cm以上
3. 90cm以上
4. 95cm以上

 

 

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▶午前16

炎症マーカーはどれか。

 

1. CA19-9
2. 抗核抗体
3. C反応性蛋白質〈CRP〉
4. リウマトイド因子〈RF〉

 

 

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▶午前17

薬物動態で肝臓が関与するのはどれか。

 

1. 吸収
2. 分布
3. 代謝
4. 蓄積

 

 

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▶午前18

胃から食道への逆流を防ぐために、成人が食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか。

 

1. 座位
2. 仰臥位
3. 右側臥位
4. 半側臥位

 

 

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▶午前19

全身清拭時に皮膚に触れるタオルの温度で適切なのはどれか。

 

1. 20〜22℃
2. 30〜32℃
3. 40〜42℃
4. 50〜52℃

 

 

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▶午前20

個人防護具の脱衣手順で最初に外すのはどれか。

 

1. 手袋
2. ガウン
3. サージカルマスク
4. フェイスシールド

 

 

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▶午前21

オートクレーブによる滅菌法はどれか。

 

1. 酸化エチレンガス滅菌
2. 高圧蒸気滅菌
3. 放射線滅菌
4. 乾熱滅菌

 

 

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▶午前22

薬物の吸収速度が最も速いのはどれか。

 

1. 経口投与
2. 筋肉内注射
3. 静脈内注射
4. 直腸内投与

 

 

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▶午前23

室内空気下での呼吸で、成人の一般的な酸素療法の適応の基準はどれか。

 

1. 動脈血酸素分圧〈PaO₂〉 60Torr以上
2. 動脈血酸素分圧〈PaO₂〉 60Torr未満
3. 動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO₂〉 60Torr以上
4. 動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO₂〉 60Torr未満

 

 

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▶午前24

CO₂ナルコーシスの症状で正しいのはどれか。

 

1. 咳嗽
2. 徐脈
3. 浮腫
4. 意識障害

 

 

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▶午前25

母乳栄養の児に不足しやすいのはどれか。

 

1. ビタミンA
2. ビタミンB
3. ビタミンC
4. ビタミンE
5. ビタミンK

 

 

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資料　厚生労働省「第109回保健師国家試験、第106回助産師国家試験、第112回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第112回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

令和6年2月11日（日）に実施された第113回看護師国家試験について、午前問題のうち必修問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2025/2026」で内容を解説している問題に関しては、その参照章・ページを示しているので、同書を併用しながらの利用をおすすめします。

 

▼第113回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2025/2026   発売日：2025.8.26 定価：3,740円（税込） 416頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

 

午前　必修問題

 

 

▶午前1改題

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査における平均世帯人数はどれか。

 

1. 1.25人
2. 2.25人
3. 3.25人
4. 4.25人

 

 

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▶午前2改題

令和4年（2022年）の人口動態統計における死亡場所で最も多いのはどれか。

 

1. 自宅
2. 病院
3. 老人ホーム
4. 介護医療院・介護老人保健施設

 

 

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▶午前3

食品を扱う人の化膿した創が汚染源となる食中毒の原因菌はどれか。

 

1. 腸炎ビブリオ
2. ボツリヌス菌
3. 黄色ブドウ球菌
4. サルモネラ属菌

 

 

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▶午前4

介護保険法の地域支援事業で正しいのはどれか。

 

1. 保険給付である。
2. 都道府県の事業である。
3. 介護保険施設で実施される。
4. 配食サービスは生活支援サービスの1つである。

 

 

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▶午前6改題

令和5年（2023年）の国民健康・栄養調査で20歳以上の男性における喫煙習慣者の割合に最も近いのはどれか。

 

1. 6％
2. 16％
3. 26％
4. 36％

 

 

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▶午前7

学童期中学年から高学年にみられる、親から離れて仲の良い仲間同士で集団行動をとる特徴はどれか。

 

1. 心理的離乳
2. 自我の芽生え
3. ギャングエイジ
4. 自我同一性〈アイデンティティ〉の確立

 

 

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▶午前8

壮年期の男性で減少するのはどれか。

 

1. エストロゲン
2. プロラクチン
3. アルドステロン
4. テストステロン

 

 

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▶午前9

核家族はどれか。

 

1. 兄弟姉妹のみ
2. 夫婦と子ども夫婦
3. 夫婦と未婚の子ども
4. 夫婦とその親と夫婦の子ども

 

 

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▶午前10

医療法に規定されている診療所とは、患者を入院させるための施設を有しないもの又は（　　）人以下の患者を入院させるための施設を有するものをいう。
（　　）に入る数字はどれか。

 

1. 17
2. 18
3. 19
4. 20

 

 

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▶午前11

肘関節を伸展させる筋肉はどれか。

 

1. 三角筋
2. 大胸筋
3. 上腕三頭筋
4. 上腕二頭筋

 

 

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▶午前12

脳幹に含まれる部位はどれか。

 

1. 延髄
2. 小脳
3. 下垂体
4. 松果体

 

 

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▶午前13

免疫機能に関与する細胞はどれか。

 

1. 血小板
2. 白血球
3. 網赤血球
4. 成熟赤血球

 

 

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▶午前14

脳死の状態はどれか。

 

1. 縮瞳がある。
2. 脳波で徐波がみられる。
3. 自発呼吸は停止している。
4. 痛み刺激で逃避反応がある。

 

 

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▶午前15

経口感染するウイルス性肝炎はどれか。

 

1. A型肝炎
2. B型肝炎
3. C型肝炎
4. D型肝炎

 

 

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▶午前16

抗菌薬について正しいのはどれか。

 

1. ウイルスに有効である。
2. 経口投与では効果がない。
3. 耐性菌の出現が問題である。
4. 正常の細菌叢には影響を与えない。

 

 

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▶午前17

インドメタシン内服薬の禁忌はどれか。

 

1. 痛風
2. 咽頭炎
3. 消化性潰瘍
4. 関節リウマチ

 

 

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▶午前18

異常な呼吸音のうち低調性連続性副雑音はどれか。

 

1. 笛のような音〈笛音〉
2. いびきのような音〈類鼾音〉
3. 耳元で髪をねじるような音〈捻髪音〉
4. ストローで水中に空気を吹き込むような音〈水泡音〉

 

 

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▶午前19

膝蓋腱反射の低下で疑われる病態はどれか。

 

1. 脚気
2. 壊血病
3. くる病
4. 夜盲症

 

 

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▶午前20

医療法施行規則に定められている病院の一般病床における患者1人に必要な病室床面積はどれか。

 

1. 3.4m²以上
2. 4.4m²以上
3. 5.4m²以上
4. 6.4m²以上

 

 

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▶午前21

無菌操作が必要なのはどれか。

 

1. 浣腸
2. 気管内吸引
3. 口腔内吸引
4. 経鼻胃管挿入

 

 

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▶午前22

成人への坐薬の挿入方法で正しいのはどれか。

 

1. 息を止めるよう説明する。
2. 右側臥位になるよう説明する。
3. 挿入後1、2分肛門を押さえる。
4. 肛門から2cmの位置に挿入する。

 

 

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▶午前24

直流除細動器の使用目的はどれか。

 

1. 血圧の上昇
2. 呼吸の促進
3. 体温の上昇
4. 洞調律の回復

 

 

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資料　厚生労働省「第110回保健師国家試験、第107回助産師国家試験、第113回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第113回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

令和6年2月11日（日）に実施された第113回看護師国家試験について、午前問題のうち状況設定問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2025/2026」と合わせてご活用ください。

 

▼第113回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2025/2026   発売日：2025.8.26 定価：3,740円（税込） 416頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

 

午前　状況設定問題

 

 

次の文を読み91～93の問いに答えよ。

Aさん（49歳、女性）は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI33であった。Aさんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。

 

▶午前91

Aさんの術後に最も注意すべき所見はどれか。

 

1. Courvoisier〈クールボアジェ〉徴候
2. Blumberg〈ブルンベルグ〉徴候
3. Homans〈ホーマンズ〉徴候
4. Romberg〈ロンベルグ〉徴候

 

 

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▶午前92

術後1日、Aさんは39.1℃の発熱がみられた。
バイタルサイン：呼吸数18/分、脈拍117/分、整、血圧132/82mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97%（room air）。
身体所見：呼吸音は異常なし、腰背部痛なし、術創部の腫脹、発赤、熱感はない。左手の末梢血管内カテーテル刺入部に発赤、熱感がある。
血液検査所見：赤血球344万/μL、Hb12.1g/dL、白血球11,900/μL、血小板18万/μL。
血液生化学所見：尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、CRP11.4mg/dL。
尿所見：沈査に白血球を認めない。
胸部エックス線写真：異常所見なし。
Aさんの発熱の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。

 

1. 肺炎
2. 腎盂腎炎
3. 術創部感染
4. 術後の吸収熱
5. カテーテル関連血流感染症

 

 

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▶午前93

術後3日、Aさんの全身状態は改善し、読書をして過ごしている。
Aさんの術後の合併症を予防する適切な肢位はどれか。

 

1. 外旋
2. 外転
3. 内旋
4. 内転

 

 

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次の文を読み94～96の問いに答えよ。

Aさん（57歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。21歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。

 

▶午前94

Aさんの呼吸機能に関する数値で増加を示すのはどれか。

 

1. 1秒率
2. 残気量
3. 1回換気量
4. 動脈血酸素分圧〈PaO₂〉（room air）

 

 

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▶午前95

Aさんは発熱、咳嗽、粘稠痰、呼吸困難を認めたため受診し、肺炎を伴う慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉の急性増悪と診断されて入院した。入院後、薬物療法によって病状は改善し退院が決定した。看護師がAさんに退院後の生活について尋ねると、今回の入院をきっかけにAさんは退職し、家事に専念すると答えた。
Aさんの呼吸機能に対する負荷が最も小さい動作はどれか。

 

1. 食べる直前に調理する。
2. 部屋全体に掃除機をかける。
3. 頭より高い位置に洗濯物を干す。
4. 買い物した荷物をカートで運ぶ。

 

 

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▶午前96

5年後、Aさんは急性増悪による入退院を繰り返していた。今回の入院では呼吸機能の低下がみられたため、退院後に在宅酸素療法〈HOT〉を導入することになった。Aさんは｢家での生活で気をつけることは何ですか｣と看護師に質問した。
Aさんへの指導内容で適切なのはどれか。

 

1. ｢寒いときは電気毛布を使ってください｣
2. ｢入浴時は酸素チューブを外してください｣
3. ｢ガス調理器を電磁調理器に変更してください｣
4. ｢呼吸が苦しいときは楽になるまで酸素流量を上げてください｣

 

 

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次の文を読み97～99の問いに答えよ。

Aさん（72歳、女性）は、1人で暮らしている。小学校の教員を定年退職後、書道教室に月2回、体操教室に月1回通っている。20年前に高血圧症と診断され、月に1回かかりつけの病院を受診し、内服治療をしている。6か月前から、Aさんは病院の受診日を間違えたり、書道教室の日時を忘れることがあり、かかりつけの医師に相談した。Aさんは認知症専門医を紹介され、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18点で、軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。

 

▶午前97

Aさんに出現している認知機能障害はどれか。

 

1. 脱抑制
2. 近時記憶障害
3. 実行機能障害
4. 物盗られ妄想

 

 

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▶午前98

診断から2か月後、かかりつけの病院の看護師にAさんは｢50年以上住んでいるこの土地で、できるだけ他人の迷惑にならず生活を続けたいと思って貯金もしてきました。私は軽い認知症だと言われたのですが、これからも自分でお金の管理ができるか心配です。どうしたらよいのでしょうか。私が使えるサービスがあれば知りたいです｣と話した。
Aさんが利用できるのはどれか。

 

1. 生活保護制度
2. 地域生活支援事業
3. 後期高齢者医療制度
4. 日常生活自立支援事業

 

 

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▶午前99

診断から半年後、Aさんは、かかりつけの病院の看護師に｢書道教室や体操教室は、部屋のカレンダーに書いて参加しています。ただ、最近、病院に行くときに薬が残っています。大切な薬だと先生から言われていますし、忘れずに飲みたいのですが、どうしたらよいでしょうか｣と相談した。
看護師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか。

 

1. ｢お薬手帳を毎朝見るようにしましょう｣
2. ｢薬のことは主治医に相談してください｣
3. ｢薬を飲んだらカレンダーに丸を付けてみませんか｣
4. ｢この病気の方は、薬を飲み忘れることがあります｣

 

 

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次の文を読み100～102の問いに答えよ。

Aさん（70歳、女性）は夫（68歳）と2人で暮らしている。BMI26で左股関節の変形性関節症のため関節可動域の制限と疼痛があり、外出時はT字杖を使用している。症状が強いときに消炎鎮痛薬を服用しているが、日常生活動作は自立している。Aさんは過去に転倒したことはないが、左右の下肢の差が3cmあり、立ち上がるときにふらつくことがある。自宅で座って過ごす時間が長い。Aさんは定期受診のため夫に付き添われて外来を受診した。

 

▶午前100

Aさんの症状の悪化を予防するための説明で適切なのはどれか。

 

1. 運動はしない。
2. 減塩食をとる。
3. 体重を減らす。
4. 家事は夫に任せる。

 

 

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▶午前101

外来で、診察終了後にAさんから｢少し話がある｣と言われた女性のB看護師は、空いている診察室で面談した。Aさんから｢男性の医師には聞けなかったのですが、性交はやめておいた方がよいでしょうか。股関節の痛みが強くなることはないのですが、夫も心配していました｣と相談があった。
このときのB看護師のAさんへの対応で適切なのはどれか。

 

1. ｢同年代の変形性関節症の方に聞いてみてはいかがですか｣
2. ｢股関節に負担がない体位について説明します｣
3. ｢性交時は潤滑剤を使いましょう｣
4. ｢性交は避けた方がよいでしょう｣

 

 

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▶午前102

B看護師は、Aさんが処置室前の待合室でT字杖を持ち、椅子から立ち上がろうとしているのを見かけた。B看護師が声をかけると、Aさんは｢夫が会計をしていますが、急にトイレに行きたくなって｣と慌てていた。夫はAさんから2mほど離れた所で会計をしているため、Aさんの様子に気がついていない。待合室は患者や家族で混雑しており、外来にある車椅子は別の患者が使用中だった。
AさんへのB看護師の声かけで適切なのはどれか。

 

1. ｢車椅子を探してきます｣
2. ｢ご主人をお呼びしましょう｣
3. ｢トイレまで一緒に行きましょう｣
4. ｢転ばないように気を付けて行ってくださいね｣

 

 

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次の文を読み103～105の問いに答えよ。

Aちゃんは出生前診断で羊水過多があり先天性食道閉鎖症の疑いを指摘されていた。在胎37週5日に帝王切開で出生、出生体重2,780g、Apgar〈アプガー〉スコア1分後8点、5分後9点である。出生後、Aちゃんは先天性食道閉鎖症と診断された。

 

▶午前103

出生直後のAちゃんにみられるのはどれか。

 

1. 腹部エックス線写真の鏡面像
2. 口腔内の泡沫状唾液の流出
3. 胆汁性の嘔吐
4. 噴水状の嘔吐

 

 

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▶午前104

Aちゃんは、出生当日に胃瘻造設、気管食道瘻切断と食道端々吻合術を受け、無事に終了した。術後2日、人工呼吸器管理下で胸腔ドレーンが挿入されている。
このときの看護で適切なのはどれか。

 

1. 頸部を伸展させた体位を保持する。
2. 摂食嚥下機能の獲得のため支援を開始する。
3. 親がAちゃんを自由に抱っこするのを見守る。
4. 唾液の吸引時には吸引チューブの挿入を吻合部の手前までにする。

 

 

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▶午前105

Aちゃんは3歳6か月になった。現在は胃瘻を閉鎖し経口摂取をしているが、吻合部の狭窄による嚥下困難が生じ、これまでに食道バルーン拡張術を2回行った。現在も症状が残っていて、固形物の通過障害が軽度ある。身長92.5cm（25パーセンタイル）、体重11.5kg（3パーセンタイル）で、半年後に保育所へ入園する。両親が｢Aはあまり体重が増えません。保育所ではみんなより食事に時間がかかるのではないかと心配です｣と外来看護師に話したため、今後の対応について両親、看護師および医師で話し合った。
Aちゃんの摂食に関する対応で適切なのはどれか。

 

1. 再度、胃瘻を造設する。
2. 食事を保育士に介助してもらう。
3. 昼前に保育所から帰宅し、家で昼食を摂る。
4. 同じクラスの子ども達と同量を食べられるよう訓練する。
5. Aちゃんに適した食事形態の提供が可能か保育所に確認する。

 

 

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次の文を読み106～108の問いに答えよ。

Aさん（28歳、会社員）は、夫（30歳、会社員）と2人で暮らしている。2023年2月5日からの月経を最後に無月経となり、妊娠の可能性を考えて受診した。医師の診察の結果、妊娠と診断された。

 

▶午前106

Naegele〈ネーゲレ〉概算法を用いてAさんの分娩予定日を求めよ。

 

2023年【①】【②】月【③】【④】日

 

 

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▶午前107

診察後、Aさんから看護師に妊娠中の生活や体重の管理について質問があった。Aさんは｢缶ビール2本を週に1回、コーヒーを1日に6杯以上飲んでいます。友人に勧められて半年前から1日240μgの葉酸のサプリメントを飲んでいます｣と話す。Aさんは身長160cm、非妊時体重62kgである。
看護師のAさんへの説明で適切なのはどれか。

 

1. ｢飲酒は中止しましょう｣
2. ｢妊娠中の体重増加は7kg未満にしましょう｣
3. ｢コーヒーは今までどおりに飲んでも大丈夫です｣
4. ｢葉酸は妊娠前と同じ量を摂るようにしましょう｣

 

 

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▶午前108

妊娠30週2日。Aさんは妊婦健康診査を受け、妊娠経過に異常はなく児の発育も順調と診断された。診察後、Aさんから看護師に｢最近、腰が痛くなることがあります。腰痛への対処法はありますか｣と質問があった。
看護師のAさんへの説明内容で適切なのはどれか。

 

1. 安静にする。
2. 椅子に浅く座る。
3. Sims〈シムス〉位で休む。
4. 柔らかいマットレスや布団で寝る。

 

 

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次の文を読み109～111の問いに答えよ。

Aさん（32歳、初産婦）は妊娠39週4日で男児を正常分娩した。出生体重3,000g、身長48.0cm。出生直後、児に付着していた羊水を拭き取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。その後、温めておいた衣服を着せてコットに寝かせ、コットを空調の風が当たらない場所に配置した。

 

▶午前109

看護師の行為で対流による児の熱喪失を予防したのはどれか。

 

1. 羊水を拭き取った。
2. インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。
3. 温めておいた衣服を着せた。
4. コットを空調の風が当たらない場所に配置した。

 

 

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▶午前110

産褥3日。Aさんは児の啼泣に合わせて横抱きで母乳を与えている。Aさんの乳房の型はⅢ型、熱感が出てきている。乳管は左右とも4本開通している。｢抱き方は色々あると聞きました。今の方法以外の授乳の仕方はありますか｣と相談を受けた。
授乳の仕方を図に示す。
Aさんに適した授乳の仕方はどれか。

 

 

 

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▶午前111

日齢4。体重2,760g。児のバイタルサインは正常である。経皮ビリルビン10mg/dL。前日の排尿は1日4回、排便1日1回。母乳のみを哺乳している。1回の授乳に30分以上かかり、授乳後も児は啼泣している。児は音に反応して抱きつくような動きをする。
新生児のアセスメントで適切なのはどれか。

 

1. 異常な反射を認める。
2. 母乳不足が疑われる。
3. 黄疸が生理的範囲を超えている。
4. 体重減少が生理的範囲を超えている。

 

 

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次の文を読み112～114の問いに答えよ。

Aさん（22歳、男性）は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰り返している。｢他の人と自分はどこか違う。自分の将来が不安だ｣と感じたAさんは精神科クリニックを受診し、自閉症スペクトラム障害と診断された。
Aさんは小学生のころから他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を築くことが苦手で、学校で孤立していた。また、偏食が強く、るいそうがみられたために、同級生から容姿のことでいじめられたことがあった。中学校や高校では忘れ物が多く、集団生活になじめなかった。

 

▶午前112

Aさんに認められるのはどれか。

 

1. 被害妄想
2. 予期不安
3. ボディイメージの障害
4. コミュニケーションの障害

 

 

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▶午前113

クリニックに通院し半年が経過した。現在、Aさんは無職である。Aさんは仕事が長続きしないことで将来への不安が強く、自身の適性にあった職場を探したいと希望している。外来看護師は主治医とも相談し、Aさんに就労移行支援のサービスについて伝えることにした。
Aさんへの説明で適切なのはどれか。

 

1. ｢仕事が見つかるまで期限なく通所できます｣
2. ｢同じ障害を持つ仲間との共同生活が原則です｣
3. ｢一般就労に向けて知識や能力の向上を目指します｣
4. ｢生活リズムを整え、集団に慣れていくことが目的です｣

 

 

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▶午前114

就労移行支援を利用し、Aさんは仕事を始めたが、苦手な仕事内容が多く、失敗が続いているため同僚から注意を受け続けている。外来看護師は、Aさんから｢毎日が憂うつでつらい。ストレスが溜まるのでどうしたらよいか｣と相談を受けた。
Aさんへの対応で適切なのはどれか。

 

1. 仕事に慣れるまで待つように説明する。
2. 憂うつな気分について詳しく話してもらう。
3. 職場の同僚とうまく付き合う方法を考えてもらう。
4. 外来看護師が行っているストレス発散方法を指導する。

 

 

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次の文を読み115～117の問いに答えよ。

Aさん（87歳、女性、要介護1）は1人暮らしで、長女（52歳、会社員）が同じマンションの隣の部屋に住んでいる。5年前に乳癌のため左乳房切除術を受けた。1年前に肺への転移が確認され、胸水の貯留への対症療法のため入退院を繰り返していた。退院後は、状態観察と体調管理のため大学病院の外来を月に2回受診し、訪問介護と訪問看護を週に1回ずつ利用して在宅療養を続け｢これ以上の積極的な治療はせずに自宅で最期まで過ごしたい｣と話している。 ある日、長女から｢最近、母は通院がつらそうで、先月は1回しか受診していません。医師の診察は大事だと思うので、受診を続けるために主治医に何を相談すればよいでしょうか｣と訪問看護師に相談があった。

 

▶午前115

長女への助言で適切なのはどれか。

 

1. 緩和ケア病棟への入院
2. 在宅療養支援診療所の利用
3. 医師の診察を月1回に減らすこと
4. 通所リハビリテーションを利用すること

 

 

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▶午前116

3か月後、Aさんは呼吸状態の悪化のため在宅酸素療法〈HOT〉（3L/分、24時間）を受けることになった。要介護3に変更され訪問看護を週に3回利用することになった。毎日午前は訪問介護、午後は長女が介護休業制度の短時間勤務等の措置を利用して介護することになった。訪問介護員から｢Aさんの食事を作り、食べた後の片付けをしているのですが、Aさんが食事の後に少し息が苦しいと言うことがあります。どうすればよいでしょうか｣と訪問看護師に相談があった。
訪問介護員への助言で適切なのはどれか。

 

1. ｢食事を介助しましょう｣
2. ｢食事の後に短速呼吸を促しましょう｣
3. ｢食事以外の時間は安静に過ごしてもらいましょう｣
4. ｢Aさんの1回分の食事量を減らし回数を増やしましょう｣

 

 

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▶午前117

6か月後、Aさんは長女に見守られ自宅で最期を迎えた。2週後、長女から｢私なりに頑張りましたが、十分に介護してあげられなかった。もっとできることがあったのではと考えてしまいます｣と訪問看護師に連絡があった。
訪問看護師の長女への対応で適切なのはどれか。

 

1. ｢もう少し仕事を休んで傍にいられたらよかったですね｣
2. ｢何をすればよかったのか一緒に考えましょう｣
3. ｢最期までよく介護していたと思いますよ｣
4. ｢仕事に集中してみましょう｣

 

 

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次の文を読み118～120の問いに答えよ。

Aさん（44歳、男性）は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる際に階段から転落した。午前9時30分、Aさんは殿部に激しい痛みが出現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。
身体所見：体温36.8℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉95%（room air）。
検査所見：赤血球300万/μL、Hb9.0g/dL、CRP0.3mg/dL、Na140mEq/L、K4.0mEq/L、濃縮尿、尿比重1.020、尿潜血（＋）。

 

▶午前118

Aさんの状態で考えられるのはどれか。

 

1. 敗血症
2. 骨盤骨折
3. 硬膜下血腫
4. 腰部脊柱管狭窄症

 

 

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▶午前119

午前11時、Aさんの母親Bさん（80歳）は、余震が続くため避難する途中で転倒し、歩行が困難となった。Bさんは、孫のCさん（14歳、女子）に付き添われて救急車で病院に搬送された。Bさんは、意識は清明で、腰痛を訴えている。バイタルサインは、呼吸数16/分、脈拍90/分、血圧135/80mmHgで、排尿によって着衣が濡れている。
外来で診察を待っている間に、Bさんの隣にいるCさんがうずくまっているのを看護師が発見した。Cさんのバイタルサインは、呼吸数36/分、脈拍110/分、血圧94/40mmHgで、手のしびれ、動悸を訴えている。
看護師の初期対応で優先度が高いのはどれか。

 

1. Bさんの着衣の交換
2. Bさんの既往歴の確認
3. Cさんの四肢の保温
4. Cさんの経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉の測定

 

 

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▶午前120

Bさんは、歩行が困難であったため入院したが、検査の結果、腰部の打撲のみで他に身体的な問題を認めなかった。日中は眠っていることが多く、夕方になると落ち着かなくなり、大声で家族を呼んだり、家に帰ろうとすることがあった。入院4日後、Bさんは少しずつ歩けるようになり、退院が決まった。自宅が半壊状況のため、福祉避難所に行くことになった。一緒に福祉避難所に行くAさんの妻（42歳）は看護師に｢義母は、入院前は大声を出すことはありませんでした。避難所で人に迷惑をかけるのではないかと心配です｣と相談した。
看護師のBさんに関する助言内容で適切なのはどれか。

 

1. 福祉避難所では昼間の覚醒を促す。
2. 福祉避難所では人との交流を少なくする。
3. Bさんの退院を延期できるか医師に相談する。
4. 福祉避難所に行ったらすぐに精神科を受診する。

 

 

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資料　厚生労働省「第110回保健師国家試験、第107回助産師国家試験、第113回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第113回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

令和6年2月11日（日）に実施された第113回看護師国家試験について、午後問題のうち状況設定問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2025/2026」と合わせてご活用ください。

 

▼第113回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2025/2026   発売日：2025.8.26 定価：3,740円（税込） 416頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

 

午後　状況設定問題

 

 

次の文を読み91～93の問いに答えよ。

Aさん（58歳、男性、会社員）は、身長175cm、体重73kgである。Aさんは、健康診断の胸部エックス線撮影で異常陰影を指摘され、3週前に胸部造影CT検査を受けた。左肺下葉に約8mmの病変が見つかり、精密検査の結果、肺癌（T1N0M0）と診断され、本日、手術目的で入院した。咳嗽、息苦しさ、喀痰はない。喫煙歴があり、20年間20本/日、禁煙後18年である。
バイタルサイン：体温36.9℃、呼吸数14/分、脈拍72/分、整、血圧136/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉96%（room air）。
検査所見：赤血球510万/μL、Hb15.6g/dL、Ht47%、白血球6,200/μL、血小板32万/μL、総蛋白7.7g/dL、アルブミン4.2g/dL、空腹時血糖102mg/dL。
呼吸機能所見：%VC76%、FEV1%73%。

 

▶午後91

入院時の所見で正しいのはどれか。

 

1. 頸部リンパ節の腫脹
2. 拘束性換気障害
3. 低栄養
4. 貧血

 

 

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▶午後92

Aさんは、入院2日目に胸腔鏡下左下葉切除術を受ける予定である。Aさんは看護師に｢全身麻酔で手術を受けるのは初めてです。医師から手術の説明はあったけれど、合併症についてもう一度教えてもらえますか｣と質問した。
Aさんに生じる可能性が高い合併症はどれか。

 

1. 気胸
2. 反回神経麻痺
3. Horner〈ホルネル〉症候群
4. Pancoast〈パンコースト〉症候群

 

 

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▶午後93

Aさんの手術は予定通りの術式で行われ、肺癌は術前診断通りの病期であった。Aさんの術後経過は良好であり、退院日が決定した。Aさんのバイタルサインは、体温36.3℃、呼吸数18/分、脈拍66/分、整、血圧134/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97%（room air）であった。
退院後の生活指導で正しいのはどれか。

 

1. ｢インフルエンザワクチンは接種できません｣
2. ｢左手で重い荷物を持たないでください｣
3. ｢少しずつ活動量を増やしてください｣
4. ｢自宅で酸素吸入を行ってください｣

 

 

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次の文を読み94～96の問いに答えよ。

Aさん（43歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断され化学療法導入目的で入院した。
バイタルサイン：体温37.1℃、呼吸数16/分、脈拍84/分、整。
身体所見：顔面に浮腫を認める。
検査所見：Hb12.8g/dL、白血球6,400/μL、総蛋白7.6g/dL、アルブミン4.1g/dL。
胸部造影CT：縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫を認める。

 

▶午後94

Aさんの顔面の浮腫の原因で考えられるのはどれか。

 

1. 発熱
2. 貧血
3. 低蛋白血症
4. 上大静脈の圧迫

 

 

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▶午後95

AさんはR-CHOP療法（リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を受けた。
AさんのR-CHOP療法の初日に生じる可能性がある合併症はどれか。

 

1. 脱毛
2. 口内炎
3. 低血糖
4. 好中球減少症
5. 腫瘍崩壊症候群

 

 

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▶午後96

AさんはR-CHOP療法終了後も嘔気・嘔吐が続き、制吐薬の追加投与を受けた。治療後3日、｢やっと楽になって食事が摂れるようになったけど、やっぱりつらかった。思い出すだけでも気持ち悪くなります｣と話している。
Aさんの次回のR-CHOP療法において、嘔気・嘔吐への対応で適切なのはどれか。

 

1. 1日1,000mLの水分摂取
2. 治療前日の夕食の中止
3. 治療前の制吐薬の投与
4. 抗癌薬の減量

 

 

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次の文を読み97～99の問いに答えよ。

Aさん（71歳、女性）は夫と10年前に死別し、1人で暮らしている。息子は結婚して他県に住んでいる。Aさんは、3か月前に脳梗塞を発症して要介護1となり、介護老人保健施設に入所した。 Aさんは老人性白内障があるがADLに支障はなく、認知機能やコミュニケーションに問題はない。食事は自力で摂取できる。紅茶が好きで、毎日カップ2、3杯は飲んでいる。我慢できない強い尿意があり尿が漏れてしまうため、下着に尿取りパッドを付けている。トイレには自力で移動でき、下着やズボンの上げ下ろしは自立している。排便は2日に1回である。

 

▶午後97

Aさんの尿失禁の種類で考えられるのはどれか。

 

1. 溢流性尿失禁
2. 機能性尿失禁
3. 切迫性尿失禁
4. 腹圧性尿失禁

 

 

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▶午後98

4、5日前からAさんは倦怠感を訴え、ベッドで寝ていることが多くなった。食欲が落ちてきて、1日の水分摂取量も減少した。トイレでの排尿が間に合わないことが多くなり、頻回に尿失禁するようになった。看護師がAさんの尿取りパッドの交換を介助すると尿臭が強く、色も茶褐色であった。Aさんが｢おしっこをするとお腹の下の方が痛い。体がだるい｣と看護師に訴えたため、体温を測定すると37.5℃であった。看護師がAさんの状況を施設の医師に報告すると、抗菌薬を内服するように指示が出された。
Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

 

1. 日中に飲水を勧める。
2. 下腹部をマッサージする。
3. 抗菌薬は自分で管理してもらう。
4. 昼間は離床して過ごすように促す。

 

 

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▶午後99

5日後、Aさんは解熱し、少しずつ食欲が出てきた。下腹部痛は消失し、尿失禁の回数も少なくなった。
症状の再燃を防止するためのAさんへの対応で適切なのはどれか。

 

1. 2時間ごとに排尿誘導する。
2. 用手圧迫排尿の方法を指導する。
3. 排尿の度に陰部を洗浄するように促す。
4. 尿取りパッドの交換回数を増やすように指導する。

 

 

---

次の文を読み100～102の問いに答えよ。

Aちゃん（7歳、女児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、Aちゃんは体温36.6℃、呼吸数20/分、心拍数84/分、血圧130/80mmHgで、床上安静の指示が出された。

 

▶午後100

Aちゃんの入院時の看護計画で適切なのはどれか。

 

1. 水分摂取を促す。
2. 1日3回の血圧測定を行う。
3. 食事の持ち込みを許可する。
4. 腰部に消炎鎮痛薬を貼用する。

 

 

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▶午後101

入院3日。両眼瞼の浮腫と肉眼的血尿は続いていた。看護師がAちゃんのベッドサイドを訪れると、Aちゃんは｢頭が痛い。気持ち悪い｣と訴えた。Aちゃんは体温36.6℃、呼吸数20/分、心拍数92/分、血圧148/88mmHgであった。
この状況からAちゃんに起こりうる症状はどれか。

 

1. 眼のかゆみ
2. 意識障害
3. 耳漏
4. 鼻閉

 

 

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▶午後102

入院して1週が経過した。症状は軽快傾向にあるが床上安静は続いている。仲が良かった同じ病室の児が退院して、Aちゃんはイライラしている。Aちゃんの母親は、毎日昼食後から夕食まで面会をしている。
Aちゃんのストレスに対する看護師の発言で適切なのはどれか。

 

1. ｢すぐに退院できるから頑張ろう｣
2. ｢好きなだけテレビや動画を観ていいよ｣
3. ｢ベッドに寝たままプレイルームに行こう｣
4. ｢夕食後もお母さんに付き添ってもらおう｣

 

 

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次の文を読み103～105の問いに答えよ。

A君（5歳、男児）は共働きの両親と3人で暮らしている。2歳6か月で自閉スペクトラム症と診断され、保育所と療育センターに通っている。保育所の健康診断で低身長を指摘され、受診を勧められて両親と来院した。A君は待合室を走ったり診察室の扉を開けたりしていた。診察室に入ると｢頑張ろう｣と泣きながら叫び、恐怖心を抑えている様子だった。母親は｢Aは病院が苦手で、予防接種はAの手足と体を看護師さん3人で抑えて行ってきましたが、繰り返し説明することで、抑えなくても注射ができるようになりました｣と話した。
診察の結果、1週後に成長ホルモン分泌刺激試験を行うことになった。母親から｢Aが血液検査でパニックを起こすのではないかと心配です｣と発言があった。

 

▶午後103

母親への声かけで適切なのはどれか。

 

1. ｢検査があることは当日に説明しましょう｣
2. ｢予防接種ができるのであれば心配ありません｣
3. ｢家でA君に説明できる絵カードをお渡しします｣
4. ｢看護師3人でA君をしっかりと抑えて採血します｣

 

 

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▶午後104

成長ホルモン分泌刺激試験の結果、母親が自宅で毎晩A君に成長ホルモン製剤を注射することになった。外来で母親は注射の手技を習得し、A君も注射に慣れた。
自宅での注射に向けて、母親に確認する事項で優先度が高いのはどれか。

 

1. 保育所でのA君の様子
2. A君と家族の日課
3. 家族の経済状況
4. 祖父母の居住地

 

 

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▶午後105

3か月後、自宅でのA君への成長ホルモン製剤の注射は順調に実施されている。外来受診時に母親から看護師に｢Aが通っている療育センターにも相談しましたが、Aは自閉スペクトラム症であるだけでなく、注射もしているので就学のことを考えると心配です。通常の学級に通わせたいと考えているのですが、通常の学級への就学について教えてください｣と相談があった。
看護師の説明で適切なのはどれか。

 

1. ｢お母さんが学校で待機する必要があります｣
2. ｢就学する学級は受入れ先の校長が決定します｣
3. ｢通常の学級に籍を置くと通級指導は受けられません｣
4. ｢A君の特性に合わせた配慮を学校に求めることができます｣

 

 

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次の文を読み106～108の問いに答えよ。

Aさん（32歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。骨盤位のために妊娠38週0日に予定帝王切開術で午前11時に男児を出産した。分娩時出血量は480mLであった。出生後、手術室で男児と面会をして｢無事に生まれてきてくれてありがとう｣と話した。帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で20gであった。後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。

 

▶午後106

帝王切開術後1日、午前9時、子宮底は臍下1横指、硬度良好、バイタルサインは体温36.9℃、呼吸数18/分、脈拍72/分、整、血圧110/70mmHgであった。夜間に排ガスを認めた。Aさんは｢痛み止めを使用した後は眠れましたが、また痛みが出てきました。こんな状態で動けるか心配です。この後の予定を知りたいです｣と話した。
このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。

 

1. ｢入院中は毎日、タオルで身体を拭きます｣
2. ｢膀胱に入れている管は明日抜きます｣
3. ｢今日から歩行を開始します｣
4. ｢食事は明日からです｣

 

 

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▶午後107

帝王切開術後3日、子宮底は臍下3横指、悪露は褐色であった。乳房に熱感があり、乳管は左右とも3本開通しており、移行乳の分泌を認める。看護師が訪室するとAさんは｢まだ、お腹の創が痛くて、動くのはつらいです｣と話す。慣れない手付きで児に授乳をしながら｢上手にできなくてごめんね｣と児の顔を見て語りかけている。Aさんと児の目と目が合う様子がみられる。
アセスメントで適切なのはどれか。

 

1. 子宮復古が遅れている。
2. 乳汁分泌が遅れている。
3. 母子相互作用がみられる。
4. マタニティブルーズである。

 

 

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▶午後108

帝王切開術後5日、診察の結果、明日退院することになった。Aさんの乳房は緊満しており、乳管は左右とも5、6本開通している。母児同室を行い、児の哺乳の欲求に合わせて1日10回の授乳を行っている。｢母乳で育てたいと思っています。でもおっぱいが張ってつらいです。この子も上手に吸ってくれません｣と看護師に話した。
このときの看護師の説明で適切なのはどれか。

 

1. ｢授乳の回数を減らしましょう｣
2. ｢授乳前に乳輪を柔らかくしましょう｣
3. ｢授乳と授乳の間は乳房を温めましょう｣
4. ｢乳房の緊満が強くなるのはこれからです｣

 

 

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次の文を読み109～111の問いに答えよ。

Aさん（65歳、男性）は、妻と自営業を営んでおり、2人で暮らしている。2か月前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追われ、あまり夜に眠れなくなり、食欲不振が続いている。1か月前から気分が落ち込み、仕事で妻から間違いを指摘されたことで自信をなくしていた。Aさんは死んでしまいたいと思い、夜に自宅でロープを使って自殺を図ろうとしたところを妻に見つけられた。妻に付き添われ、精神科病院を受診し、うつ病と診断された。受診当日に入院し、抗うつ薬の内服が開始された。Aさんは｢生きていても仕方がない。どうせ誰も分かってくれない｣と看護師に話した。

 

▶午後109

このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

 

1. ｢生きていれば良いことがありますよ｣
2. ｢薬を飲むと数日で効いて楽になります｣
3. ｢悲しいことが続くときは誰にでもあります｣
4. ｢Aさんがつらい状況にあることを私は心配しています｣

 

 

---

▶午後110

Aさんはその後しばらく会話をしたり、食事も少し食べられたりしていたが、入院3日から、臥床したままで1日中全く動かず、昏迷状態になった。検査の結果、軽度の脱水以外の異常はなかった。治療として修正型電気けいれん療法が開始されることになり、実施後20分でAさんは覚醒し、その後の観察中にけいれん発作は認めなかった。実施後30分、Aさんは突然起き上がり興奮し、大きな声で｢仕事に行く｣と言って病室から出ていこうとした。看護師が制止し、一緒に座って話を聞いたところ、見当識障害、記憶障害、注意障害が認められた。
Aさんの状態で正しいのはどれか。

 

1. せん妄
2. 躁状態
3. 不安発作
4. 前向性健忘

 

 

---

▶午後111

入院1か月が経過し、Aさんは夜間の睡眠がとれるようになり、食事は全量摂取している。妻から間違いを指摘されたことを思い出し、｢何をやってもきっと失敗するだけだ。今度はもっと大きな失敗をして仕事を辞めることになる。だから自分はだめな人間だ。努力しても意味がない｣と看護師に言った。
Aさんへの治療法で最も適切なのはどれか。

 

1. 森田療法
2. 集団精神療法
3. 認知行動療法
4. 社会生活技能訓練〈SST〉

 

 

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次の文を読み112～114の問いに答えよ。

Aさん（24歳、女性）は大学卒業後、一般企業に就職したが、何度も自宅の鍵を閉めたかどうかを確認するため、遅刻を繰り返した。連絡せずに複数回の遅刻があったことを上司のBさんから強く注意され、うつ状態となったため精神科外来を受診したところ、強迫性障害と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉が処方された。

 

▶午後112

内服を始めて1週後、Aさんは看護師に｢鍵を閉めたかどうかの確認が増え、睡眠時間が減ってつらい｣と訴えている。
看護師の声かけで適切なのはどれか。

 

1. ｢主治医に薬の変更を相談しましょう｣
2. ｢睡眠状況を具体的に教えてください｣
3. ｢Bさんに別の部署に異動したいと伝えてみましょう｣
4. ｢鍵を閉めたかどうか気になるときは別のことを考えましょう｣

 

 

---

▶午後113

受診に同行していた母親からは｢Aから『私の代わりに鍵が閉まっているか見てきてほしい』といった要望が多い。それに従わないと『どうして私のつらさを分かってくれないの』と大きな声を出す。どのように関わればよいか分からない｣と看護師に相談があった。
母親への看護師の対応で適切なのはどれか。

 

1. 要望に応じ続ける方がよいと助言する。
2. 治療の効果が得られるまで待つように伝える。
3. 母親が疾患をどのように理解しているか確認する。
4. Aさんが大きな声を出しても反応しないように助言する。

 

 

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▶午後114

選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉の内服を始めてから2か月が経過し、Aさんは外出中に鍵を閉め忘れたかもしれないという考えが強くなり、外出から予定より早く帰宅することがある。Aさんは｢鍵を閉め忘れていないかの確認を減らしたい｣と看護師に相談した。
Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

 

1. 外出を控えるよう助言する。
2. 外出するときは誰かに付き添ってもらうよう提案する。
3. 鍵の閉め忘れが気になる理由を考えてみるよう伝える。
4. 鍵の閉め忘れが特に気になるときの前後の状況を振り返るよう促す。

 

 

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次の文を読み115～117の問いに答えよ。

Aさん（14歳、男子、特別支援学校の中学生）はDuchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで両親、弟（7歳）と2階建ての家に4人で暮らしている。呼吸障害が進行したため非侵襲的陽圧換気療法を導入する目的で入院した。Aさんの呼吸状態は安定し、両親に対するバッグバルブマスクによる用手換気の指導が終了したため、自宅に退院し訪問看護を毎日利用して療養生活を続けることになった。両親は｢日常の呼吸管理について退院後に対応できるか心配です｣と病棟の看護師に話した。

 

▶午後115

Aさんの両親に対する看護師の指導で適切なのはどれか。

 

1. 息苦しいときは非侵襲的陽圧換気の吸気圧を上げる。
2. 人工呼吸器が動かないときはすぐに救急車を要請する。
3. 人工呼吸器が過剰送気を示すときは回路が外れていないか確認する。
4. マスクの周囲から空気が漏れるときはマスクのベルトをきつく締める。

 

 

---

▶午後116

退院後1週。Aさんの父親から｢最近、大雨や落雷、地震による被災の報道が多くて、Aは人工呼吸器を付けているし、弟もまだ小さいので不安です。災害に備え何をすればよいでしょうか｣と訪問看護師に相談があった。
訪問看護師がAさんの父親に説明する内容で優先度が高いのはどれか。

 

1. 非常用電源の選び方
2. 福祉避難所への移動手段
3. 足踏み式吸引器の使用方法
4. ハザードマップの確認方法

 

 

---

▶午後117

退院後6か月。Aさんは人工呼吸器を装着して特別支援学校に通学することにも慣れてきた。Aさんの母親から｢弟がインフルエンザと診断された。弟は2階の子ども部屋、Aは1階のリビングで過ごしている。家族全員がインフルエンザの予防接種を受けた。Aにインフルエンザがうつらないか心配｣と訪問看護師に連絡があった。
訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

 

1. Aさんが特別支援学校を2週間休むことを勧める。
2. Aさんが感染予防の目的で入院することを医師に相談する。
3. Aさんは予防接種を受けているのでうつらないと説明する。
4. ケアを父母で分担し、弟の担当は弟以外と接触しないことを提案する。

 

 

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次の文を読み118～120の問いに答えよ。

Aさん（72歳、男性）は、妻と2人暮らしで子どもはいない。定年後は2人で旅行するのが趣味であった。Aさんは、1か月前から残尿感や夜間頻尿が気になり病院を受診した結果、前立腺癌と診断され根治的前立腺摘出手術を受けた。退院後は、手術後の補助療法として、外来で放射線の外照射療法を行うことになっている。

 

▶午後118

放射線外来の看護師が行うAさんへの説明で正しいのはどれか。

 

1. ｢入浴直後に照射部位の観察をしましょう｣
2. ｢照射後は照射部位に冷湿布を貼りましょう｣
3. ｢照射部位の皮膚は乾燥させておきましょう｣
4. ｢照射部位は強くこすらないようにしましょう｣

 

 

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▶午後119

Aさんの放射線療法が開始され初回の照射を終えた。放射線外来の看護師は、終了後にAさんへ声をかけた。Aさんは｢ベッドは硬いし、最後まで同じ姿勢でいることがとても苦痛です。大きな音がするので恐怖も感じます｣と訴えた。
このときの看護師の説明で正しいのはどれか。

 

1. ｢次回から照射中は傍に付き添います｣
2. ｢治療体位をとるための固定具を工夫してみます｣
3. ｢照射時間を短くできるよう主治医に相談してみます｣
4. ｢照射中に体位変換ができるよう放射線技師に相談します｣

 

 

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▶午後120

Aさんが放射線治療を終了して半年後、腰部と右大腿部の痛みが出現した。倦怠感と食欲不振が続いたため病院を受診し精密検査を受けた。骨転移していることが分かり、Aさんと妻に主治医から余命と治療方針の説明があった。Aさんはその場で｢痛みを取り除いてほしい。つらい治療は受けたくない｣と訴え、3日後に緩和ケア病棟に入院した。
入院翌日、受け持ちの看護師Bが、プリセプターである看護師に｢今朝、奥さんの顔色が悪くふらついていたので声をかけると『夫の最期を受け入れられない気がして不安です』と打ち明けられました。昨夜も眠らずにAさんに付き添っていたようでした。奥さんにどう対応したらよいのでしょうか｣と相談した。
プリセプターである看護師が看護師Bに助言する内容で適切なのはどれか。

 

1. 妻がAさんの死を受け入れられるよう妻を励ますこと
2. 妻がAさんへの思いを看護師Bに語る時間をつくること
3. Aさんの予後について再度主治医から妻へ説明するよう調整すること
4. 妻がAさんの死を受け入れられるまで夜も付き添うよう妻に伝えること

 

 

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資料　厚生労働省「第110回保健師国家試験、第107回助産師国家試験、第113回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第113回看護師国家試験

 

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▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

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▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

令和6年2月11日（日）に実施された第113回看護師国家試験について、午後問題のうち必修問題の正答と解説を示します。

「国民衛生の動向2025/2026」で内容を解説している問題に関しては、その参照章・ページを示しているので、同書を併用しながらの利用をおすすめします。

 

▼第113回看護師国家試験

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2025/2026   発売日：2025.8.26 定価：3,740円（税込） 416頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

  

 

午後　必修問題

 

 

▶午後1改題

令和4年（2022年）の日本における簡易生命表で女性の平均寿命に最も近いのはどれか。

 

1. 77年
2. 82年
3. 87年
4. 92年

 

 

---

▶午後3

労働安全衛生法に規定されているのはどれか。

 

1. 失業手当の給付
2. 年少者の労働条件
3. 過労死に関する調査研究
4. 労働者に対する健康診断

 

 

---

▶午後4

平成13年（2001年）の「身体拘束ゼロの手引き」において身体拘束の禁止対象となる行為はどれか。

 

1. L字バーを設置する。
2. 離床センサーを設置する。
3. 点滴ルートを服の下に通して視野に入らないようにする。
4. ベッドを柵（サイドレール）で囲んで降りられないようにする。

 

 

---

▶午後5

看護師の業務従事者届の届出先はどれか。

 

1. 保健所長
2. 厚生労働大臣
3. 都道府県知事
4. 都道府県ナースセンターの長

 

 

---

▶午後6

成長・発達における順序性で正しいのはどれか。

 

1. 頭部から脚部へ
2. 微細から粗大へ
3. 複雑から単純へ
4. 末梢から中心へ

 

 

---

▶午後7

第二次性徴が発現し始めた思春期に関心が向くのはどれか。

 

1. 善悪の区別
2. 仕事と家庭の両立
3. 自己の身体の変化
4. 経済力の確保と維持

 

 

---

▶午後8

老化に伴う視覚の変化で正しいのはどれか。

 

1. 視野が狭くなる。
2. 近くが見やすくなる。
3. 色の識別がしやすくなる。
4. 明暗順応の時間が短縮する。

 

 

---

▶午後9

人口統計資料集2020年版における生涯未婚率（50歳時の未婚割合）で、平成22年（2010年）から令和2年（2020年）の推移で適切なのはどれか。

 

1. 変化はない。
2. 下降し続けている。
3. 上昇し続けている。
4. 上昇と下降を繰り返している。

 

 

---

▶午後10改題

令和5年（2023年）の人口動態統計における合計特殊出生率に最も近いのはどれか。

 

1. 0.7
2. 1.2
3. 1.7
4. 2.2

 

 

---

▶午後12

膵管と合流して大十二指腸乳頭（Vater〈ファーター〉乳頭）に開口するのはどれか。

 

1. 肝管
2. 総肝管
3. 総胆管
4. 胆嚢管

 

 

---

▶午後13

正期産となる出産時期はどれか。

 

1. 妊娠35週0日から39週6日
2. 妊娠36週0日から40週6日
3. 妊娠37週0日から41週6日
4. 妊娠38週0日から42週6日

 

 

---

▶午後14

器質的変化で嚥下障害が出現する疾患はどれか。

 

1. 食道癌
2. 脳血管疾患
3. 筋強直性ジストロフィー
4. Guillain-Barré〈ギラン・バレー〉症候群

 

 

---

▶午後15

高血圧が原因で起こりやすいのはどれか。

 

1. 脳出血
2. 脳塞栓症
3. 脳動静脈奇形
4. 急性硬膜下血腫

 

 

---

▶午後16

手術予定の患者が服用している場合、安全のために術前の休薬を検討するのはどれか。

 

1. 鉄剤
2. 抗血小板薬
3. 冠血管拡張薬
4. プロトンポンプ阻害薬

 

 

---

▶午後17

看護過程における客観的情報はどれか。

 

1. 家族の意見
2. 患者の表情
3. 患者の痛みの訴え
4. 患者の病気に対する思い

 

 

---

▶午後18

フィジカルアセスメントで問診の次に行うのはどれか。

 

1. 視診
2. 触診
3. 打診
4. 聴診

 

 

---

▶午後19

男性の導尿でカテーテルを挿入するとき、体幹に対する頭部側からの挿入角度はどれか。

 

1. 0～10度
2. 40～50度
3. 80～90度
4. 120～130度

 

 

---

▶午後20

床上で排便しやすい体位はどれか。

 

1. 仰臥位
2. 側臥位
3. Sims〈シムス〉位
4. Fowler〈ファウラー〉位

 

 

---

▶午後22

成人の静脈血採血の穿刺部位で適切なのはどれか。

 

1. 腋窩静脈
2. 上腕静脈
3. 腕頭静脈
4. 肘正中皮静脈

 

 

---

▶午後23

自動体外式除細動器〈AED〉を使用するときに、胸骨圧迫を中断するのはどれか。

 

1. 電源を入れるとき
2. 電極パッドを貼るとき
3. 心電図の解析中
4. 電気ショックの直後

 

 

---

▶午後24

側臥位における褥瘡の好発部位はどれか。

 

1. 後頭部
2. 耳介部
3. 仙骨部
4. 肩甲骨部

 

 

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▶午後25

緑内障患者への投与が禁忌なのはどれか。

 

1. コデイン
2. アスピリン
3. アトロピン
4. ジゴキシン
5. フェニトイン

 

 

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資料　厚生労働省「第110回保健師国家試験、第107回助産師国家試験、第113回看護師国家試験の問題および正答について」

注　　当ページに掲載する解説は、看護師国家試験を解く上での理解しやすさを重視しているため、本来はより専門的・学術的な説明や議論がある部分を一部省略しています。正確な情報を掲載するように努めていますが、特に医療・看護行為や疾病、薬剤等の説明において、その正確性を保証するものではありませんので、学習以外での使用はお控え下さい。

 

▼第113回看護師国家試験

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

看護師国家試験の問題は、大きく必修問題と一般問題・状況設定問題の二つに分けられます。

合格のためには、①必修問題（1問1点）で50点中40点以上（80％以上）、②一般問題（1問1点）・状況設定問題（1問2点）で250点中約160点（毎年変動）以上の二つの基準を満たす必要があります。つまり、一般問題・状況設定問題で合格基準を突破しても、必修問題で39問以下の正解しかできなければ不合格となります（不適切問題として除外等されない場合）。

 

問題数に対して必修問題の合格ラインが高く、看護師試験の学習としては、まず基礎的な土台を固めて必修問題を落とさないことが最重要であり、その後、より応用的な知識を身に付けて一般問題・状況設定問題で点数を積み上げていく方針が定番となっています。 

必修問題は重要な基本的事項を問うものとされ、問題内容から午前と午後のそれぞれ最初の25問、合計50問が該当すると一般的に考えられます（必修問題の箇所は公表されていないので不確定）。

 

その範囲・難易度は看護師国家試験出題基準に沿って限られ、過去の問題と同内容・傾向の問題がたびたび出題されるため、過去問の対策がとくに重要です。 

例えば、第111回（2022年）看護師国家試験の必修問題が、110回から101回までの10年間の必修問題部分で何問出題されたかをみると、必修問題として不適当とされた2問を除いた48問のうち、10年間の必修問題で類似内容の問題は28問（58.3％）出題されています。

つまり、111回試験では、過去10年間の必修問題を解き、周辺知識を含めてしっかりと理解すれば、必修問題の半分以上が確実に正答できたということであり、過去問対策の重要性がわかります。

 

当サイトでは最新の看護師国家試験出題基準に沿って、114回（2025年）から102回（2013年）までの13年分の看護師国家試験に出題された必修問題を網羅・解説しています。 

衛生テキスト「国民衛生の動向」と合わせてご活用ください。 

 

▼看護師国家試験必修問題まとめ

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2025/2026   発売日：2025.8.26 定価：3,740円（税込） 416頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

 【必修】大項目1「健康の定義と理解」

中項目（出題範囲）	小項目（キーワード）
A.健康の定義	世界保健機関〈WHO〉の定義 ウェルネスの概念
B.健康に関する指標	総人口 年齢別人口 労働人口 将来推計人口 世帯数 婚姻、家族形態 出生と死亡の動向 死因の概要 平均余命、平均寿命、健康寿命
C.受療状況	有訴者の状況 有病率、罹患率、受療率 外来受診の状況 入院期間

 

 

A.健康の定義

世界保健機関〈WHO〉の定義

第1編2章　12.世界保健機関〈WHO〉　p37~40

 

世界保健機関〈WHO〉が定義する健康について正しいのはどれか。

 

1. 単に病気や虚弱のない状態である。
2. 国家に頼らず個人の努力で獲得するものである。
3. 肉体的、精神的及び社会的に満たされた状態である。
4. 経済的もしくは社会的な条件で差別が生じるものである。

 

 

一次予防・二次予防・三次予防

第3編1章　1.1〕生活習慣病の概念　p81

 

生活習慣病の一次予防はどれか。

 

1. 早期治療
2. 検診の受診
3. 適切な食生活
4. 社会復帰を目指したリハビリテーション

 

 

---

▶114回午後6

疾病や障害に対する二次予防の具体的な取り組みはどれか。

 

1. がん検診
2. 予防接種
3. リハビリテーション
4. 健康づくりのための運動

 

 

---

疾病や障害に対する二次予防はどれか。

 

1. 早期治療
2. 予防接種
3. 生活習慣の改善
4. リハビリテーション

 

 

---

生活習慣病の三次予防はどれか。

 

1. 健康診断
2. 早期治療
3. 体力づくり
4. 社会復帰のためのリハビリテーション

 

 

 

B.健康に関する指標

総人口

第2編1章　1.人口の動向　p41~44

 

令和5年（2023年）の日本の総人口に最も近いのはどれか。

 

1. 1億人
2. 1億400万人
3. 1億2,400万人
4. 1億4,400万人

 

  

年齢別人口

第2編1章　1.人口の動向　p41~44

 

人口年齢区分における15歳から64歳までの年齢区分はどれか。

 

1. 従属人口
2. 年少人口
3. 老年人口
4. 生産年齢人口

 

 

---

日本の令和5年（2023年）の生産年齢人口の構成割合に最も近いのはどれか。

 

1. 50%
2. 60%
3. 70%
4. 80%

 

 

---

日本における令和5年（2023年）の総人口に占める老年人口の割合で最も近いのはどれか。

 

1. 19％
2. 29％
3. 39％
4. 49％

 

 

---

令和5年（2023年）の日本の人口推計で10年前より増加しているのはどれか。

 

1. 総人口
2. 年少人口
3. 老年人口
4. 生産年齢人口

 

 

将来推計人口

第2編1章　1.人口の動向　p41~44

 

令和5年（2023年）推計による日本の将来推計人口で令和52年（2070年）の将来推計人口に最も近いのはどれか。

 

1. 6,700万人
2. 8,700万人
3. 1億700万人
4. 1億2,700万人

 

 

---

日本の将来推計人口で令和52年（2070年）の65歳以上人口が総人口に占める割合に最も近いのはどれか。

 

1. 24％
2. 39％
3. 54％
4. 69％

 

 

世帯数

第2編1章　2.世帯の動向　p44~47

 

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査で、単独世帯の占める割合はどれか。

 

1. 12.9％
2. 32.9％
3. 52.9％
4. 72.9％

 

 

---

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査で次の世帯構造のうち最も少ないのはどれか。

 

1. 単独世帯
2. 三世代世帯
3. 夫婦のみの世帯
4. 夫婦と未婚の子のみの世帯

 

 

---

▶113回午前9

核家族はどれか。

 

1. 兄弟姉妹のみ
2. 夫婦と子ども夫婦
3. 夫婦と未婚の子ども
4. 夫婦とその親と夫婦の子ども

 

 

---

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査で、世帯総数における核家族世帯の割合に最も近いのはどれか。

 

1. 30％
2. 45％
3. 60％
4. 75％

 

 

平均世帯人員

第2編1章　2.世帯の動向　p44~47

 

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査における平均世帯人数はどれか。

 

1. 1.25
2. 2.25
3. 3.25
4. 4.25

 

 

65歳以上の者のいる世帯の割合

第2編1章　2.世帯の動向　p44~47

 

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査で65歳以上の者のいる世帯の割合に最も近いのはどれか。

 

1. 10%
2. 30%
3. 50%
4. 70%

 

 

平均初婚年齢

第2編2章　8.婚姻　p67~68

 

令和5年（2023年）の人口動態統計における妻の平均初婚年齢はどれか。

 

1. 19.7歳
2. 24.7歳
3. 29.7歳
4. 34.7歳

 

 

生涯未婚率

第2編2章　8.婚姻　p67~68

 

人口統計資料集2020年版における生涯未婚率（50歳時の未婚割合）で、平成22年（2010年）から令和2年（2020年）の推移で適切なのはどれか。

 

1. 変化はない。
2. 下降し続けている。
3. 上昇し続けている。
4. 上昇と下降を繰り返している。

 

 

出生数

第2編2章　2.出生　p51~55

 

令和5年（2023年）の日本の出生数に最も近いのはどれか。

 

1. 40万人
2. 70万人
3. 100万人
4. 130万人

 

 

合計特殊出生率

第2編2章　2.出生　p51~55

 

日本の令和5年（2023年）における合計特殊出生率はどれか。

 

1. 0.70
2. 1.20
3. 1.70
4. 2.20

 

 

母の年齢階級別出生率

第2編2章　2.出生　p51~55

 

日本の令和5年（2023年）における母の年齢階級別出生率が最も高いのはどれか。

 

1. 20～24歳
2. 25～29歳
3. 30～34歳
4. 35～39歳
5. 40～44歳

 

 

死亡数

第2編2章　3.死亡　p55~64

 

日本の令和5年（2023年）の死亡数に近いのはどれか。

 

1. 118万人
2. 138万人
3. 158万人
4. 178万人

 

 

死因順位

第2編2章　3.2〕死因の概要　p56~58

 

日本の令和5年（2023年）における主要死因別にみた死亡率が最も高いのはどれか。

 

1. 肺炎
2. 心疾患
3. 悪性新生物〈腫瘍〉
4. 脳血管疾患

 

 

---

令和5年（2023年）の人口動態統計における主要死因別の死亡率で心疾患の順位はどれか。

 

1. 1位
2. 2位
3. 3位
4. 4位

 

 

小児の死因順位

第2編2章　3.2〕死因の概要　p56~58

 

日本における令和5年（2023年）の5～9歳の子どもの死因で最も多いのはどれか。

 

1. 肺炎
2. 心疾患
3. 不慮の事故
4. 悪性新生物〈腫瘍〉

 

 

悪性新生物〈腫瘍〉

第2編2章　3.3〕死因―悪性新生物〈腫瘍〉　p58~59

 

日本における令和5年（2023年）の部位別にみた悪性新生物〈腫瘍〉の死亡数で、男性で最も多い部位はどれか。

 

1. 胃
2. 肝及び肝内胆管
3. 気管、気管支及び肺
4. 結腸と直腸S状結腸移行部及び直腸

 

 

---

▶114回午後1改題

日本の令和5年（2023年）の人口動態統計で、女性の死亡数が最も多い悪性新生物〈腫瘍〉の発生部位はどれか。

 

1. 肺
2. 子宮
3. 大腸
4. 乳房

 

 

自殺の動機

第2編2章　3.7〕（2）自殺　p61~63

 

警察庁の「令和5年（2023年）中における自殺の状況」の自殺者の原因・動機のうち最も多いのはどれか。

 

1. 学校問題
2. 家庭問題
3. 勤務問題
4. 健康問題

 

 

死亡場所

第4編1章　3.1〕在宅医療　p172~173

 

令和4年（2022年）の人口動態統計における死亡場所で最も多いのはどれか。

 

1. 自宅
2. 病院
3. 老人ホーム
4. 介護医療院・介護老人保健施設

 

 

平均寿命

第2編3章　生命表　p71~74

 

平均寿命で正しいのはどれか。

 

1. 0歳の平均余命である。
2. 20歳の平均余命である。
3. 60歳の平均余命である。
4. 死亡者の平均年齢である。

 

 

---

令和4年（2022年）の日本における簡易生命表で女性の平均寿命に最も近いのはどれか。

 

1. 77年
2. 82年
3. 87年
4. 92年

 

 

---

日本の令和4年（2022年）における男性の平均寿命はどれか。

 

1. 71.05年
2. 76.05年
3. 81.05年
4. 86.05年

 

 

健康寿命

第3編1章　2.1〕（6）健康寿命の延伸　p88~89

 

世界保健機関〈WHO〉が平成12年（2000年）に提唱した「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」はどれか。

 

1. 健康寿命
2. 健康余命
3. 平均寿命
4. 平均余命

 

 

 

C.受療状況

有訴者

第2編4章　1.1〕有訴者の状況　p75

 

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査による有訴者率（人口千対）で正しいのはどれか。

 

1. 6.5
2. 76.5
3. 276.5
4. 476.5

 

 

---

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査で、男性の有訴者の症状が最も多いのはどれか。

 

1. 腰痛
2. もの忘れ
3. 体がだるい
4. 目のかすみ
5. 手足の関節が痛む

 

 

---

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査における女性の有訴者の自覚症状で最も多いのはどれか。

 

1. 頭痛
2. 腰痛
3. 体がだるい
4. 目のかすみ

 

 

通院者

第2編4章　1.2〕通院者の状況　p75~76

 

令和4年（2022年）の国民生活基礎調査における通院者率が男女ともに最も高いのはどれか。

 

1. 糖尿病
2. 腰痛症
3. 高血圧症
4. 眼の病気

 

 

受療率

第2編4章　2.2〕受療率　p78~79

 

令和2年（2020年）の患者調査における外来受療率（人口10万対）で最も多い傷病はどれか。

 

1. 新生物〈腫瘍〉
2. 呼吸器系の疾患
3. 消化器系の疾患
4. 内分泌、栄養及び代謝疾患

 

 

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▶114回午後2

令和2年（2020年）の患者調査で外来受療率が最も多い傷病はどれか。

 

1. 喘息
2. 糖尿病
3. 高血圧性疾患
4. 悪性新生物〈腫瘍〉

 

 

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▼看護師国家試験必修問題まとめ

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向

 

令和7年2月14日実施の第111回保健師国家試験の全問題と正答を掲載します。

また、内容に応じて保健師国家試験受験者の必携テキスト「国民衛生の動向2025/2026」の参照章・ページを示します。問題を解きながら本誌を確認することで、より問題の理解を深めることできます。

 

分野別解説付き問題まとめ

• 国民衛生の動向でみる保健師国家試験の統計問題まとめ
• 国民衛生の動向でみる保健師国家試験の法律問題まとめ
• 国民衛生の動向でみる保健師国家試験の感染症問題まとめ
• 保健師国家試験 疫学・保健統計学問題まとめ

を合わせて活用しながら、合格に近づく過去問対策を進めて頂ければ幸いです。

 

なお、最新の統計の記載、法律の改正、不適切問題などにより、一部問題を改変、削除しています。

 

厚生の指標増刊 国民衛生の動向 2025/2026   発売日：2025.8.26 定価：3,740円（税込） 416頁・B5判 雑誌コード：03854-08   ご注文は書店、または下記ネット書店、電子書籍をご利用下さい。

 

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▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

第111回保健師国家試験目次

• 午前（55問）
• 午後（55問）

 

 

第111回保健師国家試験・午前（55問）

 

 

▶午前1

令和元年（2019年）における母子保健統計の各国のデータを比較したグラフを示す。

グラフが示すデータはどれか。

 

1. 妊産婦死亡率（出生10万対）
2. 新生児死亡率（出生千対）
3. 乳児死亡率（出生千対）
4. 合計特殊出生率

 

 

---

▶午前2

地域・職域連携推進協議会について正しいのはどれか。

 

1. 三次予防事業を実施する。
2. 事務局は産業医が担当する。
3. 都道府県協議会を設置する。
4. 労働安全衛生法を根拠とする。

 

 

---

▶午前3

ソーシャルキャピタルで正しいのはどれか。

 

1. 下部組織として地区組織活動がある。
2. 健康の社会的決定要因の1つである。
3. 健康増進法で活用することが示されている。
4. グリーン‚L.W.〈Green,L.W.〉らが開発した概念である。

 

 

---

▶午前4

Aさん（86歳、女性、1人暮らし）は、運動機能の低下のため要支援2と認定された。
保健師が行うAさんのケアマネジメントで正しいのはどれか。

 

1. 立案した計画は1年に1回評価する。
2. 多職種によるチームで継続的に支援する。
3. インフォーマルなサービスは支援計画に含めない。
4. 地域包括支援センターの保健師の独占業務である。

 

 

---

▶午前5

市町村保健師が行う地区活動で適切なのはどれか。

 

1. 医療機関との連携を中心にして展開する。
2. 住民登録の有無が対象選定の基準となる。
3. 地区にある社会資源の範囲内で活動する。
4. 活動の評価は質的データと量的データを用いて行う。

 

 

---

▶午前6

高齢化が進むA市では、介護予防の充実を重点課題としており、住民が自主的に行う体操の場を地区ごとに設けることにした。
誰もが参加しやすい体操の場とするために優先度が高いのはどれか。

 

1. ボランティアの活用
2. 健康運動指導士の活用
3. バリアフリーの会場の確保
4. インターネットを用いた広報の利用

 

 

---

▶午前7

A市では20歳以上の女性を対象に骨粗鬆症検診を実施している。骨粗鬆症の効果的な早期発見のために、検診の受診を案内する通知のターゲットを絞り、個別に送付することとした。
通知を送付する対象で優先度が高いのはどれか。

 

1. 大学生
2. 骨粗鬆症の治療中断者
3. 当該年度に50歳を迎える者
4. 特定健康診査の結果でBMIが25以上の者

 

 

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▶午前8

日本の精神保健医療施策の変遷と関係する法律の組合せで正しいのはどれか。

 

1. 私宅監置の廃止――精神衛生法
2. ライシャワー事件を契機に制定――精神病者監護法
3. 精神医療に関する日本の最初の法律――精神保健法
4. 精神障害者を「障害者」として位置付け――精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉

 

 

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▶午前9

精神障害者に対する偏見の解消に向けた取り組みで正しいのはどれか。

 

1. 患者会の立ち上げ
2. ピアサポーターによる相談
3. 精神障害に関する市民講座の開催
4. 病院受診時のホームヘルパーの同行

 

 

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▶午前10

難病対策地域協議会の運営で適切なのはどれか。

 

1. 医療費助成の支給認定を決定する。
2. 市町村が把握する社会資源を共有する。
3. 難病の病態に詳しい医療専門職で構成する。
4. 在宅生活を希望する患者の個別の支援方針を検討する。

 

 

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▶午前11

肝炎対策基本法に定められている内容で正しいのはどれか。

 

1. 肝癌の死亡率減少を指標に設定
2. 肝炎対策の推進に関する予防計画の策定
3. 国民が肝炎に関する正しい知識を持つ責務
4. 各都道府県における肝炎対策推進協議会の設置

 

 

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▶午前12

A市では12歳でう蝕がある児の割合が全国と比べ高いことから、市の保健師と教育委員会の学校保健担当者が連携して、学校でのフッ化物洗口事業を開始することになった。
事業内容で適切なのはどれか。

 

1. 中学生を対象とする。
2. う蝕のある子どもを対象とする。
3. 並行してブラッシング指導を実施する。
4. 学校歯科医の診断結果で実施の可否を判断する。

 

 

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▶午前13

Aさん（女児、小学3年生）は、昨日の給食後にトイレで嘔吐したため、早退した。今朝、Aさんの保護者から「病院を受診したところ、ノロウイルスによる感染性胃腸炎と診断された」と連絡があった。
このときの校内での感染拡大防止対策で優先度が高いのはどれか。

 

1. 児童全員の健康観察を実施する。
2. Aさんが在籍するクラスを臨時休業にする。
3. 保護者に保健だよりで感染症予防の指導を行う。
4. 教職員を対象にした吐物の処理方法の研修会を行う。

 

 

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▶午前14

健康危機の発生の未然防止はどれか。

 

1. 検疫所の業務
2. 発熱相談センターの設置
3. 感染症患者の接触者の健康調査
4. 食中毒を起こした事業者の営業停止

 

 

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▶午前15

労働基準法に規定する労務管理で正しいのはどれか。

 

1. 残業時間に上限は設けられていない。
2. 労働者が1年に取得する義務がある年次有給休暇は最低3日である。
3. 生後満1年に満たない生児を育てる女性は1日2回育児時間を取得できる。
4. 前日の就業時刻と翌日の就業時刻の間を10時間以上空けなければならない。

 

 

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▶午前16

幼稚園A、Bで、全園児を対象に小児気管支喘息の有病率（有病割合）を調査したところ、Aは2%、Bは7%であった。また、5歳児クラスだけに限った場合でもA、Bの有病率（有病割合）はそれぞれ2%、7%であった。
仮説検定を用いた両幼稚園の有病率（有病割合）の検討で正しいのはどれか。

 

1. 園児数が十分に多かったのでχ²〈カイ2乗〉検定を用いた。
2. 帰無仮説は「幼稚園AとBの有病率（有病割合）に差がある」である。
3. 園児数が十分に多かったのでMann-Whitney〈マン-ホイットニー〉のU検定を用いた。
4. 全園児と5歳児クラスそれぞれのデータに同じ検定を実施した場合、同じp値になる。

 

 

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▶午前17改題

精神保健福祉センターについて正しいのはどれか。

 

1. 精神医療審査会の事務を行う。
2. 地域保健法に規定されている。
3. 令和5年（2023年）12月時点で全国に468か所設置されている。
4. 令和4年度（2022年度）の相談実績は電話相談より来所相談の方が多い。

 

 

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▶午前18

世界保健機関〈WHO〉憲章第21条に基づく国際保健規則〈IHR〉の目的で正しいのはどれか。

 

1. 疾病の国際的伝播を最大限に防止する。
2. 国民の生命、身体及び財産を災害から保護する。
3. 低中所得国に対して人的・物的・技術的資源を提供する。
4. 国民の健康を守る役割を担う各国の保健大臣の連携を強化する。

 

 

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▶午前19

介護保険制度における国の役割はどれか。

 

1. 介護認定審査会を設置する。
2. 介護保険審査会を設置する。
3. 介護保険の財源の12.5%を負担する。
4. 区分支給限度基準額の上限額を定める。

 

 

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▶午前20

災害対策における福祉避難所の説明で適切なのはどれか。

 

1. 都道府県知事が開設する。
2. 所得に応じて利用費が発生する。
3. 負傷者の救護活動が目的である。
4. 福祉避難所の確保・運営ガイドラインが策定されている。

 

 

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▶午前21

平成14年（2002年）と令和4年（2022年）の労働力調査における女性の年齢階級別労働力率の推移を示す。

令和4年（2022年）のM字カーブの底が、平成14年（2002年）と比較して浅くなっている現象の説明で正しいのはどれか。

 

1. 完全失業率の上昇
2. 女性管理職の割合の増加
3. 非正規雇用者の割合の増加
4. 有配偶者の労働力率の上昇

 

 

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▶午前22

Aさん（30歳、女性、アルバイト）は、1人暮らし。妊娠8週で妊娠届出のために、保健センターに来所した。「子どもは産みたいけれど、パートナーとは連絡がとれず出産費用や育児が心配」と話す。実父母は車で1時間のところに住む。本人は、10歳代から気分障害があり精神科クリニックに通院し状態は落ち着いている。
地区担当保健師のAさんへの支援で、最初に行うのはどれか。

 

1. 出産や育児の準備状況を聞き、援助関係を形成する。
2. 通院先の精神科クリニックと連携する。
3. 出産予定の産婦人科医院と連携する。
4. 経済的支援の相談窓口を紹介する。
5. Aさんの実父母との調整を行う。

 

 

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▶午前23

1歳6か月児健康診査において、児の標準的な発達を確認するための質問で適切なのはどれか。

 

1. 「ひとりでパンツを脱ぐことができますか」
2. 「積み木を8個積むことができますか」
3. 「こぼさないでひとりで食べますか」
4. 「丸（円）をまねて描けますか」
5. 「ひとりで歩きますか」

 

 

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▶午前24

母子保健法について適切なのはどれか。

 

1. 疾病対策を重視した法律である。
2. 戦後の困窮児童の保護を目的として制定された。
3. 特定妊婦の支援や保護について明記されている。
4. 都道府県が基本的な母子保健サービスを提供する。
5. 母性・乳児・幼児の健康保持と増進を目的とした法律である。

 

 

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▶午前25

A県ではヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症の届出数が減少し、後天性免疫不全症候群〈AIDS〉の届出数が増加している。この2つの届出に関するA県の国籍、年齢の分布、感染経路は全国の傾向と同様である。
A県のエイズ対策担当者が取り組む対策で優先度が高いのはどれか。

 

1. 休日の検査体制の充実
2. 母子感染予防対策の強化
3. エイズ治療拠点病院の指定数の増加
4. エイズ患者の地域ケアシステムの構築
5. 外国人向けの予防啓発パンフレットの配布

 

 

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▶午前26

特定保健指導の初回面接に対する評価をするために、初回面接を実施した後に自 記式質問紙調査を行った。
自己効力感の向上に該当する回答はどれか。

 

1. 「継続して取り組むのは大変だ」
2. 「健診時に指導も受けられて良い機会だった」
3. 「現在の生活を続けると病気にかかると思った」
4. 「自分が立てた目標は6か月で達成できると思う」
5. 「実行すると病気になる可能性が低くなるかもしれない」

 

 

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▶午前27

豪雨による河川の氾濫のためA市B地区の3分の1の住民が被災し、被災直後に市の災害対策本部が設置された。
被災当日のA市の保健師の対応で優先度が高いのはどれか。

 

1. ボランティアの調整
2. 家屋の消毒方法の指導
3. 避難行動要支援者の安否確認
4. 全戸訪問による健康調査の実施
5. 避難所でのコミュニティづくり

 

 

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▶午前28

観察研究における分析疫学の検討内容はどれか。

 

1. 喫煙習慣と運動習慣との関係
2. 市区町村ごとのワクチン接種率
3. 食中毒の発生件数と季節との関係
4. 適正体重の維持と心疾患の発症との関係
5. ランダム化比較試験〈RCT〉による新薬の効果

 

 

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▶午前29

あるコホート研究において得られた結果を表に示す。

観察時間1,000人年当たりの罹患率から求めた曝露による寄与危険の値はどれか。

 

1. 0.20
2. 0.25
3. 1.25
4. 4.0
5. 5.0

 

 

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▶午前30

2種類の数量データの相関で正しいのはどれか。

 

1. 相関係数は外れ値の影響を受けにくい指標である。
2. 相関係数が大きいことは因果関係が確からしいことを意味する。
3. 統計的に有意な相関がある変数間には、臨床的に有意な関連がある。
4. 相関があるということは因果関係があるということの十分条件である。
5. 変数間の関係がU字型の場合には相関係数での関連の評価はできない。

 

 

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▶午前31改題

出生に関する記述で正しいのはどれか。

 

1. 合計特殊出生率が2.60を下回ると人口減少が始まる。
2. 合計特殊出生率は人口年齢構成の影響を受けやすい指標である。
3. 総再生産率は母の年齢別出生率を女児だけについて合計したものである。
4. 平成12年（2000年）に、日本では初めて合計特殊出生率が2.0を下回った。
5. 令和5年（2023年）の日本において、母の年齢階級別出生率が最も高いのは25～29歳である。

 

 

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▶午前32

地域ケアシステムの「共助」はどれか。2つ選べ。

 

1. 経済的に困窮した高齢者が生活保護を受給する。
2. 低所得のひとり親世帯が児童扶養手当を受給する。
3. 健康づくりのために家族で毎朝ウォーキングを行う。
4. 要介護4の高齢者が介護保険制度による訪問看護を利用する。
5. 仕事中に受傷した骨折の治療費を労働者災害補償保険から受給する。

 

 

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▶午前33

A市では健康増進計画を策定するにあたり、住民の意見を反映させることとなった。
用いる方法で適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1. フォトボイス
2. モニタリング
3. マスターテーブル
4. コミュニティワーク
5. タウンミーティング

 

 

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▶午前34

労働安全衛生マネジメントシステムに関する指針で正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 保健師が事業場の安全衛生計画を策定する。
2. 衛生委員会が事業場の安全衛生方針を表明する。
3. 請負関係を除いた事業場を1つの単位として実施する。
4. 事業者が労働者の協力の下に安全衛生活動を実施する。
5. 事業場における自主的な安全衛生活動の促進を目指す。

 

 

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▶午前35

石綿障害予防規則に基づく対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 石綿の作業記録は5年間保存しなければならない。
2. 事業者は石綿作業主任者を選任するよう努めなければならない。
3. 建築物等の解体作業の際は石綿の使用状況の事前調査が必要である。
4. 石綿を取り扱う作業者の健康診断は6か月に1回実施する必要がある。
5. 石綿を取り扱う作業者の健康管理手帳は労働基準監督署から交付される。

 

 

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▶午前36

再興感染症はどれか。2つ選べ。

 

1. 結核
2. マラリア
3. ウエストナイル熱
4. 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉
5. 新型コロナウイルス感染症〈COVID-19〉

 

 

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▶午前37

保健師が行う事業管理について正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 予算を編成する。
2. 業務分担を指示する。
3. 職員の能力評価を行う。
4. 保健活動の評価を行う。
5. 組織の体系図を作成する。

 

 

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▶午前38

A市では脳卒中の予防を目的とした事業を計画した。
ハイリスクアプローチはどれか。2つ選べ。

 

1. 特定保健指導の利用勧奨
2. 高血圧の者に対する減塩教室
3. 健康づくりウォーキングマップの作成
4. 市民への脳卒中予防リーフレットの配布
5. 市内飲食店のメニューにカロリーと塩分の表示を奨励

 

 

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▶午前39

医療法に基づく保健所の医療機関への立入検査で正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 診療所は対象外である。
2. 病院に対しては5年に1回行われる。
3. 保健所業務の対人保健分野に位置付けられる。
4. 検査項目としてサイバーセキュリティ対策が含まれる。
5. 科学的で適正な医療を行う場であるかどうかを審査する。

 

 

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▶午前40

疾患Aの1年間の罹患率が人口10万対400、致命率〈致死率〉が50%のとき、人口10万対の死亡率を求めよ。

 

解答：①②③

 

 

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次の文を読み41～43の問いに答えよ。

A市は人口25万人、高齢化率31.4%の中核市で、国民健康保険の加入者（被保険者）は5万5千人（加入率22%）である。医療費分析を行ったところ、人工透析患者が年々増加しており、その約6割が糖尿病有病者であった。そのため、保健師は糖尿病重症化予防対策を強化することにした。

 

▶午前41

糖尿病重症化予防対策の評価指標は、健康日本21（第二次）の目標を参考に設定することにした。
糖尿病重症化予防対策の評価指標で適切なのはどれか。

 

1. 脂質異常症の減少
2. 適正体重を維持している者の増加
3. 特定健康診査・特定保健指導の実施率の向上
4. メタボリックシンドロームの該当者および予備群の減少
5. 合併症（糖尿病性腎症による年間新規透析導入患者数）の減少

 

 

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▶午前42

糖尿病重症化予防対策のために、国保データベース〈KDB〉で情報を抽出した。その結果、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉6.5%以上、尿蛋白（±）以上、推算糸球体濾過量〈eGFR〉60mL/分/1.73m²未満の者の約8割が男性で、そのうちの6割が未治療だった。Ａ市では、50歳代の男性の人工透析患者が急増していた。そこで、未治療の40～50歳代の男性をターゲットに3回コースの糖尿病重症化予防教室への参加を働きかけたところ、40人の参加申し込みがあった。
初回の糖尿病重症化予防教室の内容で最も適切なのはどれか。

 

1. 糖尿病性腎症の正しい知識
2. A市における人工透析の医療費
3. 40～50歳代に適した運動の紹介
4. 糖尿病の重症化を予防する食生活

 

 

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▶午前43

糖尿病重症化予防教室に参加を申し込んだ40人のうち3回（全課程）参加したのは28人であった。保健師は、参加者が教室終了後も受診を中断せず生活習慣改善に継続して取り組めるよう行動変容の支援が必要と考えた。
参加者が継続的に糖尿病重症化予防に取り組むための保健師の支援で最も適切なのはどれか。

 

1. 家庭でできる運動の紹介
2. 継続的な情報交換会の開催を提案
3. 教室終了3か月後のメールでの励まし
4. 糖尿病重症化予防セミナーの動画配信

 

 

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次の文を読み44～46の問いに答えよ。

Aさん（14歳、女子、中学3年生）は、夏休み明けから遅刻が増えている。本日も遅刻して登校し「登校途中にふらついて転んだ」と訴えて、教室に行かず保健室に来室した。

 

▶午前44

養護教諭がAさんに確認する内容で優先度が高いのはどれか。

 

1. 月経の周期
2. 遅刻の原因
3. 昨夜の就寝時間
4. 朝食の摂取状況
5. 頭部打撲の有無

 

 

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▶午前45

その後もAさんはたびたび遅刻し、体調不良を訴えて保健室に来室した。養護教諭が、学級担任に教室での様子を確認したところ、Aさんが授業中は無気力で寝ていることもあると分かったため、起立耐性失調〈起立性調節障害〉の疑いがあると推測した。養護教諭は、来室したAさんにこの疾患の症状に当てはまるか問診をしたところ、多くの症状が当てはまることが分かったため、専門医への受診が必要であることを伝えた。その後、保護者と専門医療機関を受診したAさんは、起立耐性失調〈起立性調節障害〉と診断された。
養護教諭がAさんに行う支援で最も適切なのはどれか。

 

1. Aさんの不安を受け止める。
2. 学校生活上の工夫を一緒に考える。
3. 体調不良時は欠席するよう勧める。
4. 規則正しい生活をすることを勧める。

 

 

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▶午前46

Aさんは教職員や友人から遅刻の多さを指摘されることを気にしていたため、養護教諭はAさんへの対応について教職員との話し合いの場を設けた。
最初の説明として適切なのはどれか。

 

1. 遅刻の際の連絡体制の整備が必要であること
2. クラスメイトに疾患について説明する必要があること
3. 遅刻・欠席は怠惰ではなく身体的疾患が原因であること
4. Aさんの症状が悪化した際は保健室の利用を認めること

 

 

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次の文を読み47～49の問いに答えよ。

金曜日の早朝、A県で最大震度7の地震が発生し、その後も余震が続いている。A県海岸沿いのB市では、ライフラインが途絶し、自宅建物が倒壊した住民が多数発生している。B市の統括保健師が保健センターに到着したとき、職員の3割程度が出勤して情報収集を進めていた。

 

▶午前47

統括保健師の初動対応で適切なのはどれか。

 

1. 感染症防疫活動の開始
2. A県庁に保健師の応援派遣を要請
3. 心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉の相談窓口を設置
4. 保健センター業務の再開に向けたロードマップの作成

 

 

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▶午前48

発災後4日、B市は1次避難所を10か所開設し、避難用物資は行き届いている。各避難所の避難者には、授乳期の母子や後期高齢者、精神障害者も含まれている。C保健師が担当の避難所は中学校の体育館で、夜間の外気温は氷点下になるため昼夜を問わず閉めきり、一部の避難者は毛布をかぶり、館内で土足の靴を履いたまま過ごしていた。
C保健師の避難所での対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

 

1. 個室空間を確保
2. 館内で土足継続を推奨
3. 避難者の持病の薬の確保を支援
4. 避難者に仮設住宅への入居を案内
5. 使用済みオムツの館内トイレでの保管を推奨

 

 

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▶午前49

B市の職員は発災から2週間以上休みなく災害対応に携わっているが、次週には出勤できる職員が増えることから、交代で休日をとれる見込みである。住民からは市の対応に関する感情的な苦情が多く寄せられており、直接対応した職員は陰で泣いていることもあった。それでも職員たちは緊急対応として耐え使命感をもって取り組んでいた。
この時期に各部署のリーダーが行う職員の健康管理として適切なのはどれか。

 

1. 気持ちを表出する機会をつくる。
2. 健康状態の自己管理体制をとる。
3. メンタルヘルス講演会を開催する。
4. 引き続き使命感をもって対応するよう励ます。

 

 

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次の文を読み50～52の問いに答えよ。

A市では、認知症サポーター養成講座を市内の地域包括支援センターに委託している。Bさん（78歳、女性）は、地域包括支援センターの保健師による認知症サポーター養成講座に参加した。講座で、認知症は薬だけでなく日常生活の過ごし方や周囲の人の対応の仕方によって症状や進行が違ってくることを知った。Bさんの夫（82歳）は、日常生活はおおむね自立しているが、ぼんやり過ごすことが増え、認知症と診断され服薬を継続していた。Bさんは夫への対応方法について悩んでおり、講座終了後に夫のことを保健師に相談した。

 

▶午前50

保健師のBさんへの対応で適切なのはどれか。

 

1. 地域ケア会議の開催を提案する。
2. 地域にある認知症カフェの参加を促す。
3. 認知症初期集中支援チームを紹介する。
4. 認知症疾患医療センターの受診を勧める。

 

 

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▶午前51

地域包括支援センターの保健師からBさんの報告を受けたA市の高齢福祉課の保健師は、認知症の症状は加齢に伴う自然のことで対処のしようがないと捉えている人が多く、認知症への市民の理解と行動が必要だと考えた。
A市の高齢福祉課の保健師が初めに取り組むのはどれか。

 

1. 民生委員の会議で認知症ケアパスの説明をする。
2. 認知症サポーター養成講座受講者に対して活動を支援する。
3. 市民の認知症の人に対する理解を促すキャンペーンを実施する。
4. 市民に対して認知症の人が利用できる介護保険サービスを周知する。

 

 

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▶午前52

A市では、認知症サポーター養成講座の評価をすることとした。
この事業のアウトカム評価で適切なのはどれか。

 

1. 養成したサポーター数の増加
2. 認知症により要介護となる者の減少
3. 養成したサポーターが活動できる場の増加
4. 認知症が疑われてから認知症専門外来を受診するまでの期間の短縮
5. 認知症の人や家族を支援する「チームオレンジ」に入るサポーター数の増加

 

 

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次の文を読み53、54の問いに答えよ。

双生児のAちゃんとBちゃんは在胎週数37週0日で出生した（いずれも女児）。AちゃんとBちゃんは、母親（37歳）と父親（45歳）に連れられて市の4か月児健康診査に来所した。出生時、1か月児健康診査時、4か月児健康診査時の身長と体重計測の結果を表に示す。

 

▶午前53

保健師の個別指導の際、保健師が母親に計測の結果について説明する内容で適切なのはどれか。

 

1. 「Aちゃんは1日の体重増加量が少ないです」
2. 「Bちゃんは1日の体重増加量が少ないです」
3. 「AちゃんもBちゃんも体格はやせぎみです」
4. 「AちゃんもBちゃんも体重増加量は良好です」

 

 

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▶午前54

保健師との面談で、母親は「初めての育児で慣れないことが多いですが、少しずつ授乳のペースをつかめてきたので、なんとかやれるような気持ちになってきました。でも、まとまった睡眠がとれず、もうろう状態で育児に追われているような感じがしています」と話した。保健師は家族システム理論を用いて情報収集を行うことにした。
収集する情報で正しいのはどれか。

 

1. 父親の出勤と帰宅時間
2. 母親の日中の休息の方法
3. 育児にかかる経済的負担感
4. 母親の育児に関する情報源

 

 

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次の文を読み55の問いに答えよ。

Aさん（42歳、女性）は1人暮らし。短期大学を卒業後に就職したが、5年前に仕事を解雇された。母親は2年前に他界し、そのころから「外出するとストーカーに追われる」「電磁波で狙われて怖い」と訴えるようになり自宅に引きこもっている。Aさんはこの数日、隣人を見て「お前がストーカーだな」と怒鳴りトラブルが続いている。

 

▶午前55

Aさんとのトラブルに困った隣人が保健所へ相談に来た。保健師がAさん宅を訪問すると、Aさんは「買い物や仕事を探しに行きたいが、ストーカーのせいで外出できない」「電磁波で攻撃されるため眠れない」と話した。
Aさんへの保健師の声かけで適切なのはどれか。

 

1. 「一緒に警察に相談に行きませんか」
2. 「一緒にハローワークへ行きましょう」
3. 「隣人が迷惑することはやめてください」
4. 「電磁波の攻撃はないので安心してください」
5. 「眠れないことについて医師に相談してみませんか」

 

 

 

第111回保健師国家試験・午後（55問）

 

 

▶午後1

社会的公正の理念に基づく保健師活動の説明はどれか。

 

1. 住み慣れた地域で自分らしく暮らせるよう支援する。
2. 重症化リスクの高い人の支援を優先させる。
3. セルフヘルプグループの育成を支援する。
4. 住民への説明責任を果たす。

 

 

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▶午後2

Aちゃん（1歳8か月、女児）は、1歳6か月児健康診査を受診した。有意語の発語はなく、絵本の指さしはしない。個別相談で言葉の発達について経過を観察したいと保健師が伝えると、母親は「心配はしていません。今、妊娠7か月で疲れたので早く帰りたいです」と言う。
Aちゃんのフォローアップをするための保健師の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 「病院の発達相談を受けたら教えてください」
2. 「出生届の提出時にAちゃんの様子を教えてください」
3. 「1か月後に電話でAちゃんの様子を聞かせてください」
4. 「3歳児健康診査のときにAちゃんの様子を確認します」

 

 

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▶午後3

地域組織に対する市町村の保健師の支援で最も適切なのはどれか。

 

1. 町内会が主催する健康まつりの実行委員を募集する。
2. 医療的ケア児の親の会発足に向けた交流会を開催する。
3. 新任の健康推進員に対して町内の健康講座の運営を委任する。
4. 地域の母親が立ち上げた育児サークルに対して研修計画を立てる。

 

 

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▶午後4

令和2年度（2020年度）の福祉行政報告例における児童相談所への児童虐待の内容別相談件数をグラフに示す。

心理的虐待はどれか。

 

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④

 

 

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▶午後5

市町村が行う精神保健福祉業務で正しいのはどれか。

 

1. 精神保健指定医の指定
2. 退院後生活環境相談員の選任
3. 福祉サービスの利用に関する相談
4. 医療保護入院時の患者に対する権利の書面による告知

 

 

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▶午後6

Aさん（75歳、男性）は妻と2人暮らし。妻が町の保健センターに来所し「夫の飲酒量が増え、泥酔して近隣の人と口論することが多く、私が毎日のように近隣へ謝罪に行っている。私は足が悪いので、重いお酒を買いに行くことがつらいが、お酒がないと夫が怒鳴るため毎日買いに行っている。どうしたらよいか」と保健師に相談した。
保健師が妻へ提案する内容で適切なのはどれか。

 

1. 隣人との関係が悪化しないよう民生委員へ相談する。
2. Aさんの飲酒によるトラブルへの対応をしない。
3. 妻の要介護認定の申請をする。
4. Aさんの適正飲酒量を学ぶ。

 

 

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▶午後7

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に定められている事前対応型行政はどれか。

 

1. 感染症発生動向調査
2. 市町村による予防計画の策定
3. 1類感染症に対する特定感染症予防指針の策定
4. 都道府県による感染症の予防の総合的な推進を図るための基本的な指針の策定

 

 

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▶午後8

結核の接触者健康診断で潜在性結核感染症と診断され服薬を開始した人への説明で適切なのはどれか。

 

1. 「BCG接種が必要です」
2. 「同居家族はN95マスクの着用が必要です」
3. 「服薬治療の支援として服薬確認をします」
4. 「結核の発病を予防するための服薬は公費負担制度の対象となりません」

 

 

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▶午後9

学校保健の組織活動で適切なのはどれか。

 

1. 校長は学校保健計画を立案する。
2. 学校医は学校保健活動を統括する。
3. 保健主事は学校の衛生環境を統括する。
4. 養護教諭は保健室経営計画を立案する。

 

 

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▶午後10

学校における定期健康診断の検査項目の一部および実施学年を表に示す。

Aの検査項目はどれか。

 

1. 聴力
2. 栄養状態
3. 皮膚疾患
4. 歯及び口腔の疾患及び異常

 

 

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▶午後11

CBRNE災害に含まれるのはどれか。

 

1. 山火事
2. 列車事故
3. 生物テロリズム
4. トンネル崩落事故

 

 

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▶午後12

人口10万人のA市では、子育てに関する相談が5年間で3倍に増加した。そこで、子育て支援の課題を把握するため、乳幼児健康診査の受診者を対象に調査を実施することにした。
調査の分析を業務委託する際に求められる公衆衛生看護管理はどれか。

 

1. 情報管理
2. 人事管理
3. 地区管理
4. 健康危機管理

 

 

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▶午後13

行政機関が保有する情報の開示で正しいのはどれか。

 

1. 家庭訪問の記録は開示対象外である。
2. 開示請求する権利を有するのは成人である。
3. 特定の個人を識別できる情報は開示請求を拒否できる。
4. 行政機関が保有する情報の開示は地方公務員法で定められている。

 

 

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▶午後14

保健師が行う事例管理で正しいのはどれか。

 

1. 体操教室を開催する。
2. 保健推進員を育成する。
3. 難病患者の個別支援計画を立案する。
4. 新任保健師の職場内研修〈OJT〉を行う。

 

 

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▶午後15改題

日本の令和3年度（2021年度）の社会保障給付費で正しいのはどれか。

 

1. 財源は公費負担が最も多い。
2. 部門別社会保障給付費は医療が最も多い。
3. 児童・家族関係の給付費の割合が最も高い。
4. 社会保障給付費の総額は130兆円を超えている。

 

 

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▶午後16

食品に係る事項と法令との組合せで正しいのはどれか。

 

1. 食中毒の届出――食品衛生法
2. 栄養成分の表示――食品安全基本法
3. 特別用途食品の表示――食育基本法
4. アレルゲンを含む食品であることの表示――環境基本法

 

 

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▶午後17

病床機能報告制度による病床の機能区分の報告先で正しいのはどれか。

 

1. 保健所長
2. 市区町村長
3. 厚生労働大臣
4. 都道府県知事

 

 

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▶午後18

19世紀のアメリカにおいて公衆衛生看護活動を始めた人物はどれか。

 

1. ジョン・スノウ〈Snow,J.〉
2. リリアン・ウォルド〈Wold,L.D.〉
3. ウイリアム・ラスボーン〈Rathbone,W.〉
4. チャールズ・ウィンスロー〈Winslow,C.E.A.〉
5. エドウィン・チャドウィック〈Chadwick,E.〉

 

 

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▶午後19

機能的ヘルスリテラシーはどれか。

 

1. 健康診査の結果説明会で配布されたパンフレットの内容を理解する。
2. インターネットに掲載された健康情報から正しい情報を選択する。
3. 介護予防教室で習得した転倒予防の体操を近所の友人へ伝える。
4. 受診時に自分の治療方針について医師と相談しながら決定する。
5. 誤った健康情報を流している組織に修正を求める。

 

 

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▶午後20

Aさん（男児、小学1年生）の学級担任と母親は、入学直後の授業参観の後に保健室に来室した。学級担任は、母親が「幼稚園のときにAには色覚異常があるかもしれないと言われて心配している」と話したことを養護教諭に報告した。
養護教諭が最初に行うのはどれか。

 

1. 幼稚園にAさんの状況を確認する。
2. 校長にAさんの色覚異常を報告する。
3. 学級担任に板書時の留意点を説明する。
4. 母親にAさんの眼科の学校医の受診を勧める。
5. 母親に学校で色覚検査ができることを説明する。

 

 

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▶午後21

乳児期の育児支援を検討するために、4か月児の保護者を対象にグループインタビューを実施し、育児に対する思いや取り組みについて聞いた。
結果から得られた事項で、プリシード・プロシードモデルの準備要因はどれか。

 

1. 夫が半年間の育児休業を取得した。
2. 離乳食の進め方についての情報を求めている。
3. 夫婦間で意識的に「ありがとう」の言葉をかけている。
4. 予防接種を通してかかりつけの小児科医を見つけた。
5. ソーシャルネットワーキングサービス〈SNS〉で子育ての仲間を見つける。

 

 

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▶午後22

Aちゃん（1歳2か月、女児）は、両親との3人家族で、祖父母は近隣に居住しているが関係が不良で支援はない。かかりつけの小児科医から「1か月前に予防接種で受診したときからAちゃんの体重が減少している。両親は離乳食の進め方が分からず母乳だけを与えている。両親の養育が心配なため支援をしてほしい」と地区担当保健師へ連絡があった。
両親に対する保健師の支援で優先度が高いのはどれか。

 

1. 祖父母との同居を促す。
2. 離乳食教室の参加を案内する。
3. 地域の子育てサークルを紹介する。
4. 離乳食の進め方のスケジュールを一緒に計画する。
5. 両親と一緒にAちゃんの1週間ごとの体重増加の目標値を決める。

 

 

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▶午後23

令和4年（2022年）の業務上疾病発症状況等調査における熱中症発生状況を業種別に報告数の多い順でグラフに示す。

建設業はどれか。

 

1. A
2. B
3. C
4. D
5. E

 

 

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▶午後24

市町村長による避難行動要支援者名簿の作成について定めている法律はどれか。

 

1. 介護保険法
2. 災害救助法
3. 災害対策基本法
4. 身体障害者福祉法
5. 被災者生活再建支援法

 

 

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▶午後25

レジオネラ症患者発生の届出を受けた保健所が感染の原因調査のために確認する内容で適切なのはどれか。

 

1. 発症前の食事内容
2. カラオケ店の利用歴
3. 循環式浴槽の利用歴
4. 室内でのペットの飼育
5. レジオネラ症患者との接触歴

 

 

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▶午後26

次の指標で相対危険はどれか。

 

1. 死亡率
2. 寄与危険
3. 相対頻度
4. 罹患率比
5. 有病率（有病割合）

 

 

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▶午後27

母集団の平均値を区間推定して算出される95%信頼区間で正しいのはどれか。

 

1. 標準誤差を用いて算出される。
2. 信頼区間は95%以外の信頼度では算出できない。
3. 有意水準5%の仮説検定で有意かどうかとは関係がない。
4. 区間推定に用いる標本数が大きいほど信頼区間の幅は広くなる。
5. 1回の調査で母集団の平均値を含む確率が95%となる区間である。

 

 

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▶午後28

1,000人分の定期健康診断データを用いて収縮期血圧と空腹時血糖の関連を評価する際に、両者の関係を示すグラフで適切なのはどれか。

 

1. 散布図
2. 箱ひげ図
3. 棒グラフ
4. 折れ線グラフ
5. ヒストグラム

 

 

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▶午後29

医療費適正化計画の説明で正しいのはどれか。

 

1. 市町村が策定する。
2. 根拠法令は医療法である。
3. 計画は3年ごとに策定する。
4. 健康の保持の推進に関する目標を設定している。
5. 医療提供体制の確保に関する基本方針に即して策定する。

 

 

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▶午後30

蚊が媒介する感染症はどれか。2つ選べ。

 

1. 炭疽
2. デング熱
3. 日本脳炎
4. ジフテリア
5. パラチフス

 

 

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▶午後31

地域ケアシステムの発展過程で形成期はどれか。2つ選べ。

 

1. 社会資源の開発
2. 地域のニーズ把握
3. 関係者間の関係づくり
4. 地域のリーダーの発掘
5. 地域のデータの見える化

 

 

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▶午後32

衛生管理者について正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 月に1回は作業場等を巡視しなければならない。
2. 事業所規模に関係なく選任が義務付けられている。
3. 保健師は資格取得に際し試験科目の一部が免除される。
4. 事業者から衛生に関する措置を行う権限を与えられている。
5. 第一種衛生管理者は医療業の衛生管理者として活動できる。

 

 

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▶午後33

直接法による年齢調整死亡率を算出する際に必要な情報はどれか。2つ選べ。

 

1. 基準集団の死亡率
2. 観察集団の年齢階級別人口
3. 基準集団の年齢階級別人口
4. 観察集団の年齢階級別死亡率
5. 基準集団の年齢階級別死亡率

 

 

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▶午後34

日本の人口に関する指標のうち、平成27年（2015年）から令和2年（2020年）まで増加傾向なのはどれか。2つ選べ。

 

1. 総人口
2. 老年化指数
3. 従属人口指数
4. 年少人口割合
5. 生産年齢人口割合

 

 

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▶午後35

精神障害者保健福祉手帳について正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1. 等級は1～3級に区分される。
2. 医療機関の窓口に交付申請する。
3. 3年ごとに精神障害の状態の認定を受ける。
4. 所持により自立支援医療（精神通院医療）の申請手続きが簡素化される。
5. 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉に基づき交付される。

 

 

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次の文を読み36～38の問いに答えよ。

Aさん（40歳、女性、会社員）。特定健康診査の結果は、身長156cm、体重72kg、BMI29.6、腹囲91cm、血圧140/90mmHg、空腹時血糖95mg/dL、HDLコレステロール38mg/dL、中性脂肪160mg/dL、喫煙歴はない。この結果から、特定保健指導の対象となり、保健師が初回面接をすることになった。

 

▶午後36

初回面接で最初にAさんにかける言葉で適切なのはどれか。

 

1. 「あなたには生活習慣の改善が必要です」
2. 「どんな目標を設定して来られましたか」
3. 「これまでの生活を振り返ってみましょう」
4. 「この結果をどのように受け止めていますか」

 

 

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▶午後37

初回面接で、Aさんから「1か月に1kgの体重減少を目標に、食事と運動の改善に取り組んでみたい」という発言が聞かれ、間食を減らすこと、毎日8,000歩を歩くことを目標とした。 初回面接から2週後に電話連絡したところ、Aさんは「間食はしていないし、ご飯は小さなお茶碗に変えて1杯だけに減らしている。なかなか毎日8,000歩は歩けない。体重はあまり変わらない。こんな自分はだめだ」と話した。
Aさんが始めた行動の継続を支援する保健師の対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 「体重は増えていませんね」
2. 「目標値を6,000歩に下げてみましょうか」
3. 「運動もすることで病気の予防やストレスの解消にも有効です」
4. 「ご自身で考えてご飯の量を減らすことができていてすばらしいです」

 

 

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▶午後38

6か月後の最終評価面接では、体重66kg、腹囲85cmであり、Aさんは「何度もやめたくなったが、なんとか続けられた」と話した。 Aさんは、翌年の特定健康診査を受診し、身長156cm、体重67kg、BMI27.9、腹囲86cm、血圧135/85mmHg、空腹時血糖90mg/dL、HDLコレステロール45mg/dL、中性脂肪142mg/dLという結果であった。
このときのAさんに行う保健指導はどれか。

 

1. 情報提供
2. 動機づけ支援
3. 積極的支援
4. 医療機関への受診勧奨

 

 

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次の文を読み39～41の問いに答えよ。

A市の保健師は、4か月児健康診査未受診者の家庭訪問を行った。母親のBさん（40歳）は「近隣に2人で住む私の両親の介護があり、子どもの健診に行けなかった。父は要介護4、母は要支援2で、育児と介護で忙しい」と話した。保健師は、Bさんと同様の人が他にもいるかもしれないと考え、育児と介護の両方をしている人の実態把握のために、アンケート調査を行うこととした。

 

▶午後39

実態把握のための調査対象者で優先度が高いのはどれか。

 

1. 乳幼児健康診査の対象児の保護者
2. 家族介護者の会の参加者
3. 育児サークルの参加者
4. 民生・児童委員

 

 

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▶午後40

アンケート調査の結果、育児と介護の両方をしている人は、同じ立場の人とつながる機会がないため孤立感を感じており、同じ立場の人と交流し育児と介護の両方を行うつらさや両立の工夫点を共有する場を望んでいること、外出しづらい人が多いことが分かった。保健師は育児と介護の両方をしている人の集いの場づくりを行うことにした。
この集いの場づくりで最も適切なのはどれか。

 

1. 休日の開催
2. 駐車場の確保
3. オンラインでの開催
4. 保育と介護のスタッフの確保

 

 

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▶午後41

発足した育児と介護の両方をしている人の集いの場は、月に1回の開催で、毎回、約20人が参加している。発足から5年が経ち、メンバーは、保健師が主催するグループから自分達で運営するグループへ発展させるかどうかの検討を始めた。
このグループの発展段階における保健師の役割で適切なのはどれか。

 

1. 環境整備
2. 自己決定の支援
3. 目的達成への支援
4. 信頼関係構築への支援

 

 

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次の文を読み42～44の問いに答えよ。

Aさん（60歳、男性、自営業）は1人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断された。近隣に住む弟（57歳）と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接したところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関でAさんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意向を確認し、主治医とも病状について共有した。

 

▶午後42

Aさんが退院した日に、保健師は自宅を訪問した。保健師はAさんの支援体制を検討するために国際生活機能分類〈ICF〉を用いてアセスメントを行うこととした。
訪問時に追加してアセスメントする項目で優先度が高いのはどれか。

 

1. 活動
2. 参加
3. 環境因子
4. 個人因子
5. 心身機能・身体構造

 

 

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▶午後43

退院半年後、病状が進行したため要介護認定申請をしたところ要介護2であった。Aさんが弟以外から介護を受けることを拒否したため、介護保険サービスは福祉用具の利用のみとなった。弟は運送業を続けながら、Aさんの入浴介助や排泄後の後始末などを行っている。保健師が弟へ状況確認のために電話をすると「兄には心配をかけたくないので言えないのですが、毎日、介護と仕事で身体がつらくなってきました」と話した。
保健師の弟への対応で最も適切なのはどれか。

 

1. 介護が負担に感じていると介護支援専門員へ伝えることを助言する。
2. 筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉患者家族会の情報提供をする。
3. 利用できる介護保険サービスの情報提供をする。
4. 入浴介助の手技を確認する。

 

 

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▶午後44

Aさんが誤嚥性肺炎で入院したことを機に今後の治療方針について検討を行った。Aさんは人工呼吸器の装着と胃瘻造設をしないという意思表示をした。数日後、Aさんの弟が保健所に来所した。「兄は人工呼吸器や胃瘻についてまだ迷っているようです。兄には長生きをしてほしいので病状が進行したら人工呼吸器をつけてほしい」と保健師に相談した。
このときに保健師が弟へ伝える内容で適切なのはどれか。

 

1. 「皆で継続して話し合っていきましょう」
2. 「Aさんの死去後の生活を考えてみませんか」
3. 「Aさんが初めに表明した意思を尊重しましょう」
4. 「人工呼吸器を装着するとずっと付き添いが必要です」

 

 

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次の文を読み45～47の問いに答えよ。

A社は、従業員1,200名のIT企業である。社内に数か所ある喫煙室について「喫煙室付近が、たばこ臭くとても不快である」と複数の社員から保健師に訴えがあった。保健師が喫煙室を巡視すると喫煙室周辺にたばこ臭が認められた。

 

▶午後45

受動喫煙を防止するために保健師が最初に行う対応で優先度が高いのはどれか。

 

1. 各部署の喫煙率について調査する。
2. 喫煙室の利用上の注意点を喫煙室内に貼付する。
3. 喫煙室周辺のたばこ臭について衛生委員会へ報告する。
4. 社員に対し受動喫煙の現状についてのアンケート調査を実施する。

 

 

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▶午後46

その後A社では、健康増進法および労働安全衛生法に基づく職場における受動喫煙防止のためのガイドラインを踏まえ建物内禁煙を決め、さらに受動喫煙対策について見直しを検討することとなった。
本ガイドラインに基づく取り組みで適切なのはどれか。

 

1. 産業医が受動喫煙防止対策推進計画を策定する。
2. A社を敷地内禁煙にするための助成金を申請する。
3. 労働組合を中心に受動喫煙対策について検討する。
4. 労働者の募集の際は就業場所の受動喫煙防止対策について明示する。

 

 

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▶午後47

A社では、社内の受動喫煙対策の強化に加え喫煙者に対し禁煙指導を行うことを決めた。これを受け保健師は健康診断の問診票からA社の喫煙者の禁煙に対する意向を分析した。その結果、変化ステージ理論の無関心期にある者が多いことが分かった。
無関心期への対応で適切なのはどれか。

 

1. 禁煙外来を紹介する。
2. 禁煙の重要性について説明する。
3. 職場の上司から禁煙を促してもらう。
4. 禁煙までのスケジュールを立ててもらう。

 

 

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次の文を読み48～50の問いに答えよ。

Aさん（42歳、男性）は2週間の海外旅行から9月1日に帰国した。滞在地では麻しんが流行していたが、帰国時のAさんには特に症状がなく、翌日から5日間、会社へ出勤した。帰国6日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB診療所を受診し、解熱薬等の処方を受けた。その2日後に全身の発疹が出現したので再度B診療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC病院に紹介され入院となった。C病院の医師は入院時点までのAさんの症状および経過から、感染症の予防及び感染症の患者に対る医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所へ提出した。

 

▶午後48

このときの保健所の対応で適切なのはどれか。

 

1. 麻しん患者の発生を直ちに公表する。
2. Aさんに麻しんウイルスのPCR検査を行う。
3. AさんのC病院への入院について入院勧告手続きを行う。
4. Aさんの滞在国に同時期に滞在した無症状の帰国者に外出自粛を指示する。
5. Aさんの同居者には過去の罹患歴・接種歴に関わらず麻しん含有ワクチンの緊急接種を勧奨する。

 

 

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▶午後49

保健所による積極的疫学調査が行われた。Aさんの帰国後の接触者を表に示す。

麻しん発症リスクが高い濃厚接触者の範囲はどれか。

 

1. （a）（b）（c）（d）
2. （b）（c）（d）
3. （b）（d）
4. （d）

 

 

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▶午後50

Aさんの同居家族を含む接触者中3名が二次感染により麻しんを発症したが、3名とも麻しんワクチンの未接種者であった。今回の事例を受け、管轄保健所の保健師は、今後、麻しん患者が発生した場合の拡大防止の取り組みの一環として麻しん定期予防接種の接種率向上のため、未就学児の保護者を対象とする講演会等に積極的に出向き、予防接種の重要性について説明を行う時間を設けてもらうようにした。ある会場での講演会終了後に、参加者である一人の母親から「かかりつけの医師から勧められているが、自分は子どもに予防接種を受けさせるつもりはない」と申し出があった。
この母親への保健師の対応で適切なのはどれか。

 

1. 「受けさせたくない方に余計なお話をお聞かせしてしまい失礼しました」と伝える。
2. 「予防接種についてもう一度説明させていただいてもよいですか」と尋ねる。
3. 「予防接種を受けさせたくない理由を教えていただけますか」と尋ねる。
4. 「法律で定められているので接種の義務があります」と伝える。

 

 

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次の文を読み51～53の問いに答えよ。

A市は臨海部に工業地帯を有し、市民の多くが大小の工場に勤務している。県内他市に比べて、生活習慣病のリスクを高める飲酒量の者、喫煙者、肥満者の割合が高いこと、魚類摂取量や塩分摂取量が多いこと、定期健康診断の受診率が低いことが把握されている。また、大腸癌の罹患率が高い一方で、検診受診率が低いことが課題となっている。A市は大腸癌について、検診受診率向上の対策とともに、予防対策も検討することにした。

 

▶午後51

A市住民の大腸癌のリスク因子で可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

 

1. 振動
2. 肥満
3. 多量飲酒
4. 塩分の過剰摂取
5. 魚類摂取の過多

 

 

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▶午後52

この年、A市の大腸がん検診を受診した者は5,001人、そのうち精密検査が必要な者は500人であった。その後、精密検査で大腸癌と診断された者は10人であった。検診では異常がなかった4,501人のうち、大腸癌が発見された者が1人いた。
陽性反応的中度は何%か。
ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第2位を四捨五入すること。

 

解答：①.②％

 

 

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▶午後53

同じ年に市区町村が実施した大腸がん検診受診者における検診と精密検査の受診状況について全国とA市の実際の値を表に示す。

A市の大腸がん予防対策で優先度が高いのはどれか。

 

1. 検診の敏感度を上げる。
2. 禁煙指導教室を開催する。
3. 40歳代に検診の受診を勧奨する。
4. 要精密検査者に精密検査の受診を勧奨する。

 

 

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次の文を読み54、55の問いに答えよ。

Aちゃん（2か月、女児）は18トリソミーと診断を受け大学病院に入院している。体調が安定してきたため、B町の自宅で療養を行う予定である。Aちゃんの両親は入院している大学病院の看護師から経管栄養と吸引の手技を教わり、在宅療養の準備にとりかかっている。

 

▶午後54

Aちゃんの円滑な在宅への移行を目的に、大学病院において関係職種による退院前カンファレンスが開催されることとなった。大学病院からは主治医と看護師、病院のソーシャルワーカー、病院外からは訪問看護師、保健所保健師、B町保健師が出席する予定である。
その他の参加者で優先度が高いのはどれか。

 

1. 相談支援専門員
2. 保育所の保育士
3. 民生・児童委員
4. 大学病院の公認心理師

 

 

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▶午後55

退院後、Aちゃんは訪問看護を週3回利用し、大学病院には月1回、自家用車で1時間半をかけて通院している。退院後6か月、B町で感染症が流行し訪問看護ステーションの勤務可能な看護師が少なくなり、Aちゃんの訪問看護は一時的に回数が減少した。B町周辺には小児を受け入れる訪問看護ステーションがない。B町やB町以外の地域から「障害児が安心して在宅療養ができる支援体制を構築してほしい」という要望が、C県に寄せられ地域課題となっている。県の医療政策および障害福祉を担当する関係機関が医療計画の見直しに向けて検討することになった。
検討する内容で優先度が高いのはどれか。

 

1. 育児ボランティアの養成
2. 保育所における看護師の充実
3. 小児救命救急センターの新たな開設
4. 小児の訪問看護を行う看護師の育成

 

 

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資料　厚生労働省「第111回保健師国家試験、第108回助産師国家試験、第114回看護師国家試験の問題および正答について」

 

 

▶　保健師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　看護師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　助産師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　医師国家試験に出る国民衛生の動向

 

▶　薬剤師国家試験に出る国民衛生の動向